甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值评价

目的 探讨甲状腺全切术在甲状腺癌外科治疗的价值。方法 回顾性分析在我院行甲状腺全切除术的128例甲状腺癌患者的临床资料并对这些患者进行随访。结果 128例患者中均无死亡病例。术后2例患者出现长久性甲状旁腺功能低下,11例患者出现术后早期低钙血症,5例患者出现双侧喉返神经损伤,16例患者出现暂时性单侧喉返神经麻痹。128例病患均获得随访,术后随访时间为3个月~10年（中位随访时间为5年）,4例患者死亡,2例患者死于低分化滤泡状癌术后引起的广泛肺转移,2例患者死于甲状腺纤维肉瘤复发,其余124例患者均生存良好。结论 甲状腺全切除术是外科治疗甲状腺癌的一种重要方法,手术操作中应注意预防并发症的发生。

中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例

目的:探讨腹部手术后胃瘫的中西医治疗方法的疗效。方法:选择44例胃瘫综合征病人,随机分成两组,中西医结合治疗组24例除常规西医治疗外,加以中药方剂"小承气汤"。对照组20例单用西医常规治疗,通过监测胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间,对其效果进行分析。结果:中西医结合治疗组胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间均早于对照组,两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:中药方剂"小承气汤"能明显改善术后胃肠道功能,促进术后胃瘫恢复。

甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌的疗效观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺微小癌的疗效。方法选取我院收治的132例甲状腺微小癌患者,随机分为对照组与观察组各66例,对照组予以双叶切除术治疗,观察组予以甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组的手术时间、术后出血量、住院时间均显著低于对照组。观察组出现喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退1例,手足麻木1例,总并发症发生率为6.06%;对照组出现喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退6例,手足麻木4例,总并发症发生率为6.06%;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺微小癌患者中实施甲状腺全切除术,具有清除彻底,恢复快、并发症少的优点,值得进一步推广。

TME经括约肌间切除术在低位直肠癌根治性保肛中的应用分析

目的探讨全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)经括约肌间直肠癌根治性切除术治疗低位直肠癌的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月本院收治的70例低位直肠癌患者的临床资料,其中行TME经括约肌间切除术治疗的36例患者作为观察组,行腹会阴联合切除术治疗的34例患者作为对照组,对比分析两组患者的手术情况、术后并发症情况及近中期疗效。结果观察组的手术时间明显长于对照组,P<0.05;两组患者的术中出血量及手术相关并发症比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义,P>0.05。两组患者的局部复发率、远处转移率、肿瘤相关死亡率及术后3年生存率比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论 TME经括约肌间切除术治疗低位直肠癌,根治效果满意,近中期疗效与腹会阴联合切除术相当,可推荐给具有保肛意愿的低位直肠癌患者。

经皮肝穿刺一期硬镜碎石术在治疗肝胆管结石中的应用价值分析

目的 探讨经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术治疗肝胆管结石的效果。方法 回顾性分析在我院行经皮肝穿刺一期硬镜碎石术治疗的130例肝胆管结石患者的临床资料并对患者进行随访。结果 120例患者在经皮肝穿刺一期硬镜碎石术后结石清除干净,4例患者由于胆总管与右肝胆管间的角度〈90°而放弃;6例患者由于胆管出血行介入栓塞治疗。治疗过程中,6例患者出现胆道少量出血,未发生大出血,予以对症治疗并严密监测;4例患者出现胆瘘,经保守治疗后恢复正常;4例患者出现胆管出血,予以介入栓塞止血;总并发症发生率为10.77%。随访时间6个月-3年,肝胆管结石的复发率为7.69%（10/130）。随访11月时,有4例患者出现胆管空肠吻合口术后肝总管狭窄,住院治疗后结石清除干净。结论 在肝胆管结石患者中应用经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术治疗结石清除率高、有效、安全,胆管结石复发率低,值得进一步推广。

中西医结合治疗剖腹术后致急性胃扩张2例分析

例1.患者女,37岁。于1990年3月12日在硬膜外麻醉下做左半结肠切除术。术中见胃脾肝正常,无淋巴结转移,手术过程顺利。术后第3天排气,停胃肠减压,第4天进全流食。第6天进半流食,当天下午出现上腹胀满,有烧灼感,随呕吐大量咖啡色胃液为1500ml,不含胆汁。P96次/分,BP14.1/10.11KPa,上腹软,无包块,轻压痛,肠鸣音正常。呕吐物潜血试验(++)。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年5月本院收治的180例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例患者分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组患者行传统疝修补术治疗,观察组患者行无张力疝修补术治疗,比较两组患者的并发症发生情况及复发率。结果对照组切口感染发生率为11.11%(10/90),观察组切口感染发生率为3.33%(3/90);对照组复发率为20.00%(18/90),观察组复发率为2.22%(2/90);经χ~2检验,观察组的切口感染发生率、复发率均显著低于对照组,均有P<0.05。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术可有效降低腹股沟疝患者的并发症发生率,并能有效减少疾病的复发。

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果观察

目的探讨在肝胆管结石患者中应用胆管十二指肠间置空肠吻合术的疗效。方法选取我院收治的84例肝胆管结石患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组予以T管引流术治疗,观察组予以间置空肠吻合术治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组有效率为80.95%;观察组有效率为95.23%;两组比较观察组的疗效明显优于对照组。对照组有10例复发,复发率为23.80%;观察组有4例复发,复发率为9.52%;两组比较观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆管结石患者中应用胆管十二指肠间置空肠吻合术疗效不错,值得进一步推广。

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复情况影响分析

目的：分析探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复情况的影响.方法：2014年2月-2015年5月期间我院收治了创伤性骨折患者282例,所有患者均予以骨科常规护理,对照组141例仅限于此,另外的试验组141例则在此基础上应用疼痛控制护理,对2组患者的疼痛程度、舒适程度以及术后康复情况进行比较.结果：试验组术后6小时、24小时、48小时、72小时的疼痛评分均明显小于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈0.05）.试验组的中度不适率与重度不适率低于对照组,经统计学分析,2组比较差异具有显著性（P〈0.05）.试验组术后8周的关节功能评分与术后12周的关节功能评分高于对照组,经统计学分析,2组比较差异具有显著性（P〈0.05）.试验组住院时间为16±4天,愈合时间为14±4周;对照组住院时间为21±6天,愈合时间为18±6周;经统计学分析,2组比较差异具有显著性（P〈0.05）.结论：对创伤性骨折患者积极开展疼痛控制护理能够帮助患者减轻疼痛反应,并促进患者术后更快出院,骨折更快愈合,具有临床推广与应用的价值.

近端胃切除术和全胃切除术治疗食管胃结合部癌的效果对比分析

全胃切除术及近端胃切除术是临床常用的治疗食管胃结合部癌的两种术式。本文对比分析近端胃切除术与全胃切除术治疗食管胃结合部癌的临床效果,为食管胃结合部癌手术方式的选择提供实践参考依据。

个性化护理对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的疗效观察

目的：分析观察个性化护理对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床疗效.方法：通过随机数字法表将笔者医院2015年4月~2016年4月期间收治的92例下肢骨折患者分为2组,其中对照组46例接受的是常规护理,以入院宣教、病情观察及并发症护理为主,在此基础上研究组46例接受的是个性化护理,从患者的生理、心理、饮食、功能锻炼等具体方面进行护理,对2组患者并发深静脉血栓的情况,并对2组患者的护理满意度进行比较.结果：研究组1例并发深静脉血栓,发生率为2.2%;对照组4例并发深静脉血栓,发生率为8.7%,2组比较表现出了明显的差异（P〈0.05）.研究组46例中非常满意有31例（67.4%）,满意有14例（30.4%）,不满意有1例（2.2%）,总体满意度为97.8%;对照组46例中非常满意有20例（43.5%）,满意有12例（26.1%）,不满意有14例（30.43%）,总体满意度为69.57%;2组比较表现出了明显的差异（P〈0.05）.结论：对下肢骨折患者实施个性化护理具有很高的可行性,预防术后并发深静脉血栓的效果十分理想,且能够显著提高患者的护理满意度,具有临床推广与应用的价值.

优质护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

目的：分析探讨优质护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：通过随机数字法表将2015年4月～2016年4月86例老年腰椎压缩性骨折患者分为对照组43例与实验组43例，分别实施常规护理与优质护理，比较2组患者术后疼痛反应情况。结果：实验组术后第1天无痛有0例，轻度疼痛有0例，中度疼痛有17例，重度疼痛有26例；术后第2天无痛有4例，轻度疼痛有16例，中度疼痛有18例，重度疼痛有5例；术后第3天无痛有12例，轻度疼痛有24例，中度疼痛有7例，重度疼痛有0例；对照组术后第1天无痛有0例，轻度疼痛有0例，中度疼痛有11例，重度疼痛有32例；术后第2天无痛有1例，轻度疼痛有9例，中度疼痛有14例，重度疼痛有19例；术后第3天无痛有7例，轻度疼痛有16例，中度疼痛有18例，重度疼痛有2例；2组比较表现出了明显的差异（P＜0．05）。实验组术后第1天镇痛药物用量为25±7mg，第2天镇痛药物用量为10±5mg，第3天镇痛药物用量为0mg；对照组术后第1天镇痛药物用量为42±9mg，第2天镇痛药物用量为18±9mg，第3天镇痛药物用量为6±3mg；2组比较表现出了明显的差异（P＜0．05）。结论：对老年腰椎压缩性骨折患者实施优质护理具有很高的可行性，可显著改善患者的疼痛反应，具有临床推广与应用的价值。