优化型术前访视体系在老年介入手术患者中的应用观察

目的探讨优化型术前访视体系对介入手术老年患者心理应激及介入手术室护理质量的影响,以建立优质的术前访视体系。方法选择2018年2月-2019年2月于辽宁省丹东市第一医院接受介入手术的老年患者140例,按照随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组给予常规术前访视,观察组采取优化型术前访视体系。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者焦虑和抑郁进行评估与比较;观察并比较2组患者访视前后血压、心率、护理不良事件发生率和护理满意度。结果访视前2组SBP、DBP及心率差异均无统计学意义(P>0.05);访视后2组SBP、DBP及心率均明显低于同组访视前(P<0.05),且观察组的SBP、DBP及心率均明显低于对照组(P<0.05)。访视前2组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);访视后2组SAS评分和SDS评分均明显低于同组访视前((P<0.05),且观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。访视后观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(7.1%vs18.6%,P<0.05)。访视后观察组护理满意度明显高于对照组(94.3%vs 81.4%,(P<0.05)。结论优化型术前访视体系能减轻介入手术老年患者的心理应激,改善患者的抑郁和焦虑状态,提高介入手术室护理质量,具有一定的临床应用价值。

肝动脉介入灌注化疗/栓塞术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性肝癌患者预后的影响观察

目的研究肝动脉介入灌注化疗/栓塞术(TACE)前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对原发性肝癌(PHC)患者预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的68例PHC患者作为研究对象,术前检测NLR值,根据结果分为低NLR组和高NLR组,分析两组临床资料的差异性、总生存时间、无进展生存时间。结果两组年龄、性别、肝功能Child分级等临床资料比较差异无统计学意义;低NLR组总生存时间长于高NLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低NLR组无进展生存时间长于高NLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者接受TACE术治疗前,NLR水平可作为判断其预后效果的指标,NLR值越低预后效果越好。

原发性肝癌患者介入治疗术后的康复护理探讨

目的探究原发性肝癌患者介入治疗后的康复护理的主要内容及实施效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的原发性肝癌患者90例为研究对象,全部给予介入治疗,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组在给予常规护理的基础上提供康复护理,比较分析两组临床护理效果与护理满意度。结果观察组总有效率为97.78%,对照组的总有效率为80%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在原发性肝癌患者接受介入治疗后,给予他们康复护理干预,能有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值。

脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果及对患者免疫功能的影响分析

目的分析脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的60例外伤性脾破裂的患者,按照抽签法分为治疗组(接受脾动脉介入栓塞治疗)和常规组(脾切除手术),各30例。比较两组治疗后的免疫功能、临床指标以及并发症发生率。结果治疗组手术时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。治疗14 d后,治疗组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平均高于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,与常规组比较,治疗组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平均较高(P<0.05);治疗14 d、1个月后,两组CD8^(+)水平比较差异无统计学意义。结论采用脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂患者,效果显著,且对机体的影响较小,促进患者的身体恢复,值得临床推广。

肺癌介入治疗的术后康复护理

目的探析肺癌介入治疗的术后康复护理的应用效果。方法选取我院2013年11月至2014年11月收治的行介入治疗的肺癌患者50例为研究对象,随机分为2组,每组各25例,观察组予以康复护理,对照组施以常规护理,比较分析2组患者并发症情况以及生活质量。结果对比两组患者并发症情况与生活质量评分,差异有统计学意义。结论康复护理用于肺癌介入治疗术后护理,有效减少患者并发症,提升患者生活质量,有临床推广价值。

外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

目的探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理要点。方法以行介入溶栓治疗的49例外周动脉栓塞患者为研究对象,分析其临床资料,总结住院期间对其实施的护理情况。结果 49例患者中有47例栓塞部位血供恢复,其余2例未成功,需行二次溶栓治疗,治愈率为95.91%;护理后,患者心理、生理、社会、环境领域评分均较护理前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在介入溶栓治疗前后,对外周动脉栓塞患者实施护理干预,可提高治疗效果与患者生存质量。

肝癌患者介入治疗的依从性与影响因素分析

目的探究肝癌患者介入治疗的依从性与影响因素。方法选取我院肝癌患者200例进行问卷调查,调查一般资料、介入治疗的依从性和社会支持。结果得分最高的是介入治疗依从性,得分最低的是定期复查。其中接受相关健康教育、经济费用状况、历次介入治疗不良反应、社会支持和肝癌知情度是影响肝癌患者介入治疗的依从性因素。结论肝癌介入治疗与依从性成正比,医护人员应对患者依从性的影响因素提出相应的措施,才能有效提高患者治疗依从性。

中晚期中央型肺癌患者行支气管动脉介入治疗的疗效分析

目的：分析中晚期中央型肺癌患者行支气管动脉介入治疗的临床疗效。方法：随机选取本院近期收治中晚期中央型肺癌患者共80例，采用随机数表法将其均分为2组，观察组40例采用支气管动脉介入化疗，对照组40例采用静脉化疗；治疗3个疗程后比较2组患者CT下肿瘤体积及肿瘤标志物，评价2组化疗方式的临床疗效。结果：2组患者在性别、年龄、病程等基本资料对比无显著差异，P〉0．05；治疗前2组患者的CT下瘤体体积、肿瘤标志物CEA、CA125、CA199水平均无统计学差异（P〉0．05）；治疗3个疗程后，观察组患者CT下瘤体体积较前显著缩小，与对照组相比疗效更为显著，差异具有统计学意义，P〈0．05；观察组治疗后肿瘤标志物CEA、CA125、CA199等与对照组相比均有显著降低，差异具有统计学意义，P〈0．05。结论：对于中晚期中央型肺癌患者而言，行支气管动脉介入疗法较静脉化疗疗效更为显著，值得临床推广。

介入治疗与传统椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的临床研究

目的分析介入治疗与传统椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 36例腰椎间盘患者随机分为观察组(18例)行介入治疗,对照组(18例)行椎间盘镜治疗,观察两组术后疗效。结果治疗后观察组优12例,良5例,差1例;对照组患者中优9例,良6例,差3例;观察组较对照组疗效更为显著,差异具有统计意义(P<0.05)。结论介入疗法较传统椎间盘镜治疗腰椎间盘突出疗效更为显著,值得在临床上进一步推广使用。

下肢静脉曲张患者行介入腔内闭合术的临床疗效分析

目的探析介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 66例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组,各33例,观察组采用介入腔内闭合术治疗,对照组采用传统手术高位结扎及剥脱治疗。比较两组患者手术时间、住院时间及术后并发症。结果观察组患者平均手术单侧用时(44.3±3.1)min,双侧用时(85.1±6.2)min,平均住院(4.0±2.0)d,术后复发静脉炎1例;对照组患者单侧手术用时(60±3.1)min,双侧平均用时(120.0±10.0)min,平均住院(10.0±2.1)d;复发静脉炎3例;两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉曲张患者行介入腔内闭合术临床疗效显著,值得推广。

早期介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果

目的研究在下肢动脉硬化闭塞症患者中应用早期介入治疗的效果。方法对2017年3月至2019年8月在我院行下肢动脉硬化闭塞症早期介入治疗的患者进行研究,对其中60例患者的临床资料进行回顾性分析,分析治疗效果及并发症发生率。结果在60例患者中治疗有效的例数为58例,总有效率为96.67%,其中40例治愈(66.67%),12例显效(20.00%),6例有效(10.00),2例无效(3.33%)。部分患者出现轻微并发症,经治疗后痊愈,无严重并发症、死亡以及截肢等情况出现。结论对于下肢动脉硬化闭塞症患者来说,应用早期介入治疗具有良好的效果,且安全性较高,可避免疾病对患者生命安全的威胁。

745例介入治疗后大咯血复发的原因和对策分析

目的：探讨咯血患者经支气管动脉栓塞介入治疗后出现大咯血复发的原因，并提出降低介入治疗后大咯血复发率的对策。方法收集745例经支气管动脉栓塞介入治疗的患者，对患者进行分阶段的疗效追踪，所有患者均进行12～18个月的随访，复发的患者再次施行手术，并确定患者咯血的复发原因。结果经12～18个月的随访后，咯血复发的病患有235例，复发的原因有原发病进展、侧支循环形成、病变血管再通、肺循环供血、病变血管漏栓。结论明确咯血患者经支气管动脉栓塞介入治疗后出现大咯血复发的原因，积极治疗患者的原发疾病，将可能供血给病变区域的所有血管进行栓塞，采用合理栓塞技术进行栓塞等措施，能有效降低介入治疗后大咯血的复发率。

子宫癌晚期患者介入治疗效果观察

目的探讨子宫癌晚期患者进行介入治疗的疗效。方法对宫颈癌患者采用介入治疗术进行治疗。结果经介入治疗后,子宫癌晚期患者的症状明显改善甚至消失,大部分肿瘤均缩小,且没有并发症的发生。结论对宫颈癌患者采用介入治疗术进行治疗,可以将晚期子宫癌患者的症状明显改善,并且延长患者的生存时间。

益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床观察。方法将2019年1月—2020年6月在医院治疗的102例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组使用肝动脉化疗栓塞术(TACE)及三维适形放疗(3DCRT)治疗,在此基础上,观察组使用益脾养肝方治疗,对比两组的近期疗效、中医证候积分、T淋巴细胞亚群、肝功能指标、肿瘤大小及AFP水平、1年生存率及复发率。结果观察组治疗有效率为47.06%、临床控制率为80.39%,明显高于对照组的23.53%、62.75%(P<0.05);观察组治疗后胁痛、脘闷、腹胀、神疲乏力、纳差等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),但在发热、痞块等中医证候积分上无明显差异(P>0.05);观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)明显高于对照组(P<0.05),而CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)相比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后ALT、AST水平明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组(P<0.05),而TBIL水平无明显差异(P>0.05);观察组治疗后肿瘤直径、AFP明显低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论益脾养肝方联合TACE、3DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效显著,能明显减轻中医证候,改善免疫功能及肝功能,降低AFP水平,缩小瘤体,在一定程度上提高1年生存率,降低复发率,具有积极的临床意义。

子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的效果分析

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取丹东市第一医院收治的71例中晚期宫颈癌患者,所有患者均行子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察患者肿瘤的消退情况、临床症状及不良反应发生情况。结果所有患者均未出现明显的不良反应,经动脉灌注化疗栓塞术治疗后,PD 1例,SD 9例,PR 39例,CR 22例,总有效率为85.92%。临床分期方面:1例患者由治疗前的Ⅱb期进展为Ⅲa期,34例患者治疗前后临床分期未发生改变,36例患者由治疗前的Ⅲa期转变为Ⅱb期。结论在子宫颈癌患者中施以子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,能有效缩小肿块的大小,改善患者的临床症状,疗效确切,安全性高。

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的:分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法:1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果:本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论:对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。

不同栓塞材料支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效对比观察

目的对比分析不同栓塞材料的支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床疗效。方法选取本院收治的内科治疗无效的118例大咯血患者,所有患者均于手术前行常规CTA,然后行BAE,其中,82例患者应用海藻酸钠微球联合弹簧圈(KMG)或明胶海绵(KMG组),36例患者单用明胶海绵(GS组)。所有患者均随访12个月以上,比较2组患者的疗效。结果所有患者均顺利完成BAE。116例患者行BAE术后24h内咯血症状消失,有效率为98.31%(116/118)。12个月内18例复发咯血(KMG组6例,GS组12例),总复发率为15.25%(18/118)。KMG组12个月内咯血复发率为7.32%(6/82),GS组12个月内咯血复发率为33.33%(12/36),经χ~2检验,KMG组的咯血复发率显著低于GS组,P<0.05。结论与单用明胶海绵相比,在BAE术中采用海藻酸钠微球联合弹簧圈或明胶海绵能有效降低术后大咯血的复发率。

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会

颅内动脉瘤是在各种因素作用下造成局部血管异常变化而出现的脑血管瘤状突起,临床中的常见因素有动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,少部分患者的发病原因为脑血管痉挛、闭塞或者由于动脉瘤对周围组织神经结构产生压迫,对患者的生命健康构成极大的威胁,一旦动脉瘤破裂出血则可能造成患者死亡。该病的主要发病人群为中老年人[1]。我科自2013年5月至2015年5月共开展电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤28例,在积极治疗的同时,对患者予以精心护理干预,

经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的46例浸润性膀胱癌患者,所有患者均行经导管双侧髂内动脉灌注化疗,选择顺铂和吉西他滨作为化疗药物。结果所有患者均顺利完成双侧髂内动脉插管。经导管灌注化疗治疗后,病情稳定(SD)2例(4.35%)、部分缓解(PR)40例(86.96%)、完全缓解(CR)4例(8.70%)。PR患者的瘤体均显著缩小,并接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。所有患者均随访3~12个月,平均(5.52±1.16)个月。6例(13.04%)患者复发,再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论在浸润性膀胱癌患者实施经导管双侧髂内动脉灌注化疗,疗效确切,具有十分重要的临床意义。

肝动脉化疗栓塞联合部分性脾栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合部分性脾栓塞（PSE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效及可行性。方法2013年1月～2013年10月在临床上诊断为肝癌伴门静脉癌栓患者20例，治疗组接受TACEA及PSE联合治疗，对照组单纯接受TACE治疗。结果对照组3个月、6个月、9个月生存率分别为50%（4/10）、30%（3/10）、10%（1/10），最长生存时间为9个月。治疗组3个月、6个月、9个月生存率分别为60%（6/10）、40%（4/10）、30%（3/10），最长生存时间为13个月。结论在肝癌伴门静脉癌栓患者中，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合部分性脾栓塞治疗可以降低门静脉高压并发症发生率。