瑞舒伐他汀联合胺碘酮对ACS伴心律失常的疗效分析

目的探讨瑞舒伐他汀联合胺碘酮对急性冠状动脉综合征(ACS)伴心律失常患者临床疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及相关炎性因子水平的影响。方法将120例心律失常患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予胺碘酮口服治疗,观察组在对照组基础上加服瑞舒伐他汀治疗,对比分析2组临床治疗效果,观察2组治疗前后心律变异(HRV)参数、血清SOD、MDA及相关炎性因子水平。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24hR-R间期标准差(SDNN)、R-R间期标准差平均值(sDDNindex)及相邻正常R-R间期差值均方根值(rMSSD)大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05),而血清MDA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合胺碘酮能有效提高ACS伴心律失常患者临床治疗效果,改善患者心肌功能,其可能机制为调节自由基及降低炎性因子。

他汀类对AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血脂IL-6 TNF-α和血液粘度的影响

目的:探讨他汀类对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血液粘度的影响。方法:选取我院于2017年12月至2018年8月期间收治的100例AMI患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和试验组各50例。两组患者在住院治疗中均行PCI及相应药物治疗,而试验组加上口服瑞舒伐他汀,检测治疗前后血脂、IL-6、TNF-α和血液粘度。结果:两组治疗后IL-6、TNF-α水平比起治疗前均有所降低,试验组比对照组降低更为明显(P<0.05)。血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)较治疗前均明显改善,试验组比对照组改善更明显(P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度(NBH)和全血低切黏度(NBL)比治疗前均有所降低,试验组降低得更为明显(P<0.05);实验组的血清IL-6、TNF-α、NBH与NBL水平增长明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后加用瑞舒伐他汀可明显抑制IL-6、TNF-α水平和血液粘度,同时可有效改善血脂水平。

PCI治疗的稳定性冠心病患者的血小板体积分布宽度与病情严重程度和预后的关系

目的:探究PCI治疗的稳定性冠心病(SCAD)患者的血小板体积分布宽度与病情严重程度和预后的关系。方法:选取2015年4月至2017年9月我中心经PCI治疗的稳定性冠心病患者160例作为研究对象,分成甲组(血小板体积分布宽度≤14.2%)和乙组(血小板体积分布宽度在14.2%以上),各80例;收集造影结果及生化指标,并比较预后不良事件发生率。结果:病情严重程度比较,甲组患者冠状动脉狭窄程度、病变积分以及病变支数等均显著低于乙组患者(t=12.819、6.707、2.508,P<0.05);且,甲组患者TG、LDL、TC、Cr均显著低于乙组患者(t=2.305、4.476、3.286、2.741,P<0.05),而HDL显著高于乙组患者(t=2.280,P<0.05)。而预后情况比较,甲组患者总不良事件发生率显著低于乙组患者(χ^2=16.824,P<0.05)。结论:SCAD患者其血小板体积分布宽度越高其病情越严重、不良预后增多,且血小板体积分布宽度是血小板活化可靠的标志,因此建议临床医师可结合血小板体积分布宽度评估患者病情及预后情况。

新活素对老年失代偿期心衰患者BNP的影响及临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效。方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例)。对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗。对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较。结果观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为72.09%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效。

男性冠心病病人PCI术后心理状态及其影响因素分析

目的:探讨男性冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理状态,并分析其影响因素。方法:选取行PCI手术治疗的男性冠心病病人826例作为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状态,并根据是否患有焦虑或抑郁进行分组,分析影响病人心理状态的因素。结果:826例男性冠心病病人中,术后发生焦虑、抑郁病人分别为551例(66.71%)、523例(63.32%)。有焦虑组和无焦虑组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。有抑郁组和无抑郁组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程指标上差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,社会人际关系(较差)、并发症(有)、医疗费用来源(自费)、病程(>2年)是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:男性冠心病病人在PCI术后存在较为严重的心理问题,社会人际关系、并发症、医疗费用来源、病程是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素。

厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效研究

目的:探讨厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效。方法:选取原发性高血压合并有左心室肥厚病人105例,随机分为对照组及治疗组。对照组予以口服盐酸苯那普利片10 mg/d,治疗组予以口服厄贝沙坦片150 mg/d。连续服用治疗6个月,比较2组病人治疗前后的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期腔内径,左心室射血分数等心脏功能以及临床疗效指标。结果:治疗6个月后,治疗组及对照组的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度及左心室舒张末期腔内径均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05)。治疗组治疗后左心室射血分数均较治疗前及对照组治疗后提高(P<0.05)。2组病人临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦及苯那普利均能有效降低病人血压,逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能,但厄贝沙坦的效果更为显著。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析

目的分析在急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中胺碘酮的临床应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月本院收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受利多卡因常规治疗，实验组患者接受胺碘酮治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组，且不良反应例数少于对照组，两组患者的数据经对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论在急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗中，胺碘酮的临床疗效较好，值得推广。

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:研究低分子肝素钙(天普洛宁)在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中的作用。方法:80例UAP患者随机分为对照组(阿司匹林)及治疗组(阿司匹林+低分子肝素钙),疗程为1周,随诊4周。结果:治疗组总有效率、心血管总事件、心电图改变、心绞痛发作次数和时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论:常规治疗基础上加用低分子肝素钙和阿司匹林能更有效地控制心绞痛发作,减少心血管事件发生率。

注射用重组人脑利钠肽联合波生坦片治疗急性左心衰的临床效果及其对心脏功能改善的影响

<正>急性左心衰作为心内科临床上的多发病,其特点为发病较急、病情发展较快,如在短时间内未得到及时有效的控制,可直接危及患者生命。该病多由急性心脏病变引起,患者发病后可表现为心肌收缩力急剧下降,且心脏负荷显著增加[1~3]。在上述机制影响下,患者心脏排血量将受直接影响,从而引发急性左心衰。因此,在针对急性左心衰的治疗中,除扩张血管、降低心脏负荷外,还应对患者心功能的改善予以足够重视。

比索洛尔治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤患者的临床疗效

目的探究比索洛尔治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤患者的临床疗效。方法选取本院2016年8月至2018年8月收治的72例慢性心功能不全伴阵发性房颤患者,按照治疗方法分为胺碘酮组与联合组,各36例。胺碘酮组予以胺碘酮治疗,联合组在胺碘酮组基础上予以比索洛尔治疗。对比两组临床疗效、治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)、心率、左心房射血分数(LVEF)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果联合组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于胺碘酮组的75.00%(27/36)(P<0.05);治疗3个月后联合组心率低于胺碘酮组,LVEF高于胺碘酮组(P<0.05);治疗3个月后联合组血清MMP-2、NT-proBNP水平低于胺碘酮组(P<0.05)。结论比索洛尔治疗慢性心功能不全伴阵发性房颤患者,可提高治疗效果,改善心功能,降低血清MMP-2、NT-proBNP水平,有助于减轻心力衰竭。

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰的临床疗效和安全性

目的探究硝酸异山梨酯注射液在老年急性心肌梗死合并急性左心衰治疗中的应用价值。方法对本院2014年1月至2015年1月期间收治的74例急性心肌梗死合并急性左心衰的老年患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组（以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，n=37）与对照组（以常规疗法治疗，n=37）。比较两组治疗后心功能评分、总有效率、不良反应发生率。结果治疗后，观察组心功能评分为（82．13±4．58）分，总有效率为91．89％，不良反应发生率为5．41％，明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸异山梨酯注射液治疗老年急性心肌梗死合并急性左心衰患者效果显著且安全，值得推广。

曲美他嗪辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的疗效观察

目的:观察曲美他嗪辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法:选择103例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者51例,在常规治疗基础上给予曲美他嗪辅助治疗;对照组患者52例,给予常规治疗,两组患者的疗程均为8周。比较两组患者在用药前后心绞痛持续时间、每周发作频率及硝酸甘油每周的用量。结果:治疗组与对照组均能减少不稳定心绞痛的发作次数及硝酸甘油每周的用量,降低心绞痛持续时间,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛患者的疗效优于单纯常规治疗。

合并2型糖尿病对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

目的:评价合并2型糖尿病(T2DM)对急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并分析其影响因素。方法:155例AMI住院患者分为糖尿病组(n=42)和非糖尿病组(n=113),均在发病12h内进行尿激酶溶栓治疗,比较两组近期疗效与合并症。结果:DM组的血管再通率明显低于非DM组(42.10%比65.66%,P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并T2DM的近期疗效较差,但DM组溶栓治疗较未进行溶栓组可显著降低病死率,高血压、高血脂、多部位梗死是重要影响因素。

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞危险分析及预后

目的:分析急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者的临床特征,探讨急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB危险及预后。方法:选择急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB 49例,非Ⅲ°AVB组98例。比较两组基线临床资料,住院期间病死率、并发症及转归。结果:Ⅲ°AVB组较非Ⅲ°AVB组发病率年龄较大,下壁或右心室梗死比例高,并发症多,两组差异有统计学意义。结论:急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB预后差,住院期间病死率高。

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理

目的:分析冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因和护理措施。方法:收集我院2013年4月-2014年5月期间诊治的冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的58例患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析并发症发生原因,总结护理对策。结果:研究结果显示,本组患者中有38例穿刺点血肿或出血,14例低血压,4例假性动脉瘤,1例动静脉瘘,1例急性血管闭塞,对患者实施对症的护理干预后症状均消失。结论:冠心病介入诊疗术后会因多种原因发生血管并发症,应及时掌握并发症发生原因并实施对症的护理干预。

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察

目的探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果.方法将100例老年冠心病合并高血压患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用硝苯地平联合依那普利治疗,对照组采用硝苯地平单药治疗,比较两组降压疗效与心绞痛疗效.结果①降压疗效:观察组有效率为100.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05).②心绞痛疗效:观察组有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05).结论冠心病伴高血压患者采用硝苯地平联合依那普利治疗具有良好的疗效,可作为治疗老年冠心病合并高血压的一个不错选择.

无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及干预的效果评价

目的评价无缝隙护理对老年冠心病患者的心绞痛控制及干预效果。方法将80例老年冠心病患者随机分为两组,其中40例仅接受常规护理为对照组,另40例接受无缝隙护理为研究组。采用SAQ量表分别评估患者干预前后的心绞痛发作情况。结果干预后,研究组心绞痛发作情况为(90.66±15.43)分、心绞痛稳定状态(93.14±15.93)分、躯体活动受限程度为(69.14±15.93)分、疾病认识程度(78.52±15.99)分、治疗满意程度为(69.20±13.75)分,明显高于对照组的(79.04±24.38)分、(85.75±14.76)分、(64.87±19.34)分、(72.39±15.70)分、(59.26±11.08)分。结论对老年冠心病患者进行无缝隙护理,可有效使心绞痛得到良好的控制,改善患者的生活质量。

针对性心理干预对行运动康复治疗老年冠心病心力衰竭患者负性情绪的影响

目的探讨针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心力衰竭患者负性情绪影响。方法将90例老年冠心病心力衰竭患者随机分为两组,均接受常规护理,对照组仅限于此,研究组接受针对性心理干预。比较护理前后的心理状况。结果护理后,研究组SDS评分为(38.69±6.39)分、SAS评分为(39.18±6.49)分,明显低于对照组的(44.01±3.64)分、(44.32±4.04)分(P<0.05)。结论对行运动康复治疗的老年冠心病心力衰竭患者进行针对性心理干预,可有效改善其心理状况。

阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善的影响

目的探讨阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善的影响。方法将160例冠心病患者随机分为两组,其中80例在使用阿托伐他汀联合曲美他嗪为研究组,另80例单用阿托伐他治疗为对照组。比较两组血脂变化以及心绞痛改善情况。结果治疗后,研究组TC为(1.51±0.57)mmol/L,TG为(3.47±0.69)mmol/L,LDL-C为(3.13±0.71)mmol/L;对照组分别为(2.12±0.83)mmol/L,(4.12±0.95)mmol/L,(3.16±0.84)mmol/L;研究组治血脂改善程度明显优于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛总有效率为97.5%,明显高于对照组的86.3%(P<0.05)。结论冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可获得更好的临床疗效。

双心护理模式对提升急性冠状动脉综合征患者生活质量的效果观察

目的探讨双心护理模式对急性冠状动脉综合征(acute coronary symptom,ACS)患者生活质量的改善效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的128例ACS患者,随机分为对照组和观察组各64例,采取常规护理的患者作为对照组;在常规护理基础上加以双心护理模式护理的患者作为观察组,比较2组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、生活质量改变情况以及2组患者的并发症发生情况。结果出院时,2组患者的SAS、SDS评分均明显低于入院时,且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P>0.05)。观察组患者的各维度QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.38%(6/64),明显高于对照组的28.13%(18/64)(P<0.05)。结论采用双心护理模式对ACS患者实施护理干预,能有效改善患者的焦虑抑郁状态,减少并发症的发生,并有效提高患者的生活质量。