经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用

目的观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效,评价其实际应用价值。方法 38例前列腺增生患者,采用经尿道等离子电切术进行治疗,记录手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax),进行比较及统计学分析。结果 38例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后,本组患者IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),未见严重术后并发症。结论通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗,疗效明显,值得临床推广使用。

丹东地区800例泌尿系结石患者结石成分分析

目的探讨丹东市中心医院收治的泌尿系结石患者发病特点及结石成分,为本地区泌尿系结石病的防治策略提供相关的科学依据。方法收集丹东市中心医院2019年9月至2023年12月收治的800例泌尿系结石患者的临床资料,总结不同性别、年龄患者的患病情况和结石类型,并应用红外线光谱自动分析系统对结石标本进行成分分析,比较不同结石类型患者性别、结石部位的差异。结果男性泌尿系结石的患病率较高,男、女比为1.82∶1,好发于上尿路(88.75%);21~30岁患者中男性较女性多(P<0.05),31~50岁及61岁以上患者中上尿路结石发病率高于下尿路(P<0.01)。结石成分中一水草酸钙检出率最高(71.38%)。单一成分结石214例(26.75%),其中一水草酸钙74例(9.25%);无水尿酸60例(7.50%),在男性患者及上尿路中多见。混合型结石586例(73.25%),其中一水草酸钙+二水草酸钙最多,共324例(40.50%),且发生于上尿路患者多于下尿路(P<0.001);此外,一水草酸钙+碳酸磷灰石、二水草酸钙+无水尿酸的结石类型也均于上尿路多见(P<0.05)。结论丹东地区泌尿系结石病患者性别、年龄、结石部位存在差异,结石成分多以草酸钙为主,混合型结石检出多见,了解本地区泌尿系结石成分构成对泌尿系结石的防治有重要意义。

标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克的对比观察

目的观察标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克的效果。方法选择2012年3月～2014年3月泌尿外科收治的上尿路结石感染性休克患者140例,随机分为A组和B组,各70例,在给予抗休克治疗后,A组采用二期微创经皮肾镜取石术治疗,B组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组术后血肌酐、尿素氮、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）,统计结石清除率及并发症发生率。结果 A组70例患者上尿路结石清除率为91.43%（64/70）,B组为85.71%（60/70）,A组上尿路结石清除率较B组高（P〈0.05）。两组术前肌酐、尿素氮、Cys-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2 h及术后1 d,两组肌酐、尿素氮及Cys-C水平均较术前升高,且B组肌酐、尿素氮及Cys-C水平均高于A组（P〈0.05）。术后7 d,两组肌酐、尿素氮及Cys-C水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组术后有15例患者出现高热,A组无明显并发症。结论二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克对患者肾功能损伤小,结石清除率相对标准通道较高,疗效确切。

泌尿系结石需个性化综合治疗

54岁的王先生于8年前出现双侧腰部闷胀不适，未行系统检查及治疗。近日王先生右侧腰腹部疼痛剧烈，发热寒战，最高体温39．5℃，超声检查发现左肾多发结石、双侧输尿管结石。我们急诊为王先生行右侧输尿管镜检查，发现输尿管中段1．2厘米×0．6厘米结石，遂行腔内碎石治疗，留置DJ管（输尿管支架管）；抗炎对症治疗5天后体温正常，

分析经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并发感染的疗效

目的研究分析经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管下段较小结石并发感染的疗效。方法选取120例我院于2017年12月至2019年2月收治的输尿管下段较小结石并发感染患者,应用随机选择法将其分为对照组和实验组,两组患者例数均为60例。对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,实验组则采用经输尿管镜气压弹道碎石治疗,治疗完成后对比两组患者手术(碎石)时间、住院时间、碎石一次性成功率和并发症(感染指标升高)发生率。结果实验组患者在手术(碎石)时间、住院时间、碎石一次性成功率和并发症(感染指标升高)发生率4个方面均优于对照组,以上数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管下段较小结石并发感染患者,能保证治疗一次性成功率,缩短手术(碎石)和住院的时间,同时降低并发症(感染指标升高)的发生率。

基于超声引导下超微经皮肾镜碎石术在肾盂结石治疗中的临床效果分析

目的:探讨超声引导下超微经皮肾镜碎石术(smPCNL)在肾盂结石治疗中的临床应用价值。方法:选取120例肾盂结石患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经输尿管镜取石术(FURS)治疗,观察组采用smPCNL治疗,比较两组患者术前、术中及术后的临床指标。结果:两组患者肾结石单发比例、结石形状、感染和肾积水比例差异不显著,无统计学意义(x^(2)=0.159,x^(2)=0.310,x^(2)=0.34,x^(2)=0.288;P>0.05),且结石大小组间比较差异亦无统计学意义(t=0.273,P>0.05);观察组手术时间为(61.25±24.70)min,对照组为(78.49±27.05)min,组间比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.05);观察组结石清除率为93.33%,对照组为78.33%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x^(2)=5.551,P<0.05);观察组术后住院时间和自主活动时间为(3.74±1.31)d和(1.13±0.15)d,对照组为(5.29±1.86)d和(1.47±0.26)d,组间比较差异有统计学意义(t=2.929,t=2.674;P<0.05);观察组并发症患者占比为13.33%,对照组为21.67%,观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(x^(2)=4.183;P<0.05)。结论:超声引导下smPCNL可有效提高手术质量,降低手术风险,提升手术效果,在肾盂结石手术治疗方面具有较高的临床应用价值。

老年梗阻性前列腺增生行前列腺等离子电切术的治疗效果分析

目的:分析前列腺等离子电切术在治疗老年梗阻性前列腺增生中的治疗效果,分析其优势。方法:选取在我院收治的老年梗阻性前列腺增生患者50例,对患者进行等离子电切术的手术治疗,患者入院时进行I-PSS评分及QOL评分,并在术后对患者再次进行I-PSS评分及QOL评分,对比患者手术前后的两组评分,对手术效果做出评价,并对患者进行为期一年的术后跟踪随访,观察患者后期恢复情况。结果:患者术前I-PSS评分平均26.5±5.3分,术后的半年的I-PSS评分平均(7.1±3.3)分,患者术后的I-PSS评分平均分明显低于术前,患者的前列腺梗阻症状获得明显改善,结果具有可比性,(P<0.05)。患者术前的QOL评分平均为6.0±0.7分,患者术后半年的QOL评分平均为(1,7±1.1)分,患者本后的生活质量明显高于术前,结果具有可比性,(P<0.05)。结论:等离子电切术在治疗老年梗阻性前列腺增生的患者中,可明显改善患者的前列腺症状,提高患者的生活质量,减轻患者的生理痛苦及精神压力,值得临床推广。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

目的探究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用。方法将本院于2017年8月至2019年8月收治的89例感染性肾结石患者,作为本次研究对象,将其随机分为两组,对照组44例,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,研究组45例,进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术进行治疗,观察两组患者的治疗效果,对比两组患者的各项指标。结果两组患者经过治疗后,研究组患者治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05),研究组与对照组患者两组之间比较,其差异不具备统计学意义。结论对感染性肾结石患者施行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,其治疗效果较为显著,可有效提高清石率,术后感染发生率显著降低,该治疗方法值得推广应用。

单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗复发性精索静脉曲张的临床研究

目的：探讨单孔腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗复发性精索静脉曲张的临床疗效。方法连续选择2012年3月—2014年3月诊断为复发性精索静脉曲张患者共46例，该研究取得医院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，将其随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者行单孔通道腹腔镜下Palomo术结扎术，对照组患者行传统标准腹腔镜手术，对比分析两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、术后精索静脉平均直径和曲张严重程度及随访复发率的差异性。结果两组患者术中输血量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后两组患者的精索静脉平均直径和曲张严重程度均显著改善，且观察组改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔腹腔镜下Palomo术结扎治疗复发性精索静脉曲张安全可行，值得临床推广。