丹东市某金属矿山尘肺发病情况调查分析

为探讨和监测丹东市尘肺动态发病情况 ,为尘肺病防治工作提供资料 ,选取 2个金属矿山1978年 1月 1日至 1997年 12月 31日在册的 3188名接尘工人作为研究队列 ,采用EPINFO 5 0 1软件进行资料处理和统计分析。结果表明 ,在各工种中 ,凿岩工人尘肺患病率最高 ,达 18 6 1% ,其次是支柱、运搬和选矿工人 ,但不同入厂年代工人尘肺患病率总体是呈递减趋势。按目前卫生部门要求采取的综合性防尘措施对防治尘肺是行之有效的。

清肺通络膏佐治儿童社区获得性肺炎460例临床疗效观察

目的:评价清肺通络膏佐治小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照的临床研究,选取460例肺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予清肺通络膏联合基础治疗,对照组单采用基础治疗,对两组患儿疾病的总体疗效,发热、咳嗽、咯痰及气促等单症的消失时间及用药安全性等方面进行评价,并在停药第30天随访呼吸系统疾病发生次数。结果:在疾病疗效方面两组比较,观察组痊愈率98.26%,对照组痊愈率93.89%,痊愈率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;在咯痰消失时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);在发热、咳嗽和气促的消失时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);停药第30天随访结果两组支气管炎发生次数比较具有统计学意义(P<0.05),上呼吸道感染、肺炎及哮喘的发生次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组未见不良反应发生。结论:清肺通络膏联合西药治疗小儿肺炎在疾病疗效、咯痰消失时间及支气管炎的发生次数上明显优于对照组,而且未见明显不良反应,安全有效,预后较好,值得临床推广使用。

儿童上消化道溃疡30例临床分析

目的总结儿童消化性溃疡的病因、内镜及临床表现特点、治疗方法。方法对30例儿童消化性溃疡患儿的临床资料进行分析。结果大部分儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关。临床表现为中上腹痛为主,多伴有柏油样便、腹胀、反酸、嗳气等。内镜下显示多在十二指肠球部,溃疡深浅不等,底部被覆白苔,溃疡形态多数为圆形或椭圆形,巨大溃疡少见。经健康教育和内科治疗后患儿病情均得到不同程度的缓解。结论儿童消化性溃疡表现不典型,易导致误诊、漏诊,应引起临床医生的重视;健康教育有利于预防和治疗消化性溃疡。

持续质量改进在新时期医院卫生管理中的应用效果观察

目的探讨持续质量改进在新时期医院卫生管理中的应用效果。方法我院自2017年6月开始实施持续质量改进来提高医院卫生管理质量,与实施前2016年3月至2017年5月的数据进行对比。结果持续质量改进实施后医护人员的综合素质、服务能力、卫生管理水平、细节化管理及安全管理均得到明显提高(P<0.05)。结论持续质量改进的实施有望为新时期医院卫生管理拉开新的序幕。

临床微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析

目的分析临床微生物检验在控制医院感染,促进临床合理用药中的应用效果。方法选取2015年12月1日~2016年11月30日本院收治的患者1200例作为对照组,未进行临床微生物检验;另选取2016年12月1日~2017年11月30日本院收治的患者1200例作为研究组,进行临床微生物检验。观察比较两组患者的抗菌药物使用率、合理用药率、医院感染发生情况及感染严重程度。结果对照组抗菌药物使用率和合理用药率分别为89.67%(1076/1200)和44.98%(484/1076),研究组抗菌药物使用率和合理用药率分别为85.08%(1021/1200)和55.24%(564/1021)。两组患者抗菌药物使用率和合理用药率比较差异具有统计学意义(χ2=11.4260、22.0532,P<0.05)。对照组患者中泌尿系统感染12例(1.00%)、下呼吸道感染18例(1.50%)、胃肠道感染18例(1.50%)、手术部位感染20例(1.67%),感染总发生率为5.67%;其中轻度感染5例(0.42%)、中度感染9例(0.75%)、重度感染54例(4.50%)。研究组患者中泌尿系统感染6例(0.50%)、下呼吸道感染6例(0.50%)、胃肠道感染6例(0.50%)、手术部位感染8例(0.67%),感染总发生率为2.17%;其中轻度感染6例(0.50%)、中度感染8例(0.67%)、重度感染12例(1.00%)。两组患者感染总发生率及感染程度分布情况比较,差异具有统计学意义(χ2=19.5309、P<0.05,U=2.5577、P<0.05)。结论临床微生物检验应用在临床上,可促进临床合理用药,减少医院感染的发生,意义显著。

临床体检、钼靶、超声对妇女乳腺增生筛查结果的探究

目的对临床体检、钼靶、超声检查进行妇女乳腺增生筛查的结果进行对比分析。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行乳腺增生筛查的2680名妇女作为研究对象,临床分别采用体检、钼靶、超声三种检查手段对其进行筛查诊断,对钼靶与超声检查结果中一项为阳性或者是诊断为疑似者进行手术病理检查进行疾病确诊,并对三种检查方式在妇女乳腺增生筛查诊断的价值意义进行对比分析。结果2680名妇女,临床体检阳性或疑似者27例,约为1.01%,手术病理检查确认4例,约为0.15%;钼靶检查阳性或疑似者11例,约为0.41%,手术病理检查确认6例,约为0.22%;超声检查阳性或疑似者23例,约为0.86%,手术病理检查确认4例,约为0.15%;临床体检、钼靶、超声联合检查阳性或疑似者29例,约为1.08%,手术病理检查确认7例,约为0.26%。联合检查与单项检查结果对比,χ^2=0.124、P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床中通过体检与钼靶、超声联合检查方式进行妇女乳腺增伤筛查诊断,其价值意义更为显著。

心理和药物治疗小儿多动症对儿童和家庭的影响

目的探讨小儿多动症多采用心理和药物治疗的效果,及其对儿童和家庭的影响。方法按照随机数字表法,将120例小儿多动症患儿分为实验组(心理干预+药物治疗)与对照组(单纯药物治疗)。对比两组治疗效果。结果实验组患儿Connerser儿童行为问卷各指标评分均优于对照组(P<0.05);实验组患儿对家庭影响各指标均优于对照组(P<0.05)。结论在小儿多动症患儿的临床治疗过程中,采用药物治疗联合心理干预治疗的效果显著,值得推广应用。

儿童糖尿病酮症酸中毒伴脑水肿的临床特征和危险因素分析

目的分析探讨儿童糖尿病酮症酸中毒伴脑水肿患者的临床特征,并分析其危险因素。方法选择2013年2月至2017年2月在我院接受治疗的12例糖尿病酮症酸中毒伴脑水肿患儿参与研究,另选择该时间段内在我院接受治疗的12例单纯糖尿病酮症酸中毒患儿作为对照组参与研究,分析回顾两组患儿的临床特征,并分析相关危险因素。结果经过对比分析,观察组患儿的血糖水平、尿素氮水平、血液pH值和血Na水平和对照组相比存在显著差异(P<0.05)。经过有效治疗后,观察组患儿的相关指标和治疗前,及碳酸氢盐的使用情况和对照组患儿相比存在显著差异(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒伴脑水肿患儿的中毒程度较重,并且临床治疗低钠血症存在一定的难度;治疗过程中如果碳酸氢钠使用过度,或者患者的尿素氮水平持续上升,极有可能出现脑水肿。

个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童的影响

目的探讨个性化延续性护理对变应性鼻炎(AR)儿童的影响情况。方法选取2017年10月~2018年3月我院收治的220例AR患儿,依据护理措施不同分为常规护理组和个性化延续性护理组,每组各110例。常规护理组给予常规护理,个性化延续性护理组在常规护理的基础上给予个性化延续性护理,比较两组喷嚏减少时间、鼻分泌物减少时间、鼻黏膜消肿时间,观察两组临床效果,观察两组临床依从性。结果个性化延续性护理组喷嚏减少时间[(4.0±1.0)d]、鼻分泌物减少时间[(5.0±1.8)d]、鼻黏膜消肿时间[(6.8±1.8)d],短于常规护理组的(5.7±1.4)、(7.5±2.0)、(8.9±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。个性化延续性护理组临床总有效率为100.0%,高于常规护理组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。个性化延续性护理组临床依从性高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化延续性护理可改善AR患儿临床症状,提高临床效果和患儿依从性,值得临床推广应用。

头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的效果

目的探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年6月本院收治的80例儿童大叶性肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法,将80例患儿分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组患儿予以头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,对比分析两组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间,同时比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的体温恢复正常时间(2.48±0.57)d、咳嗽消失时间(9.31±1.18)d均明显短于对照组的(4.89±1.05)d、(12.64±1.46)d,P<0.05。观察组临床总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的67.50%(27/40),P<0.05。结论采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎,可有效促进患儿的康复,并能有效提高临床疗效。

盆底康复治疗仪联合雌激素在改善妇女盆底功能障碍中的应用效果

目的:观察盆底康复治疗仪联合雌激素在改善妇女盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果。方法:将我院2017年1月-2018年6月收治的PFD患者124例随机分为两组:对照组与联合组,每组患者均为62例。对照组患者采用盆底康复治疗仪治疗,联合组在对照组治疗措施的基础上加用戊酸雌二醇治疗。比较两组患者治疗前后的盆底肌力和肌电位,采用盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)评价治疗前后两组患者的临床症状。结果:经过治疗后,两组患者的PFDI-20评分均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);联合组治疗后PFDI-20评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者的盆底肌力显著优于治疗前,差异有显著性(P<0.05);联合组治疗后盆底肌力较对照组改善更加显著,差异有显著性(P<0.05)。经过治疗后,两组患者的盆底肌电位均明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05);联合组治疗盆底肌电位显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合雌激素可以改善PFD患者的临床症状、盆底肌力及盆底电生理特性,临床大力推广应用的价值较高。

心脏彩超对儿童先天性心脏病的诊断价值分析

目的探讨心脏彩超对儿童先天性心脏病的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的60例儿童先天性心脏病疑似病例作为研究对象,所有病例均行心脏彩超检查,回顾性分析其彩超诊断特征。结果 60例患儿中,房间隔缺损8例,动脉导管未达到关闭标准10例,心室间隔出现缺损32例,肺动狭窄2例,法洛四联症4例,三尖瓣下移2例,三尖瓣狭窄2例。手术后确诊病例56例,出现误诊4例,诊断符合率为93.33%(56/60)。结论心脏彩超对儿童先天性心脏病的临床诊断具有十分重要的诊断价值。

儿童胃镜检查92例临床分析

目的探讨儿童上消化道疾病胃镜下表现及临床特征。方法对2004年6月～2008年3月在我院行胃镜检查的10周岁以下92例患儿的胃镜表现和临床资料进行回顾性分析。结果慢性浅表性胃炎44例,糜烂出血性胃炎14例,胃溃疡6例,十二指肠溃疡3例,CSG并DU1例,返流性食管炎4例,胃粘膜脱垂症3例,胃黄色瘤1例。结论CSG和EHG是10周岁以下儿童上消化道疾病的主要原因,消化性溃疡少见且不典型。

雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效

目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效,为临床用药提供相应的指导。方法:收集近期在本院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,对照组患者给予抗生素抗感染治疗,观察组在抗生素治疗的基础上给予小剂量的雌激素治疗,比较两组患者临床疗效及各项检查指标治疗前后的变化。结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,治疗3个月后,观察组患者临床治愈率为88.9%、复发率为22.5%,显著优于对照组。观察组患者治疗后pH值与对照组治疗后相比显著降低(P<0.05)。结论:阴道局部应用雌激素治疗,可以显著提高患者临床疗效,降低近期复发率,并且相对安全。

弱激光联合综合治疗对矫正学龄前儿童屈光不正性弱视的效果观察

目的：探讨弱激光联合综合治疗对学龄前儿童屈光不正性弱视的矫正效果。方法：采用1％阿托品眼膏验光筛选出屈光不正性弱视患儿240例（480只眼），分为3-5岁低年龄组（学龄前组）120例和5～12岁高年龄组120例，按照随机数字表法将2个年龄纽的患儿随机分为治疗组和对照组，对照组予以屈光矫正、精细训练、红光闪烁综合治疗，观察纽在对照纽治疗基础上予以弱激光眼睛治疗仪治疗，比较患者的治疗疗效。计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果：学龄前组联合疗法治疗弱视患儿的总有效率为91．37％，对照组患儿的总有效率为77．42％，2纽差异有统计学意义（P〈0．05）；高年龄组联合疗法治疗弱视患儿的总有效率为32．81％，对照组患儿的总有效率为32．14％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：弱激光联合综合治疗方法治疗5—12岁儿童的弱视疗效不明显；对于矫正学龄前儿童屈光不正性弱视效果明显，且疗效优于传统的弱视治疗，值得在临床上进一步推广使用。

预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用及效果

目的探讨预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用及效果。方法在医院2015年12月至2016年9月诊治的癫痫持续状态患儿中抽取114例作为研究对象,实施分阶段救治,并在随机抽签原则下分成2组;对照组(n=57)采取常规护理模式,研究组(n=57)采取预见性护理,就2组患儿并发症发生率、癫痫控制时间进行统计学分析。结果研究组患儿并发症发生率是5.26%,与对照组患儿并发症发生率17.54%相比较低(P <0.05);研究组平均癫痫控制时间是(18.05±2.38)min,低于对照组的(24.96±2.86)min(P <0.05)。结论预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用效果突出,可有效减少患儿并发症,并快速控制癫痫,保证患儿安全,值得借鉴。

儿童抗菌药物的合理应用分析

目的了解我院儿童抗菌药物的使用消耗情况,以促进抗菌药物的合理应用。方法对我院2011年8月1日至2011年12月31日抗生素消耗进行分析和探讨。结果每207张处方中有85张含有抗生素注射剂。结论切勿滥用抗生素,应该正确合理应用抗菌药物,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键。

高龄妇女子宫脱垂围手术期护理

目的探讨分析高龄妇女子宫脱垂围手术期护理的临床效果。方法 87例行盆底重建术的高龄子宫脱垂患者,随机分为对照组(43例)与观察组(44例)。对照组实施常规护理,观察组实施围手术期护理。对两组护理效果予以观察比较。结果观察组治愈率(100.0%)高于对照组(60.5%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(0.5±0.1)分低于对照组的(2.0±0.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄子宫脱垂手术患者实施围手术期护理,可以显著提高治愈率,减轻疼痛程度,是一种值得临床应用与普及的护理模式。

更年期妇女保健阐述

更年期对于女性来说是一个比较特殊的时期,在这个时期女性的卵巢正常功能会逐渐减退直至完全丧失,同时正常的月经周期也会渐渐停止,生殖能力也会趋于终结。在这个阶段女性的心理也会产生较为明显的变化,一般表现为情绪不稳定,容易激动,焦虑不安、抑郁多疑、失眠健忘、注意力不集中以及神经衰弱等等,需要周密的保健措施来帮助这个时期的女性度过这一特殊的时期,为女性的生理和心理提供健康的保障。