阿加曲班联合丁苯酞治疗对缺血性脑卒中患者神经功能及血栓弹力图参数的影响

目的探究阿加曲班联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中(CIS)患者的效果。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的80例CIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组均接受常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿加曲班治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能与生活能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)]、血栓弹力图相关参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率α角、最大血块强度(MA)及MA值后30 min内血凝块溶解百分比(LY30)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且观察组NIHSS、mRS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组R、K均长于治疗前,LY30高于治疗前,α角、MA值均小于治疗前,且观察组R、K均长于对照组,LY30高于对照组,α角、MA值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论阿加曲班联合丁苯酞可有效修复CIS患者神经功能损伤,改善患者凝血功能指标,减轻机体炎症反应,提高其日常生活能力,安全性高,值得临床推广应用。

视神经脊髓炎患者血清NMO-IgG检测及其诊断价值

目的检测神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者血清NMO-IgG的表达,并探讨其在NMO诊断中的价值。方法收集北京、辽宁丹东、山西大同三家医疗机构临床诊断为NMO患者26例、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者32例、神经科其他疾病患者77例;以稳定表达人源水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)的人胚肾293(HEK293)细胞株为底物,应用间接免疫荧光法检测患者血清NMO-IgG水平。结果 16例(61.5%)NMO患者血清NMO-IgG阳性,其阳性检出率显著高于MS患者(9.4%)和MS+神经科其他疾病患者(4.6%)(P<0.01)。NMO-IgG对NMO诊断的灵敏度为61.5%,以MS作为对照时,该抗体对NMO诊断特异度为90.6%,以MS+神经科其他疾病作对照时,其特异度为95.4%。结论 NMO患者血清中普遍存在NMO-IgG,其可作为国内NMO诊断的重要生物学指标。

延续性护理对帕金森患者认知功能及生活能力的效果分析

目的 分析帕金森患者护理需求,评价出院后延续性护理干预对患者认知功能、生活能力等方面的影响。方法 选择我院2019年5月至2020年2月的80例帕金森患者,进行随机数字表法分组,对照组帕金森患者采取院内常规护理与出院随访,延续组帕金森患者配合出院后延续性护理干预,比较两组患者的护理情况。结果 组间压疮、便秘等不良事件发生率比较,延续组发生率较对照组更低(P<0.05);组间护理后认知功能(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、日常生活能力(日常生活能力量表,ADL)、生活质量(PD生活质量问卷专用表)评分均有改善,且延续组改善幅度较对照组更大(P<0.05);组间遵医率(遵医行为评估表)比较,延续组遵医情况较对照组具有优势(P<0.05)。结论 配合延续性护理可以提高帕金森患者的认知功能、生活能力、生活质量以及出院后遵医行为,并提高患者的安全性。

丘脑小灶梗死的影像学定位与认知功能障碍的关系

腔隙梗死的部位及累计梗死的容积量与痴呆或非痴呆性认知功能障碍密切相关。丘脑作为重要的中继核团与大脑皮质的许多区域相互联系，除重要的感觉功能外，在觉醒、情感、记忆及其他认知功能方面也具有重要作用。因此，丘脑已被列为影响认知功能的关键部位。

普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者HAMD UPDRS评分非运动症状及生活质量的影响

目的:分析普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分、非运动症状及生活质量的影响.方法:将本院2013年6月至2018年6月60例早发帕金森病合并抑郁患者随机分为对照组采取普拉克索治疗,联合组采取普拉克索联合行为疗法,两组各30例.比较两组患者治疗前及治疗后3个月HAMD评分和UP DRS第2、3部分的评分差异以评估患者抑郁程度、非运动症状及生活质量的情况.结果:相比治疗前,治疗后3个月两组患者HAMD评分均明显减少(P<0.01);相比对照组,治疗后3个月联合组HAMD评分明显减少(P<0.01).治疗后3个月,两组患者UPDRS第2部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).两组患者治疗后3个月UPDRS第3部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).结论:早发帕金森病合并抑郁患者应用普拉克索联合行为疗法不仅可有效减轻抑郁情绪,而且具有减轻非运动症状的作用,因此可促进患者调整心理状态,提高日常生活活动能力,对生活质量的改善具有重要作用.

布氏杆菌病致脑动脉炎性脑梗死1例报告

现报告1例布氏杆菌病致脑动脉炎性脑梗死如下。1病例男,38岁。因＂反复发热7 d＂于2012年4月5日收住本院传染科。患者居住在牧区,经常接触牛羊。既往无高血压、高血脂、糖尿病、下肢静脉血栓和心脏病史。查体：T38.9℃,右锁骨上窝可触及1.2 cm×1.5 cm肿大的淋巴结。

烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1 mRNA表达的影响

[目的 ]探讨不同剂量与时程的烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞细胞间粘附分子 - 1 (ICAM- 1 )mRNA表达的影响。 [方法 ]雄性Wistar大鼠 5 0只随机分为 5组 ,每组 1 0只 :长期大量吸烟组、长期少量吸烟组、短期大量吸烟组、戒烟组、正常对照组。建立大鼠被动吸烟模型 ,原位杂交结合显微图像分析系统检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA的表达情况。 [结果 ]与对照组比较①吸烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA表达增加。②戒烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM -1mRNA表达下调。 [结论 ]烟草烟雾使大鼠脑血管内皮细胞ICAM - 1mRNA表达增加 ,二者存在时效与量效关系。

阿加曲班联合阿司匹林对后循环脑梗死的效果评价

目的探讨阿加曲班联合阿司匹林对后循环脑梗死的效果。方法将2017年2月至2018年9月60例后循环脑梗死患者随机分为两组各30例,其中一组单用阿司匹林肠溶片治疗,另一组采用阿司匹林肠溶片与阿加曲班联合治疗,分别设为单用组与联合组。治疗前后分别对患者进行脑血流动力学测定、实验室指标检测及神经功能测定。结果两组治疗后的脑血管平均血流速度(V)、平均血流量(Q)、血管外周阻力(R)值均明显改善,且联合组改善情况明显优于单用组(P<0.05)。两组治疗后的血小板计数(PLT)、血小板压积(MVP)、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显改善,且联合组改善情况明显优于单用组(P<0.05)。两组治疗后1周、2周、4周、8周的NIHSS评分均明显降低(P<0.05),联合组明显低于单用组(P<0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林可有效改善脑血流动力学,改善神经功能,对后循环脑梗死具有不错的效果。

阿司匹林联合阿托伐他汀钙片对早期急性脑梗死的效果分析

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀钙片对早期急性脑梗死的临床疗效。方法将本院收治的92例早期急性脑梗死患者随机分至对照组(n=46例)和观察组(n=46例),对照组予以阿司匹林肠溶片口服治疗,100mg,每日1次;观察组采取阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,阿司匹林肠溶片用法用量与对照组一致,阿托伐他汀钙片20mg,每日1次。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,采用酶联免疫吸附法检测2组患者的CRP水平。结果治疗前,对照组及观察组的NIHSS评分、CRP水平相比,差异无统计学意义,均有P>0.05。治疗14d后,对照组及观察组的NIHSS评分、CRP水平均显著低于治疗前,且观察组降低得更明显,均有P<0.05。结论采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗早期急性脑梗死患者,能有效改善患者的神经功能缺损情况,疗效确切,具有重要的临床价值。

阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的分析阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法90例急性缺血性脑梗死患者,采取1∶1比例法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者采用阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后神经功能缺损情况、日常活动能力。结果观察组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、BI指数均优于对照组,且观察组NIHSS评分(8.30±1.20)分、BI指数(88.50±4.50)分优于对照组的(13.50±2.20)、(70.05±3.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑梗死临床疗效显著,可有效促进患者神经功能、日常活动能力改善。

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨

目的分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值。方法选择我院2014年6月至2015年5月之间收治的87例老年性脑梗死患者作为观察对象,应用随机的方式分为实验组与43例和参比组44例。参比组患者应用一般护理干预,实验组患者应用优质护理服务。对两组患者的神经功能评分以及护理满意度结果进行对比。结果实验组患者的神经功能评分低于参比组,对比组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床护理满意度明显优于参比组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在老年性脑梗死护理中具有很高的价值,对于改善患者神经功能评分及护理满意度具有较好的作用,值得推广。

40例大面积脑梗塞临床观察

目的探讨大面积脑梗塞的临床特点、治疗原则及预后。方法回顾分析40例大面积脑梗塞病人的临床特点、治疗情况及预后。结果大面积脑梗塞的脑组织梗塞灶较大,意识障碍及凝视麻痹发生率高,早期出现丘脑下部受累症状,其治疗效果差、死亡率高。结论大面积脑梗塞梗塞灶大,临床症状重,治疗效果差,预后差,早期足量应用脱水药是关键。

发作性舞蹈手足徐动症10例报告及文献复习

发作性舞蹈手足徐动症是一种极其罕见的神经系统疾病,国内相关的文献报道也较少。我院2004年-2014年10年间共收治了10例发作性舞蹈手足徐动症患者,现将其临床资料进行整理报道,并结合文献复习该病的临床特征及发病机制。

针刺联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期的疗效观察

目的探讨针刺联合醒脑静注射液治疗脑出血急性期的临床疗效。方法随机将2017年2月至2018年2月本院收治的124例脑出血急性期患者分为观察组(n=64)和对照组(n=60),观察组患者施以针刺与醒脑静注射液联合治疗,对照组患者施以常规治疗,对比分析两组患者治疗前后的血肿容量变化情况及神经功能缺损评分。结果治疗前,观察组及对照组患者的血肿容量、神经功能缺损评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗后,观察组患者的血肿容量、神经功能缺损评分均明显优于对照组,P<0.05。结论在脑出血急性期患者中施以针刺与醒脑静注射液联合治疗,可有效促进淤血的吸收,并能有效改善患者的神经功能缺损情况,疗效显著。

血浆中磷酸化tau蛋白的检测对阿尔茨海默病的诊断价值

老年期痴呆临床上常见的类型为阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）。临床病理研究发现AD患者的痴呆症状严重程度与脑组织中神经元纤维缠结（NFT）数量呈正相关，而NFT的主要成分是过度磷酸化tau蛋白（P—tau），提示P—tau过度磷酸化与AD发病相关。本研究利用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法来测定AD患者血浆中P—tau含量，探讨其对AD的诊断价值。