纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复中的应用

目的探讨纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复中的应用效果。方法对2007年1月～2012年1月在我院行鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术的1 140例患者术后应用纤维鼻咽喉镜及鼻内窥镜进行康复治疗。结果两组患者术后康复有效率比较有统计学意义(P<0.05),前者有效率达96.5%,后者有效率93.0%。结论纤维鼻咽喉镜在鼻腔鼻窦术后康复治疗中更加方便有效。

纤维鼻咽喉镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨纤维鼻咽喉镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法采用日本OLYMPUSENFTYPET3鼻咽喉镜,于鼻腔中早前端附着处开骨窗,将管芯的导管于泪囊插入鼻腔并固定,3个月后从鼻腔内撤出泪道内导管。结果术后鼻内泪囊造孔形成>1mm,上皮化,溢泪、流脓症状完全消失,冲洗泪道通畅。结论纤维鼻咽喉镜下泪囊鼻腔造孔术不损伤面容,副损伤小,操作方便,术后疗效显著。

不同鼻内镜术式对难治性鼻窦炎疗效及安全性的影响

目的探讨功能性鼻内窥镜手术(FESS)和轮廓化鼻内镜手术(RSS)对难治性鼻窦炎疗效及安全性的影响。方法将128例难治性鼻窦炎患者以随机数字表法分为FESS组和RSS组各64例;比较两组患者临床疗效,手术前后症状VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、术后并发症发生率及随访复发率。结果 RSS组患者临床疗效显著优于FESS组(P<0.05);RSS组术后症状VAS评分、Lund-Kennedy评分及Lund-Mackay评分均显著低于FESS组、术前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05);RSS组患者随访复发率显著低于FESS组(P<0.05)。结论相较于FESS术式,RSS术式用于难治性鼻窦炎患者治疗可显著缓解相关症状体征,控制鼻黏膜损伤进展,促进生理功能恢复,降低复发风险,且安全性值得认可。

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效。方法对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗。外伤至手术时间1～57d,其中≤3d15例,4～7d37例,8～10d9例,11～15d5例,16～30d5例,>30d1例。术前视力:光感以上18眼;无光感55眼。结果术后随访3个月～5年。73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01%。原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36%。有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33%。术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生。结论经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受。对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能。

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的90例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,所有病例均予以鼻内镜手术治疗,随访6～12个月,观察患者的手术疗效。结果术后所有病例的病理结果均显示为真菌性鼻-鼻窦炎,且均未显示黏膜侵犯。随访6～12个月,其中82例治愈,8例好转,90例病例均未见复发。结论在非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者中施以鼻内镜手术治疗,术野暴露良好,疗效确切,复发率低,具有重要的临床推广价值。

左氧氟沙星联合地塞米松治疗中耳炎的效果研究

目的探讨左氧氟沙星与地塞米松联合治疗中耳炎的临床疗效。方法随机将2017年1月至2018年6月本院收治的92例中耳炎患者分到观察组(n=46例)和对照组(n=46例),对照组患者予以地塞米松治疗,观察组患者予以左氧氟沙星与地塞米松联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为91.30%(42/46),其中无效4例,显效14例,治愈28例;对照组总有效率为76.09%(35/46),其中无效11例,显效10例,治愈25例;两组比较,P <0.05。结论相较于单用地塞米松治疗,采用左氧氟沙星与地塞米松联合治疗中耳炎,疗效确切,具有重要的临床推广价值。

鼻内镜低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疾病特点,评价鼻内镜低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的临床效果。方法80例CRS患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采取鼻内镜鼻窦手术+下鼻甲部分切除术,观察组患者采取鼻内镜鼻窦手术+低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。比较两组患者手术效果以及手术前后鼻腔黏液纤毛清除能力指标[鼻黏液纤毛清除率(MTR)、黏液纤毛清除速率(MCT)、糖精清除时间(SCT)]、嗅觉功能评分。结果观察组患者的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者MTR、MCT、SCT、嗅觉功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后6个月,两组患者MTR、MCT、SCT、嗅觉功能评分均较本组手术前改善,且观察组患者改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS效果理想,能够促进患者鼻腔黏液纤毛清除能力、嗅觉功能改善。

鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿的疗效观察

目的分析小儿分泌性中耳炎的疾病特点,评价鼓膜置管联合腺样体切除治疗的优势。方法80例分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采取鼓膜置管术治疗,观察组采取鼓膜置管联合腺样体切除治疗。比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况、1年后复发情况、积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间、纯音听力。结果观察组患儿的总有效率95.00%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率5.00%、1年后复发率2.50%均低于对照组的22.50%、17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间分别为(7.30±1.30)、(9.50±1.50)、(12.30±1.50)、(24.50±2.50)d,均短于对照组的(13.50±1.50)、(16.80±1.80)、(20.50±2.20)、(33.50±3.20)d,纯音听力(21.70±3.30)dBHL高于对照组的(19.20±2.60)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效理想,可促进患儿康复,安全性理想。

支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床观察

目的评价支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床优势。方法84例广基声带息肉患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采取常规纤维喉镜下切除术治疗,观察组患者采取支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果显著,其安全性较高,值得临床积极推广。

纤维喉镜在睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉气管插管中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加,气道阻塞引起的反复呼吸暂停和通气不足,

Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式选择与预后的关系

Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者是指：上气道狭窄平面在口咽部（软腭，扁桃体平面），目前对其手术治疗方法以腭咽部的手术治疗为主，根据患者病情及患者手术条件选择手术方式，主要包括㈨：①改变悬雍垂腭咽成形术H-UPPP；②悬雍垂腭咽成形术uPPP；