不同封管护理方法与血透患者深静脉置管发生导管感染相关性的临床观察

目的探讨不同封管护理方法与血透患者深静脉置管发生导管感染相关性,为临床护理工作累积经验。方法选取我院近3年收治血透且长期深静脉置管患者116例,采用随机数表法均分为观察组58例,对照组58例。对照组采用纯肝素封管护理,观察组采用头孢唑啉/庆大霉素联合纯肝素封管,对1年内两组患者不同时间段感染或血栓的发生率进行对比分析。结果两组患者年龄、性别、原发病、病程及透析时间、并发症等一般情况比较无显著差异;两组血栓发生率无显著差异,P值均>0.05。观察组患者感染发生率为1.72%,显著优于对照组6.90%(P<0.012)。结论对采用中心静脉置管血透患者行抗炎联合肝素抗凝封管护理能有效降低感染发生率,同时并不会加重患者出现血栓的风险,值得临床护理推荐。

集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染的效果观察

目的 探讨集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染的效果.方法 选取2012年4月至2013年4月我院收治的97例血液透析患者作为对照组,选取2013年6月至2015年6月我院收治的123例血液透析患者作为观察组,对照组患者予以常规的血液透析护理,观察组患者在对照组护理基础上予以集束化护理干预,比较两组患者的导管留置时间、导管相关性血流感染率.结果 导管留置时间对照组患者为（33.13±15.12）d,观察组患者为（25.78±14.34）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;导管相关性血流感染率对照组患者为17.53％,观察组患者为4.07％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者共有22例患者发生导管相关性血流感染,经血液标本送检共检出26株病原菌,病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主.结论 在血液透析患者中实施集束化护理干预,能有效减少患者的导管留置时间,并显著降低患者发生导管相关性血流感染的风险.

延续护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响

目的探讨延续护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响。方法 70例肾衰竭血液透析患者,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组仅接受常规出院指导,研究组接受延续护理干预。比较两组自我管理能力评分、肾功能生化指标及生活质量评分。结果研究组遵医服药行为评分为(8.33±1.04)分,水盐控制行为评分为(7.38±1.47)分,病情监测行为评分为(6.88±1.49)分,饮食习惯行为评分为(9.63±2.08)分,并发症处理行为评分为(8.38±1.95)分,自护规范行为评分为(7.93±1.58)分,心态调整评分为(7.66±1.84)分,明显高于对照组的(7.37±1.49)、(5.64±1.60)、(5.55±1.37)、(7.53±1.21)、(6.77±1.69)、(6.39±1.09)、(5.75±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组健康指数、情感评分、一般感情指数、生活满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肾衰竭血液透析患者进行延续护理干预,可有效提高患者的自我管理能力,从而维持较好的肾功能,提高生活质量。

不同置管部位连接护理方式对糖尿病肾病行血液透析治疗患者的血糖值影响分析

目的分析不同置管部位连接护理方式对糖尿病肾病行血液透析治疗患者的血糖值影响。方法选取丹东市中心医院2013年4月至2015年7月收治的120例糖尿病肾病患者建立血管通路进行血液透析治疗,其中40例采取长期颈内静脉置管,40例采取临时颈内静脉置,40例采取临时股静脉置管,透析2 h后采集患者手指端血以及体外循环管路动脉端血测量血糖值。结果三种置管部位管路与血路管正向连接时,手指端血糖值与动脉端血糖值无较大差异(P>0.05);而反向连接时,临时股静脉置管中的手指端血糖值明显高于动脉端血糖值(P<0.05)。结论临时股静脉置管正、反向连接透析时对血糖值有一定影响,而长期颈内静脉置管与临时颈内静脉置管则无明显影响。