护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的研究综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的高龄脑卒中偏瘫患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规护理,观察组在给予常规护理的同时进行心理护理干预。对比分析两组患者生活自理能力(ADL)评分和临床疗效。结果收诊后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄脑卒中偏瘫患者在治疗中综合护理干预作用效果显著,可提高患者生活活动质量,加快患者康复进程。

左舒必利及抑酸药物治疗胃反流性食管炎的疗效及其胃蛋白酶影响

目的探究左舒必利联合抑酸药物在治疗胃反流性食管炎中的效果及对患者胃蛋白酶的影响。方法将82例胃反流性食管炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组接受抑酸药物治疗,观察组在对照组基础上加用左舒必利进行治疗,均治疗4周,对比两组治疗有效率、治疗前后食管动力学指标、胃蛋白酶(PG)指标、炎症因子水平,并对治疗前、治疗2周及治疗4周GerdQ评分进行对比,最后评估治疗不良反应发生率。结果①观察组治疗有效率95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);②治疗后观察组食管括约肌压力较对照组大,卧位反流时间百分比、立位反流时间百分比小于对照组(P<0.05);③治疗后PGⅠ、PGⅡ水平出现上升,同时观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);④治疗后第2周及第4周观察组患者GerdQ评分低于对照组(P<0.05);⑤治疗后IL-10、IL-1β均下降,同时观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);⑥不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);结论左舒必利联合抑酸药物对胃反流性食管炎具有较好的治疗效果,能够改善患者食管动力学,缓解其炎性状态,提高胃蛋白酶水平,同时治疗安全性较高。

总结分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症的临床效果

将2017年3月~2019年3月的86例T2DM伴高脂血症的患者,随机平均分阿卡波糖联合二甲双胍(实验组)及单纯二甲双胍(对照组),对比治疗效果。结果实验组的血糖水平,主要包括空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,且实验组的高胆固醇水平及甘油三酯水平均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论对患者应用二甲双胍联合阿卡波糖进行干预,有利于稳定血糖水平,改善血脂水平,治疗效果显著。

电针配合穴位注射转移因子治疗带状疱疹后遗症63例

目的观察电针配合穴位注射转移因子治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法采用电针配合穴位注射转移因子治疗带状疱疹后遗神经痛63例,与单纯电针治疗带状疱疹后遗神经痛60例进行对照观察。结果治愈率和总有效率治疗组为58.7%,95.24%,对照组分别为38.3%和81.67%,2组疗效比较,治疗组优于对照组。结论电针配合穴位注射转移因子治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效显著,方法简便,利于在基层医院推广使用。

药物联合应用治疗顽固性肝腹水32例临床观察

目的:探讨药物联合应用治疗顽固性肝腹水临床观察。方法:联合应用渗透性利尿剂甘露醇、髓袢利尿剂速尿、血管扩张剂多巴胺、扩容剂低分子右旋糖酐治疗顽固性肝腹水患者32例,14天为1个疗程,每个疗程结束后停药休息3天,连续应用3个疗程。结果:临床观察腹水消退总有效率68.75%,与对照组常规使用速尿、安体舒通比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:该疗法采用多种药物联合应用,有明显的协同作用,多途径利尿、消退腹水,临床疗效满意。

卡介菌多糖核酸治疗手足口病疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸治疗手足口病的效果,为进一步开展手足口病的治疗提供新的方法。方法对2010年5月至2012年9月间就诊的手足口病患儿随机分组进行治疗,对临床症状及常规检验结果进行统计分析。治疗组68例采用卡介菌多糖核酸注射液隔日三角肌注射配合病毒灵治疗,对照组56例采用病毒灵治疗。结果两组用药后发热持续时间、手足疱疹持续时间及总病程比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸早期应用于临床治疗手足口病具有较好疗效,患儿病程明显缩短,且无副作用。

二联益生菌对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响

目的探究二联益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的效果及其对肠道微生态、免疫功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取临颍县慢性病医院消化内科2019-01-19-2021-01-19收治的腹泻型IBS患者125例,根据随机数字表法将患者分为对照组62例和观察组63例,对照组患者给予复方谷氨酰胺治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗,4周后,比较2组患者的总有效率、肠道菌群数量、免疫功能、血清炎性因子水平和不良反应。结果治疗后,2组肠杆菌数量(F=2.838,P=0.005)和粪肠球菌数量(F=5.749,P<0.001)较治疗前降低,且观察组低于对照组;双歧杆菌数量(F=2.534,P=0.013)、乳酸杆菌数量(F=2.571,P=0.011)和类杆菌数量(F=3.207,P=0.002)较治疗前升高,且观察组高于对照组。治疗后,2组CD4^(+)T细胞水平(F=2.844,P=0.005)和CD4^(+)/CD8^(+)(F=17.373,P<0.001)较治疗前升高,且观察组高于对照组;CD8^(+)T细胞水平(F=2.757,P=0.007)较治疗前降低,且观察组低于对照组。治疗后,2组IL-1β水平(F=5.791,P<0.001)、IL-8水平(F=3.906,P<0.001)较治疗前降低,且观察组低于对照组;IL-10水平(F=8.297,P<0.001)较治疗前升高,且观察组高于对照组。治疗后观察组总有效率为96.83%(61/63),高于对照组的85.48%(53/62),χ^(2)=5.008,P=0.025。治疗后,观察组出现头痛3例(4.76%),与对照组的3例(4.84%)比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.001,P=0.984;观察组出现口干4例(6.35%),与对照组的2例(3.23%)比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.667,P=0.414;观察组出现恶心3例(4.76%),与对照组的2例(3.23%)比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.001,P=0.985。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗腹泻型IBS患者疗效确切,能够有效调节肠道菌群数量,提升机体免疫功能,抑制血清炎性因子表达,安全性较好。

胆心综合征与冠心病心绞痛的鉴别体会

胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。 临床资料 1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。

无机盐和肝脏疾患的关系

人体内的各种元素，除碳、氢、氧、氮构成机体有机物质和水分外，其余各种元素无论存在形式如何与含量多少，统称为无机盐或矿物质。无机盐可分为常量元素和微量元素2种类型。体内钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种元素占无机盐总量的99．9％，称为常量元素或宏量元素。其他在体内含量极少，低于体重0．01％的元素称为微量元素。近些年来，人们对体内无机盐的研究已引起广泛重视。无机盐的缺乏和过剩或者相互作用，可引起多种疾病。肝脏是无机盐的集散地，它们与肝脏关系密切。笔者就钙、镁、磷、铁、锌、硒、铜、锰、钼、硅与肝脏疾患关系的研究进展综述如下。1钙：钙是人体内含量最多的无机盐，在细胞外含量约为细胞内的1000倍，钙在细胞内含量虽小但作用却很大，对细胞具有分裂、增殖、收缩、运动、凝集、分泌、代谢、兴奋等作用。如果细胞内钙浓度失调，上述细胞功能即下降，最后导致细胞坏死。补钙可用葡萄糖酸钙、碳酸钙、活性钙、L苏糖酸钙等钙剂及胆维丁乳等调节钙、磷代谢药物。