进行剖宫产手术的产妇在术后使用麻醉镇痛泵进行镇痛的效果探析

目的:探讨对进行剖宫产手术的产妇在术后使用麻醉镇痛泵进行镇痛的效果。方法:选取近几年在我院进行剖宫产手术的157例产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为观察组和对照组。为观察组产妇在术后使用麻醉镇痛泵进行镇痛,为对照组产妇使用常规方法进行镇痛。然后比较两组产妇进行术后镇痛的效果、不良反应的发生情况及术后24~36h的泌乳量。结果:观察组产妇恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率及术后镇痛的有效率、术后24~36 h的泌乳量合格率均优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行剖宫产手术的产妇在术后使用麻醉镇痛泵进行镇痛的效果显著,不影响其术后泌乳的情况,其不良反应的发生率低。

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果

目的:评价小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。方法:收集临高县人民医院2016年7月-2018年9月的134例阑尾炎行腹腔镜手术治疗的患者开展观察,系统回顾临床病历资料,以是否实施小剂量氯胺酮辅助麻醉作为分组依据,将134例患者分为对照组和观察组,各67例。对照组患者行硬膜外麻醉,观察组在对照组治疗的基础上增加小剂量氯胺酮辅助麻醉,对比两种方法的麻醉效果、血流动力学指标以及不良反应发生率。结果:观察组术中镇静优良率为98.5%高于对照组的85.1%,观察组术后遗忘优良率为100.0%高于对照组的88.1%,观察组的麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前的心率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在气腹时和分离阑尾系膜时的心率、平均动脉压及血氧饱和度优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在阑尾炎腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉可以提高麻醉效果,改善患者血流动力学,降低不良反应发生率,值得临床应用与推广。

为接受胃癌根治术的患者使用瑞芬太尼进行全身麻醉的效果探析

目的 :探讨为接受胃癌根治术的患者使用瑞芬太尼进行全身麻醉的效果。方法 :将2016年2月至2018年2月期间在临高县人民医院接受胃癌根治术的84例患者作为研究对象。将这84例患者随机分为观察组和对照组,每组各有42例患者。在施行手术时,为对照组患者使用芬太尼、苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚进行麻醉,为观察组患者使用瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚进行麻醉。然后,观察两组患者在麻醉诱导前、插管5 min后、手术切皮时、手术结束后及拔管后其去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平的变化情况。结果 :在麻醉诱导前、插管5min后、手术切皮时、手术结束后及拔管后,观察组患者去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇的水平相对比,差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前相比,对照组患者在插管5min后、手术切皮时、手术结束后及拔管后其去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇的水平均较高(P <0.05)。结论 :为接受胃癌根治术的患者使用瑞芬太尼进行全身麻醉的效果显著,可减轻其术中的应激反应。

对行剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后防止其血压升高的方法研究

目的 :探讨对接受剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后防止其血压升高的方法研究。方法 :将2017年2月至2018年2月期间临高县人民医院麻醉科收治的88例接受剖宫产术的产妇作为研究对象。将这88例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有44例产妇。在手术开始时,对两组产妇均进行腰硬联合麻醉。然后,使对照组产妇取常规平卧位接受手术,使观察组产妇取左侧卧位并向左推移其子宫后对其实施手术。手术结束后,比较两组产妇麻醉后低血压的发生率。结果 :观察组产妇麻醉后低血压的发生率低于对照组产妇(P <0.05)。结论 :对接受剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后使其取左侧卧位并向左推移其子宫可显著降低其麻醉后低血压的发生率。

腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响

目的:分析腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术的麻醉效果及对患者免疫功能的影响.方法:选取在我院(2016年10月~2018年3月)进行阑尾炎手术患者108例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,分析两组患者麻醉后的效果.结果:观察组患者感觉阻滞时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义.麻醉前,两组患者血压、心率水平比较,差异无统计学意义.麻醉后,血压水平优于对照组,HR水平与对照组比较,差异无统计学意义.牵拉阑尾时,观察组患者血压、心率水平优于对照组,差异有统计学意义.术前,两组患者免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义.术后24h、72h后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平与对照组比较,差异无统计学意义.结论:腰硬联合麻醉用于阑尾炎手术麻醉效果优于硬膜外麻醉,可加快感觉阻滞时间,对免疫功能影响小.

结肠癌伴轻度肝功能异常根治术患者接受右美托咪定复合麻醉的临床观察

目的观察右美托咪定用于结肠癌伴轻度肝功能异常根治术患者复合麻醉中的效果。方法选取86例伴轻度肝功能异常的结肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例。两组均行开腹根治术,采取丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉,观察组麻醉前预注右美托咪定0.4μg/kg,并以0.2μg/(kg·h)的剂量维持静脉输注。比较两组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间、麻醉前1 h与拔管即刻的血清总胆红素(TBIL)水平及术中不同时点的血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度,比较不良反应总发生率。结果两组苏醒时间、拔管时间与麻醉前后TBIL差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚用量为(997.54±64.22)mg,低于对照组(P<0.05)。观察组t_1、t_2、t_3时刻的E与NE浓度均下降,低于t0时刻(P<0.05),对照组t_2时刻的E与NE均升高,高于t0时刻(P<0.05)。观察组t_2、t_3时刻的E与t_1、t_2、t_3时刻的NE均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05)。结论右美托咪定在结肠癌伴轻度肝功能异常根治术患者中的应用有助于维持术中血流动力学稳定性,减少丙泊酚用量及不良反应。

腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿麻醉诱导前应用右美托咪定的影响

目的探究麻醉诱导前应用右美托咪定(DEX)对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿应激反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2017年2月至2018年12月,临高县人民医院84例腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,采用随机数字表法分为DEX组及对照组,每组42例。DEX组麻醉诱导前给予DEX滴鼻,对照组麻醉诱导前则给予生理盐水滴鼻。比较2组入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、建立气腹时(T2)、手术结束时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和T0、T3时应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]与T0、T1时焦虑状态[改良耶鲁手术前焦虑量表(mYPAS)],并记录2组麻醉诱导配合度[麻醉诱导期合作量表(ICC)]、麻醉苏醒情况(呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间)、不良反应发生情况。结果2组T0、T1时组内及组间MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组T2、T3时MAP、HR均低于T0、T1(P<0.05),T3则低于T2(P<0.05);且T2、T3时,DEX组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。T3时,2组血清NE、E均较T0时升高(P<0.05),且对照组高于DEX组(P<0.05)。对照组T0、T1时mYPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,DEX组mYPAS评分较T0时降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。DEX组ICC评分及呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、术后躁动发生率均低于对照组(P<0.05)。2组不自主运动、恶心呕吐、分泌物增多发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前应用DEX能提高腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉苏醒质量,减少术后躁动,还能降低患儿术中血流动力学波动及应激反应,在减轻术前焦虑、提高患儿配合度方面也有重要作用。