磁共振扩散加权成像对晚期卵巢癌患者腹膜癌指数预测的可行性研究

目的评估磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)预测晚期卵巢癌患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)的潜力,以及预测患者能否行完全肿瘤细胞减灭术。材料与方法回顾性研究2016年6月至2018年5月在丹东市中医院接受肿瘤细胞减灭术治疗的25例晚期卵巢癌(FIGO IIb期及以上)患者。纳入患者均于术前行1.5 T磁共振DWI扫描[DW-MRI检查中扫描序列有T1与T2加权成像序列、对比增强T1加权与DWI(b=0、1000 s/mm^2)序列]。由两位放射学副主任医师在均不知手术病理情况下进行独立阅片。结果研究发现阅片者结果与术中腹膜癌指数一致性较高,组内相关系数达0.90(95%置信区间:0.64~0.96)。读片器1(曲线下面积=0.96)和读片器2(曲线下面积=0.98)磁共振成像腹膜癌指数与术中腹膜癌指数(曲线下面积=0.92)显示与完全肿瘤细胞减灭术预测值相近。结论在晚期卵巢癌患者中PCI评分中DW-MRI可视为强有力的非侵入性选择工具,对于确定是否行完全肿瘤细胞减灭术存在较大意义。

DCE-MRI辅助评估宫颈癌病情严重程度的应用价值研究

目的探讨DCE-MRI辅助评估宫颈癌病情严重程度的效果。方法选取2016年3月至2017年10月在我院接受治疗的宫颈癌患者为研究对象所有患者均接受CT和DCE-MRI检查,观察两种检查方法对宫颈癌诊断准确率、特异度和灵敏度的差异,比较两组检查方式在宫颈癌患者病情严重程度评估中的价值。结果 DCE-MRI对宫颈癌诊断的准确率为98.33%,高于CT检查方式差异有统计学意义(χ~2=16.214,P<0.001);DCE-MRI检查对宫颈癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.35、94.72、94.48、95.12,高于CT检查;DCE-MRI检查对盆腔转移、子宫体浸润和阴道浸润诊断的准确率分别为93.33%、93.33%、95.38%,明显高于CT检查的66.67%、75.00%、83.08%,差异有统计学意义(χ~2=10.000、7.566、5.123,P=0.002、0.006、0.024);DCE-MRI检查对盆腔转移、子宫体浸润和阴道浸润诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.36、91.05、90.78、92.14,90.56、90.48、91.55、92.06,92.01、91.17、90.63、92.02,明显高于CT检查。结论 DCE-MRI检查对宫颈癌及其是否转移和浸润的诊断准确率和灵敏度较高,具有良好的术前辅助诊断价值。

老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析

目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n=200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n=200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。结果 1超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ2=29.78,P<0.01)。2观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ2=8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ2=6.04,P=0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。