疾病预防控制中心质量管理的主要问题与对策

随着我国市场经济不断发展,疾病预防控制中心(CDC)质量管理是巩固自身重要地位,实现自身价值的基础。现探讨质量管理中的主要问题,并进行针对性对策分析,期望有助于提高工作水平,并为CDC的发展奠定基础。

艾滋病实验室网络体系建设在基层疾控中心中的应用效果

目的探讨艾滋病实验室网络体系建设在基层疾控中心中的应用效果。方法对本区2013～2014年的疾控中心艾滋病实验室进行网络体系建设,其中2010～2012年为实施前阶段,2013～2014年为实施后阶段。比较网络体系建设前后本区艾滋病实验室质量控制的相关内容以及艾滋病抗体初筛阳性、复核及确诊率。结果干预后的实验质控、相关文件资料、废弃物处理及消毒剂配制现场评分显著高于干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的复核阳性率、确诊阳性率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立有效的艾滋病实验室"筛查-复查-确诊"网络体系,对提高临床检测工作规范性、满足艾滋病检测工作需要、提高复核阳性率及确诊阳性率具有重要意义。

2016年丹东市振安区甲型肝炎流行病学分析

目的了解丹东市振安区甲型肝炎(甲肝)发病情况,掌握其流行特征,为制定防控对策提供依据。方法用描述流行病学方法对2016年振安区甲肝疫情进行分析。结果 2016年振安区共报告甲肝病例108例,年平均发病率62.67/10万;青壮年好发,男性多于女性;以家务待业、农民为主;2~4月为高发季节。结论青壮年劳动力特别是农村涌入城市务工的劳动人口是防控甲肝的重点人群;路边烧烤、大排档、小吃部是重点监管的饮食场所。

2009-2020年丹东市振安区乙型肝炎流行病学特征分析

目的分析丹东市振安区乙型肝炎(简称乙肝)的流行特征及其影响因素,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2009-2020年丹东市振安区乙肝疫情监测数据进行分析。结果2009-2020年丹东市振安区乙肝年平均报告发病率为57.76/10万,无死亡病例报告。城区报告发病率76.31/10万;乡镇报告发病率50.84/10万。发病没有明显季节性。男女发病性別比为1.89:1。病例主要集中在20~60岁组人群,占乙肝总病例数的93.56%。报告病例以家务和待业居多,占40.921%,其次为农民,占26.44%。结论丹东市振安区城区近几年来乙肝发病呈上升趋势,是乙肝防控重点地区,20~60岁组人群是防控重点人群。因此,加强重点场所的消毒监测和在重点人群中进行乙肝防治知识的宣传教育,并对重点人群进行乙肝疫苗的预防接种形成免疫屏障,是乙肝防控的有效措施。

关于入托入学儿童预防接种证查验工作的管理探讨

目的:分析两种接种证查验的工作方法,探讨有效的管理模式,为有效开展接种证查验工作提出建议。方法:对振安区2010年及2015年入托入学儿童接种证查验及疫苗补种资料进行分析,运用描述流行病学方法描述接种证查验情况,实施查验工作中存在的问题及采取的有效应对措施。结果:经过分析和改进工作方法后,本辖区接种证查验开展率为100%,接种证持有率100%,疫苗补种192人次,补种率98.48%。结论:开展接种证查验工作要以2015年国家制定的《入托入学儿童预防接种证查验指导方案试行》为依据,通过加强与学校的联系与沟通、建立查验接种工作档案、持续开展相关工作人员培训、加强部门间的沟通协作、积极广泛做好宣传工作等,促进接种证查验工作的长期有效开展。

基于社区全科医生主导的糖尿病慢性病规范化管理对糖尿病控制达标率的影响分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌减少或胰岛素障碍所致,具有较高致死率和致残率,并发症的发病率也较高,常见于中老年人,目前也有逐渐年轻化的趋势[1]。由于糖尿病是一种慢性疾病,且目前没有治愈方式,只能通过药物控制和日常管理来防止疾病的进一步发展,因此做好糖尿病患者的管理工作具有重要意义。

2004-2008年丹东市城市居民恶性肿瘤发病分析

丹东市1985年建立肿瘤登记报告系统，2004年建立肿瘤登记报告数据库（CanReg4），2008年数据进人中国肿瘤登记报告年报，2010年被确定为城市肿瘤报告登记处。现将丹东市2004—2008年城区居民恶性肿瘤发病资料进行分析，旨在了解丹东市恶性肿瘤发病情况及人群分布，为肿瘤防治提供科学依据。

高血压健康教育对高血压的防治效果研究

目的研究高血压健康教育对高血压的防治效果。方法选择2011年2月至2015年12月振安区医院高血压患者80例,随机分为两组。对照组进行单纯的药物治疗,观察组进行药物治疗联合健康教育。观察两组的疗效和血压改变情况。结果观察组的总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);干预后两组的血压均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上对高血压患者进行健康教育可以有效提高临床防治效果。

青年学生艾滋病相关危险因素的调查及健康教育

目的调查分析青年学生艾滋病相关危险因素,并对其进行健康教育。方法本文采用了问卷调查与访谈相结合的方式以探究青年学生艾滋病相关危险因素问题。结果调查结果显示,受访者在艾滋病相关危险因素问卷回答上,总共得分为2600分,平均每位受访者得分为13分;统计显示得分高于15分以上的受访者有179例,占中受访者的8.95%,而得分为20分的受访者有51例,占中受访者的2.55%,得分为10分以下的受访者有298例,占中受访者的14.90%。受访者在艾滋病相关危险因素预防知晓率回答上,有37.5%的受访者明确表示知晓艾滋病相关危险因素预防知识。结论受访者对艾滋病相关危险因素的问卷回答准确率较低,同时,对艾滋病相关危险因素的预防知识掌握程度也较低。为此,有必要对青年学生进行艾滋病预防的健康教育,具体措施包括:加大艾滋病预防知识的社会宣传力度,提高宣传覆盖面;学校应当开设必要的艾滋病健康教育课程;针对高危行为积极开展干预工作。

加强流动儿童预防接种管理的探索

流动儿童是指户籍在外县或无户口,随父母或其他监护人在流入地暂时居住的儿童。现行国家政策规定对流动儿童的预防接种实行现居住地管理,流动儿童与本地儿童享受同等的接受预防接种服务的权利[1]。但是近些年来随着市场经济与城市房地产业的高速发展,大量外来务工人员涌入城市,流动儿童的数量随之迅速攀升,这些流动儿童家长由于文化层次偏低造成了他们卫生知识相对缺乏.

栀子食用人群栀子苷暴露评估

目的了解我国居民栀子食用情况,评估我国栀子食用人群栀子苷暴露水平及健康风险。方法通过文献检索和专项监测收集我国栀子中栀子苷含量数据,结合2019—2022年我国食药物质消费量调查数据,采用简单分布方法和概率评估方法获得我国不同人群通过食用栀子的栀子苷暴露水平及健康风险。结果我国9省栀子食用率为10.32%,每日食用量均值为0.36 g,高消费人群每日栀子食用量为1.48 g。简单分布评估显示,9省栀子食用人群的栀子苷每日平均暴露量为0.29 mg/kg·BW,高消费人群(P95)栀子苷暴露量为1.28 mg/kg·BW,9省栀子食用人群中有17.20%的居民通过食用栀子的栀子苷暴露量超过其每日可耐受摄入量(TDI,0.386 mg/kg·BW)。河南省食用人群每日平均暴露量最高,为0.54 mg/kg·BW。概率评估结果显示,我国14.70%的栀子食用人群栀子苷暴露量超过TDI,具有潜在健康风险。结论我国栀子食用人群的栀子苷暴露风险总体较低,但部分高消费人群(P95)存在健康风险。

栀子苷的危害评估和健康指导值推导

目的根据现有毒理学资料,在系统文献检索的基础上开展栀子苷对健康影响的危害评估,并基于基准剂量(benchmark dose,BMD)法推导栀子苷的健康指导值(health-based guidance value,HBGV)。方法采用系统文献检索方法(systematic literature search,SLS)收集栀子苷毒理学资料,利用ToxRTool工具对纳入的文献进行质量评价,选取毒理学数据评级最高的文献应用基准剂量法测算关键效应和剂量,结合不确定系数推导栀子苷的健康指导值。结果共纳入10篇栀子苷毒性文献,毒性研究集中在肝、肾毒性,经毒理学可靠性评价最终选取1篇26周大鼠经口毒性试验文献,得出栀子苷大鼠经口毒性NOAEL值为50 mg/kg·bw,以雄性大鼠血清AST活性变化为敏感指标,基于此试验剂量-反应关系经BMD模型计算得出雄性大鼠的BMDL10为38.625 mg/kg·bw。不确定系数为100,推导栀子苷的每日可耐受摄入量(tolerable daily intake,TDI)为0.386 mg/kg·bw。结论栀子苷主要表现为肝毒性,尚无证据表明栀子苷具有遗传毒性,基于危害评估得出栀子苷健康指导值为每日386μg/kg·bw。