单纯抗凝治疗与介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效对比分析

目的对比分析单纯抗凝治疗与介入治疗在急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将我院收治的86例急性下肢深静脉血栓患者随机分为对照组(n=40例)和观察组(n=46例),对照组采取单纯抗凝治疗,观察组采取下腔静脉滤器置入术及术后溶栓治疗,比较2组患者治疗前后患肢腿围的变化情况。结果治疗前,对照组及观察组的患肢腿围分别为(48.85±2.25)cm、(48.82±2.28)cm,经t检验,2组患者的患肢腿围比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,对照组及观察组的患肢腿围分别为(39.62±2.21)cm、(32.34±2.19)cm,经t检验,观察组的患肢腿围明显小于对照组,P<0.05。结论与单纯抗凝治疗相比,在急性下肢深静脉血栓患者中实施介入溶栓治疗,能有效改善患者的临床症状,具有重要的临床意义。

介入治疗在急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成中的临床观察

目的探讨介入治疗在急性肺栓塞(APE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选取我院收治的34例APE合并下肢DVT患者,所有患者均予以抗凝治疗、经导管尿激酶溶栓治疗及下腔静脉滤器置入治疗。结果 34例患者的临床症状均得到明显缓解。肺动脉血栓部分溶解2例,完全溶解32例;下肢DVT部分溶解6例,完全溶解28例。经溶栓治疗后,下腔静脉滤器永久性留置6例,取出28例。4例患者出现血尿,未见合并其他不适反应及合并症。出院后对入选患者进行持续电话随访2~18个月,在此期间未见有再次出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成现象。结论在急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成应用介入治疗,临床疗效确切,具有重要的临床意义。

抗凝溶栓联合介入术对防治下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨抗凝溶栓联合介入术对防治下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效。方法选取我院收治的148例LEDVT患者,所有患者均行介入手术治疗,手术后予以抗凝溶栓治疗。比较治疗前及治疗7 d后大腿、小腿周径差。结果治疗前,患者的大腿周径差为(5.53±1.14)cm、小腿周径差为(5.15±1.06)cm;治疗7 d后,患者的大腿周径差为(1.70±1.25)cm、小腿周径差为(1.53±1.10)cm;经配对t检验,治疗7 d后,患者的大腿周径差及小腿周径差均明显小于治疗前,均有P<0.05。结论采用抗凝溶栓联合介入术治疗下肢深静脉血栓形成,能有效缓解患者的临床症状,具有重要的临床意义。

介入引流治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的探讨介入引流治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性本院行介入引流治疗的180例低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,其中胰腺癌30例,原发性肝癌32例,胆管癌62例,转移瘤56例。所有患者均行介入治疗,其中行经胆道支架置入术94例,行经皮肝穿刺胆汁引流术86例。比较术前及术后患者的总血清胆红素(TSB)水平变化情况。结果行介入治疗前,患者的TSB为(315.62±34.46)μmol/L;行介入治疗后,患者的TSB为(126.28±25.51)μmol/L;经配对t检验,行介入治疗后患者的TSB水平明显低于行介入治疗前,P<0.05。结论介入引流治疗低位恶性梗阻性黄疸,能有效降低患者的总血清胆红素水平,改善患者的临床症状,具有重要的临床意义。

介入栓塞术治疗急性胃肠道出血的效果观察

目的探讨介入栓塞术治疗急性胃肠道出血的临床疗效。方法选取本研收治的30例急性胃肠道出血患者,所有患者均行肠系膜下动脉、肠系膜上动脉、腹腔干动脉DSA造影,24例患者表现为阳性征象,采用药物灌注或栓塞剂治疗。其中4例患者以海藻酸钠(KMG)颗粒加弹簧钢圈治疗,2例患者以明胶海绵加弹簧钢圈治疗,12例患者以明胶海绵栓塞治疗,6例患者采用垂体后叶素灌注治疗,其余6例造影结果阴性者未予以治疗。结果本研究中所有患者均未出现严重手术并发症。2例Meckel憩室患者在手术后3 d后再次出现出血,16例患者一次性止血成功,6例行垂体后叶素灌注治疗后仍出现反复出血临床表现。结论在急性胃肠道出血患者中行介入栓塞治疗,具有微创、简便特点,疗效确切,具有十分重要的临床意义。

个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆程度的效果分析

目的探讨在老年痴呆患者中施以个性化护理干预的效果。方法随机将2016年1月至2017年6月本院收治的114例老年痴呆患者分到观察组(n=57例)和对照组(n=57例),观察组施以个性化护理干预,对照组施以常规护理,采用日常生活能力评定量表(ADL量表)评价两组研究对象的日常生活能力,采用阿尔茨海默病病理评定量表(BEHAVE-AD量表)评价两组研究对象的痴呆程度。结果护理干预前,观察组及对照组研究对象的ADL评分、BEHAVE-AD量表评分比较,统计结果均显示P> 0.05。护理干预后,与对照组相比,观察组研究对象的ADL评分显著提高,BEHAVE-AD量表评分显著降低,均有P <0.05。结论在老年痴呆患者中施以个性化护理干预,可有效改善患者的痴呆程度,提高患者的日常生活能力。

冰刺激延续护理对改善脑梗死患者合并吞咽困难的效果观察

目的探讨在脑梗死吞咽困难患者中施以冰刺激延续护理干预的效果。方法随机将2015年1月至2016年12月本院收治的120例脑梗死合并吞咽功能障碍患者分到观察组(n=60例)和对照组(n=60例),观察组施以冰刺激延续护理干预,对照组施以常规护理,对两组研究对象的吞咽功能进行比较分析。结果观察组中无效6例,有效12例,显效16例,治愈26例,总有效率为90.00%(54/60);对照组中无效20例,有效14例,显效12例,治愈14例,总有效率为66.67%(40/60);经χ2检验,与对照组相比,观察组的总有效率明显提升,P <0.05。结论在脑梗死吞咽困难患者中施以冰刺激延续护理干预,可有效改善患者的吞咽功能,对改善患者的预后具有十分重要的意义。

经桡动脉入路急性心肌梗死PCI术的临床应用

目的分析经桡动脉入路急性心肌梗死(经皮经腔冠状动脉内成形术)PCI术的影响因素。方法回顾性分析2012年12月至2014年1月首选经桡动脉入路330例患者的基础临床资料,分组为:PCI成功组300例、导丝操作困难组20例、导管操作困难组10例。结果性别、年龄、血型、腕周径对经桡动脉入路PCI术的影响无统计学差异。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、身高、体质量指数(BMI)、脉压、运动对经桡动脉入路PCI术的影响有统计学差异。结论经桡动脉入路行急性心肌梗死PCI治疗是安全和可靠的,根据临床资料可以成功选择动脉入路,提高手术成功率,节省手术时间。

早期饮食护理干预对脑梗死并发肺部感染患者的影响

目的探讨早期饮食护理干预对脑梗死并发肺部感染的影响。方法随机将2015年1月至2017年6月本院收治的92例脑梗死并发肺部感染患者随机分到观察组(n=46例)及对照组(n=46例),观察组施以早期饮食护理干预,对照组施以常规护理,对两组研究对象的便秘、呛咳发生率进行统计分析。结果观察组及对照组便秘发生率分别为30.43%(14/46)、52.17%(24/46),呛咳发生率分别为17.39%(8/46)、47.83%(22/46),经χ2检验,观察组便秘、呛咳发生率均明显低于对照组,P <0.05。结论在脑梗死并发肺部感染患者中施以早期饮食护理干预可有效减少便秘、呛咳的发生,可防止由于误吸而导致肺部感染的加重,对改善患者的预后具有十分重要的意义。

经颈静脉肝内门体分流术在原发性肝癌伴门静脉癌栓治疗中的临床观察

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)治疗的临床疗效。方法将我院收治的78例原发性肝癌伴PVTT患者随机分为对照组及观察组各39例,对照组采取单纯内科保守治疗,观察组在对照组治疗基础上采取TIPS治疗,比较2组患者的肝性脑病、顽固性腹腔积液、上消化道出血并发症发生率。结果对照组及观察组肝性脑病发生率分别为25.64%(10/39)、10.25%(4/39);顽固性腹腔积液发生率分别为71.79%(28/39)、20.51%(8/39);上消化道出血发生率分别为51.28%(20/39)、12.82%(5/39);经χ2检验,观察组的肝性脑病、顽固性腹腔积液、上消化道出血并发症发生率均明显低于对照组,均有P<0.05。结论在原发性肝癌伴门静脉癌栓治疗中实施经颈静脉肝内门体分流术,能有效降低并发症的发生,具有重要的临床意义。

QCC对降低肿瘤患者行PICC治疗中非计划性拔管率的效果观察

目的探讨品管圈实践对降低肿瘤患者行PICC治疗中非计划性拔管率的影响。方法选取丹东市中心医院留置PICC导管的384例肿瘤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组予以常规的肿瘤内科护理干预,观察组则针对非计划拔管原因采取品管圈实践活动进行干预,比较干预前后两组患者非计划拔管的发生率。结果观察组患者非计划拔管率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PICC置管的全过程均有可能导致非计划性拔管,在肿瘤患者行PICC治疗中开展品管圈活动,能有效降低患者的非计划性拔管率。

CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术

目的探讨CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术的临床应用价值。方法178例经穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者(其中原发性肝癌146例,转移性肝癌28例,肝血管瘤4例)均在CT引导下行RFA治疗。所有患者的肝内病灶最大径均≤5cm,同时所有患者均在RFA治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月、12个月)行增强CT或MRI,以及检测其免疫指标进行评价疗效。结果所有肝脏恶性肿瘤患者(174例)术后的影像学上均可见病灶局部坏死、气化,1周～12个月复查158例患者未见肿瘤复发征象,16例可见原病灶内及周围有复发征象;同时,AFP、CEA等免疫指标均明显下降。肝脏良性肿瘤的患者术后在影像学上亦均表现局部坏死、气化,同时复查的增强扫描均未再发现病灶区有明显的强化。结论CT导引下的肝脏肿瘤射频消融术对于肝内多病灶、一针无法完成治疗的病灶、病灶位置近膈顶的患者具有很大的优越性,值得临床推广和应用。

护理流程再造在糖尿病下肢血管病变患者中的应用效果

目的:观察护理流程再造在糖尿病下肢血管病变患者中的应用效果。方法:选取150例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规护理,观察组实施护理流程再造,比较两组护理前后踝肱指数、足背动脉平均血流速度、临床症状(下肢麻木感、静息痛和冷感)改善情况和Barthel指数(BI)评分。结果:护理后,观察组踝肱指数、足背动脉平均血流速度和BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢麻木感、静息痛和冷感症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理流程再造应用于糖尿病下肢血管病变患者能够提高踝肱指数、足背动脉平均血流速度和BI评分,缓解其临床症状,效果优于常规护理。

卵巢癌患者行紫杉醇联合顺铂化疗的副反应及临床护理

目的：探讨卵巢癌患者行紫杉醇联合顺铂化疗的副反应及其临床护理方法。方法：选取2013年2月-2015年2月我院收治的76例卵巢癌患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组38例和观察组38例，所有患者均实施卵巢癌手术，手术后均予以紫杉醇联合顺铂化疗，对照组患者予以常规的护理，观察组患者在对照组护理基础上予以针对性护理干预，比较2组患者的住院时间、护理满意度、副反应发生情况等。计量资料比较采用t检验，计数资料采用x^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果：观察组的平均住院时间11．47±3．32天vs23．56±3．21天，明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理满意度为92．11％（35／38）；对照组护理满意度为81．58％（31／38），观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的副反应发生率明显小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对行紫杉醇联合顺铂化疗的卵巢癌患者实施针对性护理干预，能有效减少患者的住院时间，提高护理满意度，减少副反应的发生。