尼莫地平治疗高血压脑出血56例临床疗效观察

目的:观察尼莫地平对脑出血的临床疗效,旨在探讨其对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响。方法:选择发病24h内入院的高血压脑出血患者56例随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=27),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平,在治疗后第15天利用头颅CT测量血肿大小及进行神经功能缺损评分,第30天进行临床疗效判定及再次神经功能缺损评分。结果:治疗组第15天血肿吸收、神经功能改善均优于对照组(P<0.05);治疗组第30天总有效率、显效率均高于对照组(P<0.05),神经功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于加快血肿吸收,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。

奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡34例疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及不良反应情况。方法我院2007年1月～2010年1月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为观察组34例,给予奥美拉唑、阿莫西林联合治疗,对照组30例,给予雷尼替丁联合阿莫西林治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组的总有效率(94.1%)明显高于对照组(73.3%),两组总有效率差异有统计学意义(χ2=6.436,P<0.05)。观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且经过随访1年、3年、5年后,发现观察组溃疡1年、3年的复发率低于对照组,但分别与对照组比较,差异并无统计学意义(P>0.05),而第5年的随访发现,观察组的溃疡复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效好,复发率低,不良反应少,值得临床推广和应用。

奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效观察

目的观察奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效。方法选择2008年12月～2012年1月来我院治疗的慢性胃炎患者120例作为观察对象,将120例诊断为慢性胃炎的患者按照随机分组原则分为观察组和对照组各60例,比较两组的治疗效果。结果治疗4周后观察两组的治疗效果,观察组治疗后的总有效率达90%,明显高于对照组(P<0.05)。两组均随访6个月,观察组60例患者中,复发3例,复发率为5.0%,对照组60例患者中,复发8例,复发率为13.3%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效好,无明显不良反应,且复发率低,适合基层医院广泛应用。

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规方法治疗,观察组在此基础上,给予纳洛酮治疗,观察治疗效果和血气分析结果。结果治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组的pH、PaO2、SaO2和PaCO2的改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论使用纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,有利于排痰,改善通气,降低住院费用,减少住院时间。

谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的 对谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效进行观察.方法 将2009年3月~2012年3月我院收治的52例非酒精性脂肪肝患者依治疗方式分为两组,治疗组27例,予谷胱甘肽联合二甲双胍治疗;对照组25例,予谷胱甘肽治疗,比较两组的疗效以及两组治疗前后ALT、AST、GGT、TC、TG的变化情况.结果 治疗组ALT、AST、GGT、TC、TG降低程度均较对照组明显,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.治疗组和对照组总有效率分别为92.6%、76.0%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,可以明显改善肝功能及血脂水平,值得临床推广.

内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变的临床研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变的临床疗效。方法选取本院2010年12月～2012年11月收治的消化道病变患者112例,其中食管病变27例、结肠病变32例、胃部病变53例,均行内镜黏膜下剥离术治疗,分析患者的临床疗效。结果结肠病变患者2例和胃部病变患者5例中转开腹手术,其余患者经内镜治疗成功,内镜治疗成功率为93.8%。消化道病变患者的手术时间为(52.4±16.7)min。消化道病变患者的病变直径为(2.9±0.8)cm。消化道病变患者术后未见严重并发症发生。结论内镜黏膜下剥离术是治疗消化道病变的有效方法,安全有效,值得临床推广使用。

消化内科肠易激综合征的发病与临床诊治效果分析

目的研究分析消化内科肠易激综合征的发病与临床诊治效果。方法选取该院消化内科2010年7月—2012年7月收治的110例肠易激综合征患者,随机将他们分为对照组和观察组两组,每组平均55例。运用常规治疗方法治疗对照组患者,运用复方谷氨酰胺治疗观察组患者,然后认真观察并比较分析两组患者的临床疗效。结果和对照组相比,观察组患者的显效率和总有效率明显偏高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用复方谷氨酰胺对内科肠易激综合征患者进行治疗具有确切的疗效,能够使患者的生存质量得到极大程度的提升,值得在临床广为推广。

小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作

笔者自2005—08～2008-01对40例短暂性脑缺血发作（TIA）患者给予小剂量尿激酶治疗。现将临床疗效及结果报告如下。

脂肪性肝病的发病状况及防治研究

目的：探讨脂肪性肝病的发病状况及防治对策。方法选择2013年6月～2013年10月来辽宁省丹东市第一医院的385例健康体检者作为研究对象，统计脂肪性肝病的发生率，并分析患者的一般资料（性别、年龄、肥胖、饮酒、体育锻炼、饮食习惯）以及身体状况（糖尿病、高血压、高血脂、肝炎病毒感染）对脂肪性肝病发病状况的影响，对患者进行跟踪随访，观察治疗效果。结果脂肪性肝病的发生率为13.2%（51/385），男性、＜60岁、肥胖、饮酒、体育锻炼＜2次/周、饮食不均衡以及合并糖尿病、高血压、高血脂者脂肪性肝病发生率更高（P＜0.05）；51例脂肪性肝病患者经过治疗显效27例，有效22例，无效2例，总有效率为96.1%。结论临床工作者应该了解脂肪性肝病的危险因素，并采取针对性的预防措施、降低该疾病的发病率，应用正确的治疗方案、获得良好的预后。

马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变的效果

糖尿病是周围神经病变常见的病因，临床表现多样，常见类型是远端对称性、感觉性、复发性神经病变，伴自主神经功能障碍。病变可累及周围神经和植物神经，有髓鞘纤维和无髓鞘纤维，病理有髓神经纤维缺失、轴突阶段性脱髓及髓髓鞘形成。临床发病率高，病变涉及面广，严重影响患者的生活质量。目前尚无有效的防治措施及特效药物。马来酸桂哌齐特具备改善微循环和降低血粘稠度的药理作用，动物实验证实其明显改善循环不良组织的血供。为此，笔者应用马来酸桂哌齐特对2型糖尿病周围神经病变患者治疗并设对照组对其疗效进行对比观察，现总结报告如下。

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎有逐年增多的趋势，已成为常见的心脏病。本病无特效治疗方法，抗病毒药的疗效不肯定，激素及免疫抑制剂在本病中应用的利弊尚需进一步探讨。笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎60例，取得满意的疗效，现报道如下：

瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病疗效观察

目的分析比较瑞格列奈联合二甲双胍在中青年2型糖尿病中的治疗疗效。方法选取2014年8月—2015年3月该院收治符合中青年2型糖尿病诊断标准的男性患者70例,将所有患者随机分为两组,均35例,给予对照组二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予瑞格列奈治疗,分析比较两组治疗效果。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素水平及糖化血红蛋白均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病疗效显著,可有效改善患者胰岛素的抵抗能力,控制血糖水平,在临床应用中值得推广。

老年人社区获得性肺炎临床分析

目的分析老年人社区获得性肺炎（CAP）临床资料，为临床诊治提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2006年11月住我院的103例CAP患者的临床资料，分析其基础疾病、临床特点、病原菌分布情况。结果103例CAP患者中男78例，女25例，年龄40～91岁，平均（67．49±27．5）岁。根据年龄分为老年组80例，非老年组23例。老年组CAP患者的基础疾病以高血压、冠心病、脑血管疾病最为常见。老年组入院后做痰培养60例，送检率58．3％，检出病原菌13株，检出率21．7％，其中肺炎克雷伯菌6株，铜绿假单孢菌3株，大肠埃希菌2株，表皮葡萄球菌3株，肺炎链球菌1株。结论基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一。老年CAP患者痰培养送检率及培养阳性率低。应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗生素治疗，同时加强全身营养支持治疗。

急性非静脉曲张性上消化道出血85例分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的临床病因及诊治措施。方法回顾丹东市公安边防支队卫生队2008-01-2008-12收治的85例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见病因,消化内镜及抗酸治疗均能迅速控制出血。结论针对各类急性非静脉曲张性上消化道出血的不同的临床特点应分级而治。

三阴性乳腺癌细胞对磷脂酰肌醇3激酶抑制剂产生抗药性的分子机制

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）细胞对磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂产生抗药性的分子机制。方法 运用脂质体2000试剂盒将siFZD7、siWANT5B或siGSK3转染TNBC细胞HCC70，Western blot法测定WNT/β-连环蛋白（WNT/β-catenin）和磷脂酰肌醇3激酶/苏氨酸激酶/雷帕霉素靶蛋白（PI3K/AKT/mTOR）信号通路关键蛋白的表达。将PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂作用TNBC细胞HCC70、雌激素受体（ER）阳性乳腺癌细胞MCF-7和人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌细胞SK-BR3，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖抑制率，并计算半数抑制浓度（IC50）；Western blot和荧光素酶报告基因实验检测WNT/β-catenin和PI3K/AKT/mTOR信号通路的活性变化对乳腺癌细胞增殖的影响；免疫荧光实验检测β-catenin蛋白核转位。将BKM120处理的乳腺癌细胞皮下注入裸鼠体内，观察其致瘤能力，采用免疫组化法检测肿瘤组织中磷酸化肺耐药相关蛋白6（p-LRP6）、磷酸化eIF4E结合蛋白1（p-4EBP1）和β-catenin蛋白的表达。结果 siRNA转染的HCC70细胞中，卷曲蛋白7（FZD7）、细胞外因子5B （WANT5B）、糖原合成酶激酶3（GSK3）表达显著降低，WNT/β-catenin活性升高，PI3K/AKT/mTOR活性降低。PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂能抑制MCF-7和SK-BR3细胞的增殖，GDC-094、BKM120、XL147、perifosine、everolimus、BEZ235对MCF-7细胞的IC50分别为0.46 mmol/L、1.44 mmol/L、4.34 mmol/L、11.35 μmol/L、53.71 μmol/L和12.87 μmol/L，对SK-BR3细胞的IC50分别为0.63 mmol/L、0.58 mmol/L、3.74 mmol/L、13.22 μmol/L、60.00 μmol/L和11.38 μmol/L。荧光素酶报告基因检测显示，经BKM120处理后，HCC70、MCF-7和SK-BR3细胞中的荧光素酶活性分别为1.75±0.05、1.13±0.02和0.43±0.01，对照组的荧光素酶活性为1.00±0.02，HCC70、SK-BR3细胞中的荧光素酶活性与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。BKM120能抑制mTOR的活性，提高WNT/β-catenin活性能解除BKM120对mTOR活性的抑制。BKM120能抑制MCF-7和SK-BR3细胞的体内致瘤能力，但对HCC70细胞的致瘤能力无影响。免疫组化检测显示，BKM120处理的HCC70细胞接种于裸鼠后，肿瘤组织中β-catenin蛋白发生核转位，p-LRP6蛋白表达增加，p-4EBP1蛋白表达无变化；BKM120处理的MCF-7细胞接种于裸鼠后，肿瘤组织中β-catenin蛋白未发生核转位，p-LRP6和p-4EBP1蛋白表达降低。结论 HCC70细胞对PI3K抑制剂具有抗药性，WNT/β-catenin信号通路可调节PI3K/AKT/mTOR信号通路，从而诱导TNBC细胞对PI3K抑制剂的抗药性。

药物性肝病62例分析

目的分析引起药物性肝病的药物种类、临床表现及预后,帮助临床医师早期诊断及及时治疗。方法回顾性分析62例药物性肝病患者的病因、临床表现及预后。结果致肝损害的主要药物以抗结核药物最常见,其次为非甾体消炎药物及抗菌药物。全部病例均有丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,多在复查时发现肝功能异常。除1例死于原发病并发症外,其余病例经停止使用或调整用药与使用保肝药物治疗后均获痊愈。结论药物性肝病可由各种药物引起,起病隐匿,临床详细的询问病史及肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物并应用正确的保肝药物是治疗的关键。