乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效

目的探讨抗病毒、抗肝纤维化治疗乙型肝炎肝硬化的可行性及效果。方法将该院收治的86例乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒抗纤维化药物治疗,随访观察患者治疗前及治疗后1年乙肝病毒肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)、肝功能指标(ALT、AST、TBiL、ALB)变化。结果治疗后除ALB指标水平上升外,TBiL、ALT、AST等肝功能指标及HA、PCIII、LN等肝纤维化指标较治疗前明显下降(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗可显著提高患者肝功能,延缓肝纤维化进展,临床疗效较为满意,保障其生活质量及生命安全。

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的疗效观察

目的对应用人工肝血浆置换术治疗的重症肝炎患者进行临床疗效观察。方法从2016年2月至2018年7月我院接收的重症肝炎患者挑选100例,并对其进行随机分组,分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者按照常规的治疗方式进行对症治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上辅以人工肝血浆置换技术。观察两组的治疗效果并进行统计分析。结果观察组的治疗效果总体效率远远高于对照组(P<0.05)。人工肝血浆置换术治疗过的患者其丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白及直接胆红素均低于对照组患者,并且凝血酶原活动度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝血浆置换术治疗重症肝炎患者疗效显著,具有重要的临床推广意义。

替诺福韦酯对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者的临床疗效评价

目的分析替诺福韦酯对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者的临床效果.方法60例对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗.观察比较两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗前后国际标准化比值(INR)、肝脏生化指标[总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)]、HBV-DNA载量及病死情况.结果观察组患者HBV-DNA转阴率为50.00%(15/30),高于对照组的13.33%(4/30),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,观察组患者INR、TBIL、TC、ALB以及HBV-DNA载量分别为(2.4±1.0)、(90.9±10.0)μmol/L、(2.8±1.3)mmol/L、(25.5±7.6)g/L、(4.0±0.3)×10^3copies/ml,对照组患者INR、TBIL、TC、ALB以及HBV-DNA载量分别为(2.6±0.7)、(252.6±10.8)μmol/L、(2.6±0.9)mmol/L、(24.6±6.8)g/L、(9.2±1.8)×10^3copies/ml;观察组患者的TBIL和HBV-DNA载量均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TBIL和HBV-DNA载量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的INR低于对照组,TC、ALB均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者病死率为3.3%,对照组患者病死率为6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对核苷(酸)耐药的慢性乙型肝炎伴肝衰竭患者使用替诺福韦酯进行治疗,能够有效地提高患者的肝脏功能恢复速度,有着极好的病毒学和生化学应答效果.

妊娠晚期应用核苷类抗病毒药物阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨在妊娠晚期应用核苷类抗病毒药物拉米夫定对于阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法 80例乙型肝炎表面抗原阳性妊娠晚期孕妇(均为单胎妊娠)作为研究对象,根据治疗方法不同分为分为实验组与对照组,每组40例。两组均采用被动免疫疗法治疗,在此基础上,实验组采用核苷类抗病毒药物拉米夫定进行治疗。比较两组孕妇治疗前后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)水平以及新生儿HBV-DNA和HBeAg阳性率。结果治疗前,对照组孕妇HBV-DNA定量(3.84±0.76)×108拷贝/ml、HBeAg(460.68±103.65)s/co与实验组的(3.81±0.56)×108拷贝/ml、(460.64±102.65)s/co比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组孕妇HBV-DNA定量(1.34±0.26)×108拷贝/ml、HBeAg(143.76±32.34)s/co均明显低于对照组的(2.37±0.36)×108拷贝/ml、(184.76±51.34)s/co,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿HBV-DNA阳性率5.0%、HBeAg阳性率2.5%均明显低于对照组的20.0%、15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期应用核苷类抗病毒药物拉米夫定可以较好的阻断乙型肝炎病毒在母婴中的传播,值得推广。