Smac、Caspase-9在食管癌中的表达及与细胞凋亡的关系

目的探讨caspase-9、Smac蛋白在食管鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法对80例经病理确诊为食管鳞癌病例的癌组织、正常组织及癌旁组织进行caspase-9和Smac蛋白半定量免疫组化分析,用TUNEL法检测石蜡切片中肿瘤细胞凋亡情况。结果 (1)Smac、caspase-9在食管正常组织、鳞癌组织、癌旁组织的阳性表达率分别为92.50%,63.75%,77.50%和85.00%,58.75%,72.5%,差异均有统计学意义。(2)Smac表达阳性的51例中,Caspase-9蛋白阳性表达47例,占92.16%(47/51),两者表达有极强的关联性。(3)在Smac蛋白表达阳性组平均癌细胞凋亡率(19.186±1.331),明显高于Smac蛋白表达阴性组(10.316±1.661);与Caspase-9蛋白表达阳性组比较无差异。47例Smac与Caspase-9蛋白共表达阳性组平均细胞凋亡率(26.819±1.273)明显高于Smac与Caspase-9蛋白共表达阴性组(6.154±1.631)。结论 Smac、caspase-9在食管癌中的表达呈明显的正相关,二者共同参与了食管鳞癌的发生、发展,在食管癌细胞的凋亡中发挥正反馈调节作用。

凋亡调节因子Smac、CytC在食管癌中的表达及与预后的关系

目的:探讨第二个线粒体激活因子(the second mitochodria-derived activator of caspase,Smac)和细胞色素C(Cycytochrome C,Cyt C)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其临床意义.方法:选择临床资料完整的存档蜡块,应用免疫组织化学SP法对85例经病理确诊为食管鳞癌病例的癌组织、正常组织及癌旁组织进行Smac和Cyt C蛋白半定量免疫组织化学分析.结果:(1)Smac在食管鳞癌组织、正常组织、癌旁组织的阳性表达率分别为63.75%、92.50%、77.50%,有显著性差异(Hc=28.703,P<0.05).Cyt C在食管鳞癌组织、正常组织、癌旁组织的阳性表达率分别为61.25%、90.0%、72.50%,有显著性差异(Hc=24.720,P<0.05);(2)Smac/Diablo和Cyt C表达与患者的组织分化程度、浸深润度均无明显关系(P>0.05);但与淋巴结转移相关(P<0.05);(3)Smac表达阳性的51例中,Cyt C蛋白阳性表达45例,占88.24%(45/51),两者表达的相关性,经统计学分析,两者有极强的关联性,呈明显的正相关(r=0.806,P<0.01).结论:Smac/Diablo在食管鳞癌组织中呈低表达,与Cyt C表达呈明显的正关,Smac/Diablo和Cyt C蛋白表达与食管癌淋巴结转移有关.

一次性腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的 探讨在进展期胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的治疗作用。方法 对术中行一次性腹腔温热灌注化疗的 30例进展期胃癌患者与未行此方法治疗的 15例患者的腹腔游离癌细胞检出率及预后等进行对比研究。结果 治疗组引流液中腹腔游离癌细胞检出率为 6 7% ,对照组为 33 3 % (P <0 .0 1)。治疗组 3 ,5年生存率分别为 6 0 %和46 7% ,对照组为 2 6 %和 13 3 % (P <0 .0 1)。结论 一次性腹腔温热灌注化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用 。

闭合复位克氏针内固定术治疗尺桡骨干双骨折的临床观察

目的探讨尺桡骨干双骨折闭合复位克氏针内固定术治疗的疗效。方法回顾分析2008年9月～2010年9月闭合复位克氏针内固定手术治疗尺桡骨干双骨折患者35例的临床资料。结果效果优者12例,效果良者20例,效果差者3例,优良率达91.43%。结论闭合复位克氏针内固定术治疗尺桡骨干双骨折临床疗效满意。

微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的探究微创锥颅抽吸引流术对老年高血压性脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年1月临颍县人民医院收治的90例老年高血压性脑出血患者,按照手术方法分组,各45例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受微创锥颅抽吸引流术治疗。比较两组临床疗效,同时采用NIHSS评分评估比较手术前后两组患者神经功能缺损程度、采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较手术前后两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比73.33%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组NIHSS评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血效果显著,可降低患者NIHSS评分,改善患者神经功能缺损症状,提高患者生活质量。

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法 96例肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组48例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等,术后3个月随访并评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05),两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准通道经皮肾镜取石术相比,微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加,但并不增加患者住院时间,术后并发症发生率也未增加,可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果,临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。

58例双硫仑样反应的临床分析

目的探讨药物性双硫仑样反应的发生特点，以提高防治工作的针对性和有效性。方法对58例双硫仑样反应的患者进行分析，总结其发生的流行病学特点，引起的主要药物，临床表现特点，及诊治方法和救治转归。结果①流行病学特点：男／女=7．4／1；30-40岁者30例（占51．72％），41-50岁者12例（占20．69％）；②量效关系：病情的严重程度与摄入乙醇量的相关系数R=0．493，P=0．000。⑥引起反应的药物：头孢哌酮25例（43．10％）、头孢哌酮舒巴坦14例（24．14％）、头孢唑啉7例（12．07％）、头孢曲松6例（10．35％）、其他6例（10．34％）。④临床症状以胸闷、心悸、气短、皮肤潮红、结膜充血、恶心、呕吐等为主要临床表现。⑤救治与转归：经积极对症处理，41例痊愈，16例好转，1例院内死亡。结论双硫仑样反应以中青年男性多发，病情轻重不一，严重程度与摄入乙醇量密切相关，头孢类是致双硫仑样反应的最常见药物，积极抢救治疗效果良好。加强对基层医务工作者和公众的相关知识宣教，可从源头上阻断双硫仑样反应的发生。

膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的探讨膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果。方法将92例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,各46例,观察组给予膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗,对照组给予关节腔内封闭治疗,比较2组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为91.3%高于对照组的78.3%,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎效果显著,值得临床推广应用。

高危妊娠产妇的心理护理体会

目的探讨高危妊娠产妇的心理护理体会。方法选取临颖县人民医院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠产妇,按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理,观察两组妊娠结局及产妇护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组,产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善高危妊娠产妇妊娠结局,提高产妇满意度,临床应用价值高。

替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死PCI术后的应用对比

目的对比研究替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法将临颖县人民医院2017年1—12月治疗的106例STEMI患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各53例。对照组接受氯吡格雷治疗,观察组接受替格瑞洛治疗。观察两组临床疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)水平及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组并发症发生率相对较低,总有效率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组LVEF水平相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛用于STEMI患者PCI术后治疗中效果确切,利于改善患者心功能与冠脉血流,减少并发症,安全性较高。

固定义齿在牙齿重度磨耗伴牙列缺损中的应用价值

目的:探讨固定义齿在牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者中的应用价值。方法:选取门诊牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者127例,根据纳入排除标准最后共100例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者入组,随机分为A组和B组,每组n=50例。A组患者采用金属烤瓷冠修复调整并永久性固定义齿治疗,B组患者采用塑料金属垫式可摘局部义齿治疗,分析不同治疗方式患者修复主观感受评分和咀嚼功能评分。结果:治疗后A组患者舒适评分、美观评分、食物嵌塞分、牙齿稳固感分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年A组患者咀嚼功能评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固定义齿可以提高牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者舒适度和美观感,改善咀嚼能力。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析讨论。方法按照随机数字表法将我院120例小儿支原体肺炎患者分为对照组和实验组,每组60例患者;对照组患者接受常规治疗;实验组在接受常规治疗的基础上另外接受阿奇霉素治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应进行比较分析。结果两组患儿临床总有效率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组临床症状好转、体征消失、不良反应发生率及平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿支原体肺炎方面阿奇霉素具有用药量小,患者依从性高,治愈时程短,显效率高,治愈率高等优点。

尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的临床疗效及安全性分析

目的:探讨尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的临床疗效及安全性。方法:收集我院收治的小儿急性肾小球肾炎高血压患儿100例,随机将所有患儿分为观察组和对照组,每组患儿的数量为50例。对照组患儿使用常规的利血平进行治疗,观察组患儿使用尼群地平联合卡托普利的方法进行治疗,比较两组患儿的治疗效果以及安全性。结果:两组患儿经治疗后均有一定的治疗效果,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,所有差异均为显著性差异,有统计学意义。结论:在临床对于小儿急性肾小球肾炎性高血压患儿实施治疗的过程中,使用尼群地平联合卡托普利能够对于患儿起到更好的治疗效果,同时不良反应发生率更低,能够显著提升治疗过程中的安全性,在临床上值得推广应用。

经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效观察

目的观测采取经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法 63例输尿管狭窄患者,根据患者自愿原则分为观察组与对照组,其中观察组(34例)采取经皮顺行球囊扩张术治疗;对照组(29例)采取传统的开放手术治疗;观察对比两组患者治疗疗效、手术所用时间、术中出血量及术后住院天数、术后并发症发生情况等。结果观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的62.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后住院天数、术中出血量、并发症发生率均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄,与传统开放性手术相比,可取得满意临床疗效,且手术时间较短,术中出血量较少,患者住院天数较短,术后并发症较少,值得临床推广应用。

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的：探讨腹式筋膜内子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果。方法选取我院自2010年6月-2011年6月收治的86例子宫疾病患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例，给予观察组患者腹式筋膜内子宫切除术治疗，给予对照组患者阴式子宫切除术治疗，对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后体温、术后肛门排气时间及下床活动时间进行对比。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05），观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0.05），观察组患者的术后体温明显低于对照组（P〈0.05），观察组患者的术后肛门排气时间及下床活动时间均明显早于对照组（P〈0.05）。结论给予子宫疾病患者腹式筋膜内子宫切除术治疗可有效的缩短手术时间及住院时间，促进患者生命体征及机体功能恢复，临床效果显著，值得推广和应用。

藻酸双酯钠治疗心脑血管疾病200例临床观察

藻酸双酯钠治疗心脑血管疾病２００例临床观察李自胜，李玉萍，李晓晖（河南省临颖县人民医院临颖县４６２６００）近年来，临床应用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗心脑血管疾病取得满意疗效，现择其我院１９９１年１０月～１９９３年１０月２年间资料完整的２００例总结报告如...