疾病预防控制中心质量管理的主要问题与对策

随着我国市场经济不断发展,疾病预防控制中心(CDC)质量管理是巩固自身重要地位,实现自身价值的基础。现探讨质量管理中的主要问题,并进行针对性对策分析,期望有助于提高工作水平,并为CDC的发展奠定基础。

基于BSC的疾病预防控制体系绩效评价指标的构建

平衡计分卡作为近年来最具影响力的战略管理工具之一,突破性地实现了战略管理与经营管理的平衡、财务指标与非财务指标的平衡、内部人员与外部人员的平衡以及结果指标和动因指标的平衡。本文通过对疾病预防控制体系绩效评价现状的分析,论证了该体系引入平衡计分卡的可行性,并在深入分析其体系运行状况和发展趋势的基础上,构建了基于平衡计分卡平衡理念的新型绩效评价指标体系。本文认为,平衡计分卡的引入,能为疾病预防控制体系带来革命性的变化。

丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率及其相关影响因素分析

目的:分析辽宁省丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率现状,评价相关影响因素,为本地区的高血压防控策略的制定提供理论依据。方法:采用横断面调查方法,对丹东市振安区的2098例40岁及以上常住城镇居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析高血压治疗率、控制率及相关影响因素。结果:丹东市城镇地区40岁及以上人群高血压患者共1151人,治疗率为52.9%,男性和女性分别为47.1%和56.6%,男性低于女性(X^(2)=9.862,P=0.002);高血压控制率为12.1%,男性和女性分别为9.7%和13.5%,男性低于女性,但差异无统计学意义(X^(2)=3.725,P=0.054)。年龄增加、现在饮酒(OR=0.59,95%CI:0.44〜0.79)、高血压家族史(OR=2.33,95%CI:1.80〜3.02)、超重/肥胖(OR=1.67,95%CI:1.28〜2.18)、糖尿病(OR=1.76,95%CI:1.34〜2.31)、高胆固醇(OR=1.55,95%CI:1.06〜2.28)和高低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.61,95%CI:0.40〜0.91)为高血压治疗情况的影响因素;性别(OR=1.47,95%CI:1.00-2.16)为高血压控制情况的影响因素。结论:丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率水平较低,亟需提高以降低远期心脑血管疾病发病风险。

丹东市城乡居民慢性病行为危险因素分析

目的 了解慢性病的患病情况、易感人群和主要危险因素。方法 采用随机分层抽样对 2 0岁以上常住人口进行居民健康状况及行为危险因素的调查。结果 调查对象高血压、高血脂、冠心病的患病率分别为 14 12 %、2 8 0 9%、6 72 % ;吸烟、饮酒、咸食、超重与肥胖、失眠的比例分别为 2 6 2 %、2 0 6%、17 8%、2 9 0 6%、18 6%。多因素lo gistic分析显示 :超重、肥胖、吸烟、饮酒、咸食、失眠等是慢性病的主要危险因素 ,并且随着饮酒年限和吸烟年限的增多 ,其患慢性病的危险性也呈显著的上升。超重伴有高血压、高血脂者的冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率均比同龄健康者成倍增高。结论 高血压、高血脂、冠心病等是丹东地区居民的主要慢性病。加强健康教育、开展控烟与防治高血压是主要的干预措施。

丹东市城区居民慢性病患病现状及危险因素分析

目的 了解慢性病的患病情况、易感人群和主要危险因素。方法 采用随机分层抽样对 2 0岁以上常住人口进行居民健康状况及行为危险因素的调查。结果 高血压、高血脂、冠心病的患病率分别为 15 5 1% ,31 5 3% ,8 2 2 % ;吸烟、饮酒、咸食、超重与肥胖、失眠的比例分别为 2 5 6 5 % ,19 6 0 % ,17 77% ,2 9 2 6 % ,19 73%。多因素Lo gistic分析显示 :超重、肥胖、吸烟、饮酒、咸食等是高血压、高血脂、冠心病、脑卒中和糖尿病的主要危险因素 ,并且随着饮酒年限和吸烟年限的增多 ,其患慢性病的危险性也呈显著的上升。超重肥胖伴有高血压、高血脂者的冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率均比同龄健康者成倍增高。结论 高血压、高血脂、冠心病等是丹东市居民的主要慢性病。加强健康教育、开展控烟与防治高血压是主要的干预措施。

丹东市2002—2006年肝癌发病率分析

丹东市自1985年1月1日开展肿瘤发病报告工作，自2002年启用肿瘤发病报告分析软件，肿瘤发病报告工作经过多年的不断完善，报告率达98％以上，通过近5年肿瘤发病报告结果来看，肝癌发病率有上升趋势。为深入了解丹东市肝癌发病情况及流行趋势，评价丹东市肝癌的干预措施与防治效果，笔者对丹东市近5a肝癌发病情况进行统计分析，为卫生行政部门制定肝癌防治政策提供科学依据。

丹东市乡村居民慢性病行为危险因素分析

目的 了解慢性病在丹东市乡村居民的患病情况、易感人群的分布和主要危险因素。 方法 采用随机分层抽样对 2 0岁以上常住人口共 2 682人进行居民健康状况及行为危险因素的调查。 结果 慢性病中高血压、高血脂、冠心病的患病率分别为 11 11%、18 63 %、7 13 % ;吸烟、饮酒、咸食、超重、失眠的比例分别为 2 7 5 4%、2 2 72 %、17 86%、2 8 61%、12 65 %。多因素Logistic分析显示年龄、吸烟、饮酒、咸食和超重、失眠等是慢性病的主要危险因素 ,并且随着饮酒年限和吸烟年限的增多 ,其患慢性病的危险性也呈显著的上升。超重伴有高血压、高血脂者的冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率均比同龄健康者成倍增高。 结论 高血压、高血脂、冠心病等是丹东地区乡村居民的主要慢性病。加强健康教育、开展控烟与防治高血压是主要的干预措施。

2006年1～8月份丹东市丙型肝炎疫情分析

目的对2006年1～8月份丹东市丙型肝炎(丙肝)疫情情况进行分析,掌握有关传播信息因素。方法收集整理2006年1～8月份传染病疫情简报及网络疫情报告数据进行统计分析。结果2006年1～8月份共报告丙肝病例203例,发病率为8.40/10万,与2005年同期相比发病数上升了42.96%。病例主要集中在东港市。丙肝发病季节性不明显。发病年龄高峰集中在40岁以上人群。男女性别比为1.6∶1。农民为主要发病群体,占发病总数的26.60%。结论今后应加强丙肝疫情报告管理和对县级临床医生培训力度;加强对血液制品的监督管理;有效控制医源性感染;开展健康宣传教育;加快丙肝疫苗的研制与使用。

丹东市市区蚊虫的种类及其生态习性调查

目的对丹东市区成蚊的种类组成、季节消长、生态习性进行了研究,为制定可行的科学实施方案及灭蚊达标工作提供准确的依据。方法采用灯诱法、挥网法、目测法。结果丹东市区常见蚊种共3属7种;7-9月份为活动高峰期;成蚊栖息场所因蚊种不同而有差异;丹东市区成蚊越冬场所有改变。结论因地制宜,根据蚊虫栖息、越冬场所的变化而调整相应防治方案,控制蚊虫密度,降低蚊媒传染病的发生。

2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡特征分析

目的了解2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡的流行病学特征,为制定伤害防控策略提供科学依据。方法利用2006-2011年丹东市城市居民死亡资料,采用国际疾病分类法（ICD-10）进行编码,计算伤害死亡率、人群分布特征和疾病负担等指标,分析导致伤害死亡的主要原因。结果 2006-2011年丹东市城市居民伤害在全死因顺位为第5位,伤害死亡PYLL为44107.10人年,减寿顺位为第2位;伤害死亡AYLL为25.82年/人,平均减寿顺位为第1位。男性死亡率高于女性,差异有统计学意义（χ^2=335.07,P〈0.001）。在伤害死因顺位中,交通事故居首位,其次为意外中毒、意外跌落、自杀和淹死,伤害PYLL前5位依次为交通事故、意外中毒、自杀、意外跌落和淹死,AYLL前5位依次为淹死、交通事故、自杀、意外中毒和意外跌落。各年龄组伤害的首位死因均为交通事故,第2位伤害死因少年儿童组（0-14岁）为淹死,青壮年组（15-44岁）为意外中毒,中年组（45-59岁）为自杀,老年组（60岁及以上）为意外跌落;青壮年组的伤害死亡占该年龄组总死亡比重最高。结论伤害虽然在全死因顺位为第5位,但PYLL居第2位,AYLL居第1位,疾病负担较重。伤害死亡分类中交通事故是首因,各年龄段分别有不同的其他主因,应有针对性地开展伤害预防、干预工作,男性青壮年是主要干预对象。

2019年丹东市恶性肿瘤早死概率及减寿分析

目的 了解2019年丹东市居民恶性肿瘤早死概率和疾病负担情况,为预防和控制恶性肿瘤,制定肿瘤防控策略提供科学依据。方法 对丹东市2019年恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、早死概率、去死因期望寿命及潜在减寿年数等。结果 2019年丹东市恶性肿瘤死亡5808人,粗死亡率城市高于农村(χ^(2)=39.58,P<0.01),男性高于女性(χ^(2)=322.90,P<0.01);早死亡率城市和农村差别无统计学意义(χ^(2)=0.86,P=0.36),男性高于女性(χ^(2)=265.32,P<0.01)。恶性肿瘤死亡顺位男女前3位的依次为肺癌、肝癌、胃癌,早死概率前3位男性与女性不同,女性应关注乳腺癌。平均减寿年数顺位依次为白血病、脑及神经系统恶性肿瘤、宫颈癌、乳腺癌和肝癌。人均期望寿命80.40岁,去除恶性肿瘤期望寿命84.38岁,平均损失3.98年,平均损失率4.95%。结论 多措并举防控肺癌、肝癌和胃癌,更加重视女性乳腺癌和宫颈癌的预防和控制,积极控制少儿白血病,降低恶性肿瘤早死概率。

丹东市区2002～2004年居民死因分析

目的 探讨丹东市区居民死因状况及其变化规律，为制定有效的防治措施提供依据。方法 采用分析流行病学方法对丹东市区2002～2004年死亡资料进行统计学分析。结果 丹东市区年平均死亡率为632．54／10万，男性为713．32／10万，女性为553．14／10万，男性显著高于女性（P〈0．001）。恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病始终保持较高的死亡水平，恶性肿瘤标化死亡率由2002年的102．95／10万上升到2004年的142．15／10万；脑血管疾病标化死亡率由2002年的80．45／10万上升到2004年的98．22／10万；心脏病标化死亡率由2002年的72．13／10万上升到89．83／10万。恶性肿瘤是三年间寿命损失最多的死因，其次为损伤和中毒以及脑血管疾病。结论 恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病是丹东市区的主要死亡原因，今后应重点防治恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑血管疾病等严重危害人类健康的疾病。

丹东市疟疾疫区中华按蚊监测结果分析

目的掌握丹东市中华按蚊密度及季节消长,为预防疟疾提供科学依据。方法人诱帐法。结果 2008年捕获的中华按蚊占捕蚊总数的3.85%,2009年捕获的中华按蚊占捕获总数的3.70%,2010年捕获的中华按蚊占捕获总数的2.90%,中华按蚊活动时间为6月上旬-10月下旬,高峰季节为7-9月。结论丹东地区中华按蚊和疟疾发病率相吻合,必须做到减少蚊虫叮咬,才能降低疟疾发病率。