绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的探讨CT影像诊断在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的应用价值。方法回顾分析本单位1998年1月—2006年12月间收治的17例绞窄性肠梗阻CT的影像诊断资料。所有病人均经手术治疗证实,其中肠扭转4例,肠套叠2例,内疝3例,粘连性肠梗阻6例,肠系膜血管闭塞2例(因CT影像典型一起描述)。结果发现肠系膜血管闭塞2例;肠系膜及其血管水肿扩张9例;肠壁增厚15例;肠壁强化异常6例;肠腔积液15例;4例出现肠曲形态改变;3例出现肠壁间积气;1例出现门静脉积气;1例肠系膜积气;血性腹水10例;气腹1例。结论根据病史症状及体征结合CT影像特征,对提高绞窄性肠梗阻的早诊断及治疗有着重要的临床意义,同时也观察到X线不能显示的征象。

手术患者交接标准作业程序应用效果分析

目的探讨手术患者交接标准作业程序的应用效果。方法选择2016年10月至2017年3月期间在临高县人民医院普外科住院治疗的200例择期手术患者为研究对象,将2017年1月前实施传统交接方法的100例患者纳入对照组,此后实施标准作业程序的100例患者纳入观察组,比较两组患者的手术交接时间、交接过程中的不良事件发生率,调查患者术后满意度。结果观察组患者的不良事件发生率为6.0%,明显低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术交接时间为(16.4±6.5)min,明显短于对照组的(22.5±8.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后满意度为94.0%,明显高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者交接标准作业程序的应用明显缩短了交接时间,减少了不良事件的发生率,提高了患者的满意度。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻30例分析

目的:观察术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法:选取我院收治的60例术后早期炎性肠梗阻患者按照随机数字表法分为观察组(在常规西医治疗基础上配合腹部中药热敷、中药胃管注入、中药灌肠、针灸等综合中医手段治疗)和对照组(仅仅采取单独的常规西医治疗),对比观察两组患者临床治疗疗效、解除梗阻时间、梗阻缓解时间、肠鸣恢复时间、住院时间等情况。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为76.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者解除梗阻时间、梗阻缓解时间、肠鸣恢复时间、住院时间等情况均明显短于对照组(P<0.05)。结论:早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广、应用。

经阑尾插管造瘘术在大肠急诊手术中的应用

目的探讨阑尾插管造瘘术在大肠急诊手术中的引流效果。方法对10例大肠急诊手术行阑尾插管冲清做肠道准备后,行肠端端吻合术,手术完毕后不拔阑尾冲洗管,以作为术后造瘘减压及引流用,观察引流管引流情况。结果10例患者均有肠液引出,日最多可引出1000亳升以上肠液,无一例出现肠瘘、腹膜炎及死亡。结论阑尾插管造瘘术在急诊大肠手术中可起到术中冲洗肠道准备及术后引流减压作用,引流有效,值得推广。

胃癌组织中化学趋化因子mRNA表达与TAM、MC计数的相关性研究

目的:研究胃癌组织中白细胞介素-8(IL-8)mRNA、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)mRNA表达水平及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肥大细胞(MC)计数,探讨它们之间的相互关系及临床病理意义。方法:51例胃癌常规制作石蜡包埋切片,应用原位杂交方法检测胃癌组织IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1α mRNA的表达水平,并应用免疫组化方法测定胃癌组织TAM和MC计数,比较不同临床、病理特征胃癌患者3种趋化因子的表达及TAM、MC计数,并比较IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA、MIP-1α mRNA不同表达者TAM和MC计数。结果:高、中分化及Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1+T2患者IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA、MIP-1α mRNA阳性表达率及TAM和MC计数明显低于低、未分化及Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、浸润深度T3+T4者(P<0.01);IL-8 mRNA、MCP-1 mRNA和MIP-1α mRNA阳性表达病例TAM、MC计数均明显高于阴性病例(P<0.01)。结论:IL-8、MCP-1和MIP-1α3种化学趋化因子mRNA及TAM、MC计数可作为反映胃癌进展、生物学行为和预后的重要标志物,3种化学趋化因子mRNA均能促进癌基质中TAM、MC浸润和迁移。

早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床治疗效果。方法选择2014年5月至2015年5月间海南省临高县人民医院收治的68例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为保乳组和根治组,每组34例。根治组患者采用早期乳腺癌根治术,保乳组患者采用早期保乳手术治疗。结果保乳组患者手术时间(165.5±2.6)min、出血量(260.5±20.5)ml、切口长度(4.5士1.2)cm、住院时间(9.3±2.2)d,均低于根治组患者的(185.6士4.5)min、(284.6±30.5)ml、(15.3±2.8)cm和(13.4±2.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者术后美容的优良率88.2%高于根治组患者的67.7%,差异有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者的情感状况(17.5±1.5)分、生理状况(18.8±1.5)分、功能状况(18.6士1.5)分、附加条目(21.6±1.3)分和生活质量总分(96.5±4.6)分,均高于根治组患者的(14.0±1.5)分、(14.5±1.6)分、(12.4±1.6)分、(17.5±1.2)分和(77.8±6.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳组患者术后1年局部复发率为5.9%,根治组患者为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期乳腺癌根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌具有更理想的手术指标和恢复速度,提高了美观度与生活质量,且近期复发率相当,适于临床应用。