阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者动脉弹性和Hs-CRP的影响。方法:88例高血压患者分为两组,均给予常规治疗,在此基础上治疗组加阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,连续12周。比较两组ba PWV和Hs-CRP水平,定期检测SBP和DBP。结果:治疗后治疗组baPWV、HsCRP、SBP和DBP水平明显低于对照组(P<0.05)。无明显不良反应。结论:阿托伐他汀能通过降低Hs-CRP水平改善高血压患者动脉弹性,降低血压。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月接受治疗的缺血性心律失常患者102例,采用数字随机法分为观察组52例与对照组50例。两组均给予阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类、曲美他嗪、血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗,晨起口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75~47.5 mg/次,1次/d。观察组加稳心颗粒饭后30 min口服,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗5周。对比两组疗效、心律变异(heart rate variability,HRV)参数:包括患者24 h R-R间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、连续5 min正常R-R间期标准差均值(the averages of SD of intervals in all 5 minutes segments,s DNNindex)、相邻正常期差值均方根值(root mean square successive different in RR interval,r MSSD),血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),治疗期间不良反应。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率(90.38%、74.00%)比较差异有统计学意义(χ~2=4.709,P<0.05)。观察组治疗后SDNN、s DNNindex、r MSSD[(115.34±16.22)、(29.34±8.11)、(9 8.22±8.89)ms]与治疗前[(82.49±17.22)、(15.29±11.46)、(74.52±9.33)ms]、与对照组[(97.12±21.35)、(21.24±8.04)、(84.28±10.26)ms]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP水平与治疗前[(7.47±2.32)、(21.34±4.42)mg/L]、与对照组[(13.17±3.72)mg/L]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性心律失常临床效果明显,安全性高。

高血压并动脉粥样硬化患者血浆miR-92a表达临床意义

目的 miR-92a可在内皮细胞中高表达,参与了内皮细胞增殖、分化和迁移,协调新血管的生成。本研究重点探讨血浆miR-92a在高血压并动脉粥样硬化患者中的表达情况及临床意义。方法回顾分析2015-01-01-2016-12-31河南临颍县第二人民医院收治的210例高血压患者病例资料。依据颈动脉彩超检查结果分成正常组(n=67)、增厚组(n=71)和斑块组(n=72);另选择70名同期体检的健康志愿者作为对照组,采用qRT-PCR测定miR-92a水平,分析miR-92a与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)关系。结果舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值正常组为(83.24±11.75)mm Hg,增厚组为(90.22±10.38)mm Hg,斑块组为(95.22±12.29)mm Hg,均明显高于对照组的(73.62±8.27)mm Hg,F=55.24,P <0.001;收缩压(systolic blood pressure,SBP)值正常组为(151.24±21.26)mm Hg,增厚组为(159.35±19.35)mm Hg,斑块组为(166.26±15.48)mm Hg,均明显高于对照组的(121.43±11.49)mm Hg,F=95.95,P<0.001;低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterin,LDL-C)值正常组为(2.97±0.65)mmol/L,增厚组为(3.12±1.11)mmol/L,斑块组为(3.08±1.13)mmol/L,均明显高于对照组的(2.38±0.69)mmol/L,F=9.648,P<0.001。IMT值增厚组为(1.13±0.05)mm,斑块组为(1.32±0.07)mm,均明显高于对照组的(0.74±0.53)mm,F=82.92,P<0.001;miR-92a值增厚组为(0.32±0.11),斑块组为(0.41±0.12),均明显高于对照组的(0.21±0.07),F=54.64,11.847,P<0.001;IMT值斑块组为(1.32±0.07)mm,明显高于增厚组的(0.74±0.53)mm,t=19.448,P<0.05;miR-92a值斑块组为(0.41±0.12),明显高于增厚组的(0.32±0.11),t=4.821,P<0.05。多元线性回归分析显示,miR-92a、SBP、DBP和LDL-C均为IMT发生的危险因素。且miR-92a与IMT呈现正相关,r=0.475,P<0.05。结论 miR-92a可能参与了参与了高血压并动脉粥样硬化的发生和进展,可以作为动脉粥样硬化的进展的潜在的标志物。