经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及影像学表现分析

目的分析经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用效果及其影像学表现。方法 73例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象,均应用经腹部和经阴道超声检查。以手术或腹腔镜探查结果为金标准,比较两种检查方法的准确度、敏感度、特异度,误诊、漏诊情况;观察两种检查方法的卵巢囊肿蒂扭转影像学表现。结果以手术或腹腔镜探查结果为金标准, 73例患者中有70例确诊为卵巢囊肿蒂扭转。经阴道超声检查的准确度为94.52%(69/73)、敏感度为95.71%(67/70)、特异度为66.67%(2/3),经腹部超声检查的准确度为76.71%(56/73)、敏感度为78.57%(55/70)、特异度为33.33%(1/3)。经阴道超声检查的准确度、敏感度均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查的误漏诊率为5.48%(4/73),低于经腹部超声检查的23.29%(17/73),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.400, P<0.05)。经阴道超声检查在囊肿血流、厚度、回声等影像学特征方面表现更好。结论经阴道超声检查的诊断效果优于经腹部超声,其可为卵巢囊肿蒂扭转的诊断提供准确的影像学信息。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用分析

目的探讨超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术的效果。方法随机将2017年3月至2018年3月在本院行下肢骨折手术的108例患者分为观察组(n=54例)和对照组(n=54例),观察组患者行超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,对照组患者施以腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对比分析两组患者的感觉神经及运动神经阻滞效果。结果观察组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间均短于对照组,且感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于对照组,均有P<0.05。结论在老年下肢骨折手术中施以超导引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,麻醉效果显著。

依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎合并高血压患者的效果观察

目的分析依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎合并高血压患者的效果。方法 94例慢性肾炎合并高血压患者,随机分为研究组与对照组,各47例。研究组使用依那普利联合缬沙坦治疗,对照组不使用依那普利治疗。比较两组患者治疗前后血压、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)及胱抑素C(CysC)水平。结果治疗前,两组Scr、24 h尿蛋白定量、GFR、CysC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Scr(121.41±31.52)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.94±0.16)g/24 h、GFR(73.25±14.24)ml/(min·1.73 m^2)、CysC(1.55±0.69)mg/L,明显优于对照组的(140.36±27.37)μmol/L、(1.42±0.62)g/24 h、(66.36±10.83)ml/(min·1.73 m^2)、(2.14±0.83)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗前、后,两组收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾炎合并高血压患者采用依那普利联合缬沙坦治疗能够有效控制血压,改善肾功能指标,延缓或逆转肾炎进展。

超声乳化并人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值评定

目的评价超声乳化并人工晶体植入对葡萄膜炎合并白内障的治疗价值。方法选择我院接收并行超声乳化并人工晶体植入治疗的患者34例作为本次研究组,选择同期接收并行小切口囊外摘除术并人工晶体植入治疗的另34例患者作为对照组,对比两组治疗的效果。结果治疗后,研究组房水蛋白水平(7.98±0.17)μg/mL,对照组房水蛋白水平(9.42±0.65)μg/mL;两组治疗后的房水蛋白水平较治疗前明显上升,P <0.05;但研究组治疗后的房水蛋白水平低于对照组,P <0.05;且研究组优良率85.29%,高于对照组的67.65%,P <0.05;两组并发症发生率对比,P> 0.05。结论超声乳化并人工晶体植入治疗葡萄膜炎合并白内障的疗效确切,且安全性高,有临床推广、应用的价值。

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床预后分析与研究

目的探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床预后。方法 90例青光眼合并白内障患者,根据术式不同分为对照组和观察组,各45例。对照组开展人工晶状体置入术+小梁切除+白内障囊外摘除术治疗,观察组开展人工晶状体置入术+小梁切除+白内障超声乳化摘除术治疗。比较两组患者手术干预效果、手术时间、并发症发生情况及手术前后眼压、散光程度和视力情况。结果观察组患者显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为97.78%;对照组患者显效19例,有效16例,无效10例,总有效率为77.78%。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,对照组眼压、散光程度、视力分别为(25.13±5.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(0.93±0.43)D、(0.12±0.05),观察组眼压、散光程度、视力分别为(25.12±5.02)mm Hg、(0.92±0.43)D、(0.12±0.05);两组眼压、散光程度和视力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组眼压、散光程度、视力分别为(14.21±4.25)mm Hg、(0.87±0.41)D、(0.62±0.11),观察组眼压、散光程度、视力分别为(12.24±3.11)mm Hg、(0.68±0.44)D、(0.76±0.21)。观察组眼压、散光程度和视力情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼合并白内障患者行人工晶状体置入术+小梁切除+白内障超声乳化摘除术疗效非常理想,可有效减少后囊破裂、房角粘连等并发症,改善眼压、视力。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤和动脉斑块的影响

目的探究阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对92例脑血栓患者神经功能损伤、动脉斑块的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院神经内科收治的92例脑血栓患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,各46例。单一组实施单一阿司匹林治疗,联合组在单一组基础上联合阿司匹林治疗,比较两组治疗前后神经功能损伤(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、动脉斑块(颈动脉内膜中层厚度、斑块面积)与日常生活活动能力(activities daily living,ADL)评分。结果治疗后,联合组NIHSS评分明显低于单一组(P<0.05);联合组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均明显小于单一组(P<0.05);联合组ADL评分明显高于单一组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者,能有效降低神经功能损伤,缩小动脉斑块,提高日常生活活动能力。

在机械通气患者中应用脑电双频指数监测镇静深度的临床价值

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价机械通气患者镇静深度的临床价值。方法选取2016年1月至2016年12月邢台市人民医院收治的需行机械通气治疗的120例重症患者,使用丙泊酚或咪达唑仑进行处理,直至达到理想的镇静目标。记录镇静前及达到镇静目标后120 min患者的经皮血氧饱和度(SpO2)、吸氧浓度(FiO2),对BIS值与Ramsay评分的相关性进行分析。结果镇静后患者的SpO2显著高于镇静前,FiO2显著低于镇静前,均有P<0.05。经Spearman’s等级相关分析,相关系数r为-0.845,P=0.0001。BIS与Ramsay评分呈负相关,表示镇静程度越深,Ramsay评分越高,BIS值越低。结论采用脑电双频指数评价机械通气患者镇静深度,具有简单、客观、安全可靠等优点,是评价机械通气患者镇静深度的良好指标。

蔗糖铁联合重组人促红素治疗血液透析患者合并肾性贫血的疗效

目的 探讨蔗糖铁联合重组人促红素治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血的疗效.方法 选取2016年5月至2018年5月辽宁省丹东市凤城凤凰医院收治的64例血液透析合并肾性贫血的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组应用蔗糖铁联合重组人促红素治疗,对照组单独应用重组人促红素治疗,比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、 红细胞比容(HCT)、 血清铁蛋白(SF)、 转铁蛋白饱和度(TSAT)水平,以及丙二醛(MDA)、 超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)指标.结果 治疗后,试验组Hb、SF、HCT、TAST改善情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组MDA、SOD、GSH-Px指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析患者合并肾性贫血时可优选蔗糖铁联合重组人促红素进行治疗,补血效果好,且不会明显增加机体的氧化应激反应.

奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年6月辽宁省丹东市凤城凤凰医院收治的120例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组(57例)予以奥曲肽治疗,试验组(63例)在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组临床症状缓解时间及治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果试验组腹痛、腹胀缓解时间及胃肠减压时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SAA、TAP、淀粉酶、CRP、PCT、TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,可快速缓解症状,减轻全身炎症反应。

旋转平台型与固定平台型全膝关节假体在全膝关节置换术中的疗效观察

目的:观察旋转平台型与固定平台型全膝关节假体在全膝关节置换术中的疗效。方法:选取212例全膝关节置换术患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组100例和对照组112例,观察组使用旋转平台型假体,对照组使用固定平台型假体,术后两组均进行为期1年的随访。观察并比较两组术前及术后1年的膝关节情况及术后并发症的发生情况。结果:术后1年两组HSS评分及ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00%(10/100),对照组并发症发生率为8.93%(10/112),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术中使用旋转平台型与固定平台型全膝关节假体均有较好的治疗效果,且两者治疗效果相似。

桂哌齐特联合奥扎格雷钠在动脉硬化性脑梗死治疗中的疗效及预后分析

目的探究桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗动脉硬化性脑梗死的疗效及预后。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月本院神经内科收治的100例动脉硬化性脑梗死患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为两组,各50例。单一组仅接受桂哌齐特治疗,联合组在单一组基础上接受奥扎格雷钠治疗。比较两组治疗14 d后临床疗效及预后。结果联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组ADL评分均高于治疗前,且联合组高于单一组(P<0.05)。结论桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗动脉硬化性脑梗死患者,可提升临床疗效与患者日常生活能力。

盐酸法舒地尔联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果

目的:观察盐酸法舒地尔联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取96例血管性痴呆患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为对照1组、对照2组和观察组,每组32例。对照1组给予盐酸法舒地尔治疗,对照2组给予奥拉西坦治疗,观察组给予盐酸法舒地尔联合奥拉西坦治疗。比较三组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分、简易智力状态检查量表评分及不良反应发生情况。结果:三组患者治疗前蒙特利尔认知评估量表评分、简易智力状态检查量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的上述评分均高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组间上述评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果优于单纯盐酸法舒地尔或奥拉西坦治疗效果。

拉莫三嗪治疗中老年癫痫合并抑郁症的疗效观察

目的:观察拉莫三嗪治疗中老年癫痫合并抑郁症的疗效。方法:选取96例中老年癫痫合并抑郁症患者。根据随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组施以卡马西平治疗,观察组施以拉莫三嗪治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后的癫痫平均发作次数、抑郁(SDS)评分、不良反应发生情况及复发情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的癫痫平均发作次数少于对照组,SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,明显低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发率2.08%(1/48),明显低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉莫三嗪对中老年癫痫合并抑郁症的治疗具有显著的临床效果,不仅能够减少癫痫平均发作次数,降低SDS评分,同时能够提升患者的临床治疗总有效率,降低不良反应发生率与复发率。

兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效

目的探讨兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月丹东市凤城凤凰医院收治的132例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(58例)和试验组(74例)。对照组予以兰索拉唑治疗,试验组予以兰索拉唑联合奥曲肽治疗,记录两组止血效果及平均止血时间,观察两组输血量、再出血发生情况及住院时间,比较治疗前及治疗3 d后两组的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)水平。结果试验组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3 d后的Hb、ALB、PT水平均较治疗前明显改善,且试验组ALB、PT改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的止血速度快,输血量少,住院时间短。

后循环缺血的临床及影像学特点探讨

目的主要研究一下在急性缺血性脑卒中后循环缺血所占的发病比例、以及危险因素、影像学特点和临床表现等,并且深入研究一下后循环缺血的发病原因。方法收集本医院2013-2015年两年内因急性缺血性脑卒住院的相关住院资料,挑选出266例后循环缺血的患者资料,回顾性分析危险因素、影像学特点和临床表现。结果在急性缺血性脑卒中后循环缺血所占的比例为27.7%。266例后循环缺血的患者有248例患者为后循环脑梗死。其中18例为短暂性脑缺血,后循环脑梗死占前三个的分别是:偏身无力152例,言语不清148例,眩晕138例;短暂性脑缺血占前三个的分别是:眩晕18例,共济失调14例,眼震12例;危险因素占前三个的分别是:动脉粥样硬化204例,高血压198例,高LDL190例;发病机制中比较常见的是栓塞,栓塞占132例,分别为动脉来源62例和心脏来源70例。结论后循环缺血的临床症状比较复杂,如果具有特征性表现,对于诊疗的准确性有很大帮助,同时MRI能起到很好的辅助诊断作用。

干预交感神经治疗慢性心力衰竭研究

目的研究干预交感神经治疗法对慢性心力衰竭的作用。方法通过医学理念和工作经验采用去肾脏交感神经术对慢性心力衰竭作用进行研究结果干预交感神经治疗慢性心力衰竭是一个有效地途径结论相关工作者应该加强干预交感神经治疗慢性心力衰竭研究,更好地促进我国医疗事业的快速发展。

探讨经腹联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿系统异常检测中的应用价值

目的:探究经腹联合经阴道超声在孕11~14周胎儿泌尿系统异常检测中的应用价值。方法:随机抽取2600例孕周在11~14周的孕妇,将其纳入研究范围,其均于2013年10月~2018年10月入本院接受超声检查,采用经腹联合经阴道超声方式对孕妇进行诊断,分析胎儿泌尿系统情况,并与最终分娩结果相对比。结果:超声检查共诊出泌尿系统结构异常患者42例,与引产结果相似。结论:采用经腹及经阴道超声联合检查方式对孕妇进行产检,有利于尽早诊断胎儿泌尿系统异常病症,及时采取措施进行干预。