期刊文献+
共找到19篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
单孔及单操作孔胸腔镜手术在市级三甲医院的临床应用推广
1
作者 王勇智 温晓红 +5 位作者 李林 裴帅 苗津鸣 郭炳杉 王志通 赵驿鹭 《中国现代药物应用》 2017年第22期39-40,共2页
目的探讨单孔及单操作孔胸腔镜手术在市级三甲医院的临床应用效果。方法 52例肺部疾病患者,17例患者行单操作孔胸腔镜手术,35例患者行单孔胸腔镜手术,观察其治疗效果。结果 17例单操作孔胸腔镜手术患者手术时间(178±45)min,术中出... 目的探讨单孔及单操作孔胸腔镜手术在市级三甲医院的临床应用效果。方法 52例肺部疾病患者,17例患者行单操作孔胸腔镜手术,35例患者行单孔胸腔镜手术,观察其治疗效果。结果 17例单操作孔胸腔镜手术患者手术时间(178±45)min,术中出血量(62±28)ml,术后住院时间(7.4±3.3)d,术后拔除胸腔闭式引流管时间(3.5±2.5)d,住院总费用(56715.09±4576.21)元,术后2例出现胸腔积液经处理后恢复良好。35例单孔胸腔镜手术患者手术时间(56±45)min,术中出血量(42±18)ml,术后住院时间(4.9±2.1)d,术后拔除胸腔闭式引流管时间(3.1±1.5)d,住院总费用(37722.30±3295.06)元,术后2例发生漏气,1例发生肺不张,经保守治疗后痊愈。结论单孔及单操作孔胸腔镜手术应用于肺部疾病安全有效,值得在市级三甲医院临床广泛应用推广。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 单操作孔胸腔镜 肺部疾病 三甲医院 临床应用
下载PDF
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效研究 被引量:6
2
作者 李林 王勇智 《中国医药指南》 2018年第19期45-45,共1页
目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的123例老年非小细胞肺癌患者作为本次研究的研究对象,根据手术方式将123例患者分为开胸组(n=67例)和胸腔镜组(n=56例),比较两组患... 目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的123例老年非小细胞肺癌患者作为本次研究的研究对象,根据手术方式将123例患者分为开胸组(n=67例)和胸腔镜组(n=56例),比较两组患者的拔管时间、淋巴结清扫数、住院时间。结果开胸组及胸腔镜组的拔管时间分别为(5.64±0.86)d、(3.25±0.50)d;淋巴结清扫数分别为(10.36±1.13)个、(10.25±1.34)个;住院时间分别为(13.35±2.24)d、(9.82±1.06)d;经t检验,与对照组相比,观察组的拔管时间、住院时间显著缩短,均有P<0.05,淋巴结清扫数相比差异无统计学意义,P>0.05。结论与传统开胸手术相比,采用胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌,可有效促进患者病情的恢复,并能有效缩短住院时间。 展开更多
关键词 老年非小细胞肺癌 胸腔镜 肺癌根治术
下载PDF
胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果分析 被引量:4
3
作者 李林 王勇智 《中国医药指南》 2019年第2期113-113,共1页
目的探讨胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果。方法选择82例老年食管癌患者,其中32例接受胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,另50例接受传统开胸手术,分别设为胸腔镜组与开胸组。结果胸腔镜组术中出血量(194.7±71.3)m L,引... 目的探讨胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果。方法选择82例老年食管癌患者,其中32例接受胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,另50例接受传统开胸手术,分别设为胸腔镜组与开胸组。结果胸腔镜组术中出血量(194.7±71.3)m L,引流时间(2.5±1.1)d,止痛剂使用(1.2±0.3)d,术后住院时间(6.9±1.4)d,明显少于开胸组的((289.5±66.4)m L、(4.7±1.6)d、(2.1±0.6)d、(12.4±1.6)d(P <0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为6.25%,明显低于开胸组16%(P <0.05)。结论老年食管癌患者采取胸腔镜微创治疗安全、有效,术后恢复快,值得应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创 食管癌根治术 老年 食管癌
下载PDF
鸦胆子油乳治疗肺癌胸腔积液22例 被引量:2
4
作者 王勇智 《中国医刊》 CAS 2008年第8期66-66,共1页
目的观察鸦胆子油乳胸内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法22例经病理组织学及细胞学确诊的恶性胸腔积液的患者行胸内注入鸦胆子油乳50~70ml,间隔4~7天重复。结果鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液有效率达68.2%,不良反应少。结论鸦胆... 目的观察鸦胆子油乳胸内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法22例经病理组织学及细胞学确诊的恶性胸腔积液的患者行胸内注入鸦胆子油乳50~70ml,间隔4~7天重复。结果鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液有效率达68.2%,不良反应少。结论鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,其单药应用有效率不低于常用化疗药和生物制剂,且毒副作用小,尤其适用于不耐受化疗药物的晚期衰竭病人。 展开更多
关键词 鸦胆子油乳 肺癌 胸腔积液
下载PDF
胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的效果观察 被引量:3
5
作者 李林 王勇智 《中国医药指南》 2018年第17期60-60,共1页
目的探讨胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的临床效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的104例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将104例患者分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例),对照... 目的探讨胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的临床效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的104例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将104例患者分为对照组(n=52例)和观察组(n=52例),对照组施以剖胸内固定术治疗,观察组施以胸腔镜下手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、VAS评分。结果经手术治疗后,观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,VAS评分显著低于对照组,均有P<0.05。结论在多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中施以胸腔镜下手术治疗,可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量及术后疼痛。 展开更多
关键词 肺撕裂伤 多发肋骨骨折 胸腔镜手术
下载PDF
CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸行管引流治疗效果评价
6
作者 惠雨 《中国实用医药》 2015年第25期80-81,共2页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸行管引流的治疗效果。方法选取进行CT引导下经皮肺穿刺活检术且并发气胸的患者12例作为本次研究的对象,对所有患者均进行细管胸腔闭式引流治疗,回顾性分析所有患者的临床资料,观察患者的治疗效... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸行管引流的治疗效果。方法选取进行CT引导下经皮肺穿刺活检术且并发气胸的患者12例作为本次研究的对象,对所有患者均进行细管胸腔闭式引流治疗,回顾性分析所有患者的临床资料,观察患者的治疗效果、肺复张时间以及并发症的发生情况。结果所有患者的气胸均完全治愈,治愈率为100%;患者肺复张平均时间(1.82±1.23)d;无一例患者发生并发症,并发症发生率为0。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸的患者采用细管胸腔闭式引流治疗,能够获得较为显著的治疗效果,且不存在并发症,患者恢复较快,具有较高的临床价值,值得在临床上大力推广应用。 展开更多
关键词 CT引导 经皮肺穿刺活检 气胸 管引流
下载PDF
电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果评价
7
作者 惠雨 《中国实用医药》 2015年第28期72-73,共2页
目的探讨电视胸腔镜对于自发性气胸的临床治疗效果。方法将80例自发性气胸患者作为观察对象,征得患者的同意后随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者使用静脉导管引流的方式治疗;观察组患者采用电视胸腔镜的方式治疗。对比分析临... 目的探讨电视胸腔镜对于自发性气胸的临床治疗效果。方法将80例自发性气胸患者作为观察对象,征得患者的同意后随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者使用静脉导管引流的方式治疗;观察组患者采用电视胸腔镜的方式治疗。对比分析临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效例数为39例,总有效率为97.5%,而对照组患者治疗总有效例数为34例,总有效率为85.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现1例不良反应,对照组出现6例。结论对比静脉导管引流的方式,电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果佳,不良反应较少,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 自发性气胸 临床效果
下载PDF
胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌患者的临床疗效分析
8
作者 王勇智 《中国伤残医学》 2016年第12期6-8,共3页
目的:研究分析胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2015年1月收治的68例患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组患者34例,对照组34例,观察组采用胸腔镜解剖性肺段切除术,对照组采... 目的:研究分析胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌患者的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2015年1月收治的68例患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组患者34例,对照组34例,观察组采用胸腔镜解剖性肺段切除术,对照组采用开放性肺段切除术,观察并对比2组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量显著少于对照组,P<0.05;观察组 FEV1、FVC、MVV等肺部功能指标显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术能有效控制患者肺癌因子的扩散,是一种较为安全的手术方法,有利于促进患者早日康复。 展开更多
关键词 胸腔镜解剖性肺段切除术 开放性肺段切除术 早期肺癌
下载PDF
微创小切口手术在临床治疗胸外科疾病患者中的应用效果 被引量:1
9
作者 裴帅 王勇智 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第1期112-112,共1页
对于胸外科疾病患者,既往治疗多采用传统的开胸手术方法,虽具有一定的治疗效果,但由于手术切口较大、术中出血量较多、术后恢复缓慢等特点,给患者造成一定的痛苦。而随着科学技术的发展和医疗水平的提高,在胸外科治疗中逐渐采用微创小... 对于胸外科疾病患者,既往治疗多采用传统的开胸手术方法,虽具有一定的治疗效果,但由于手术切口较大、术中出血量较多、术后恢复缓慢等特点,给患者造成一定的痛苦。而随着科学技术的发展和医疗水平的提高,在胸外科治疗中逐渐采用微创小切口手术方法,其具有手术切口小、出血量少、预后恢复快等优势,得到了患者的广泛应用。本文探讨微创小切口手术在临床治疗胸外科疾病患者中的应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 手术切口 开胸手术 胸外科 微创小切口手术 的应用效果 医疗水平 临床治疗 预后恢复
原文传递
差异性术式对食管癌患者的疗效对比研究
10
作者 王勇智 《中国民康医学》 2016年第3期44-45,共2页
目的:研究差异性术式对食管癌患者的疗效对比。方法:选取晚期食管癌病患62例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者采用左胸切口术,观察组患者采用颈胸腹三切口术。观察并对比两组患者的术中情况、术后并发症发生情... 目的:研究差异性术式对食管癌患者的疗效对比。方法:选取晚期食管癌病患62例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者采用左胸切口术,观察组患者采用颈胸腹三切口术。观察并对比两组患者的术中情况、术后并发症发生情况以及24 h食管腔p H检测结果。结果:观察组患者术中出血量为(1.15±0.13)L,手术时间为(2.9±0.4)h,均明显少于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为35.48%(11/31),3年生存率为48.39%(15/31),均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组患者食管腔p H检测结果明显优于对照组(均P<0.05)。结论:应用颈胸腹三切口术治疗食管癌患者,不仅可明显缩短手术时间、减少术中出血量,还可大大降低术后并发症及反流现象的发生率,疗效明显,值得推荐。 展开更多
关键词 差异性术式 食管癌 疗效
下载PDF
肺错构瘤24例CT诊断及外科治疗分析 被引量:1
11
作者 王勇智 孔祥臣 谢德宁 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第5期1179-1179,共1页
目的分析肺错构瘤的CT诊断、手术治疗。方法对24例肺错构瘤患者的胸CT影像学诊断、手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 24例均经CT扫描,术前仅6例确诊,误诊率高。手术方式有病灶单纯切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除。切口多以小... 目的分析肺错构瘤的CT诊断、手术治疗。方法对24例肺错构瘤患者的胸CT影像学诊断、手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 24例均经CT扫描,术前仅6例确诊,误诊率高。手术方式有病灶单纯切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除。切口多以小切口为主,手术切除治疗效果良好。结论 CT扫描是肺错构瘤的主要影像学检查手段,但误诊率仍高,手术是治疗肺错构瘤的首选治疗方式。 展开更多
关键词 肺疾病/放射摄影术/外科学 错构瘤/放射摄影术/外科学 体层摄影术 X线计算机
原文传递
胸腔镜手术治疗老年肺结节患者的术后肺部并发症及预后效果 被引量:2
12
作者 苗津鸣 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第2期207-207,共1页
肺结节疾病早期通常无明显的临床症状,有良、恶性之分,良性病灶若得不到及时有效的诊治会出现恶化,因此需重视肺结节的诊治[1]。治疗通常选择胸腔镜手术,本文探讨老年肺结节患者使用胸腔镜手术对患者术后肺部并发症及预后的价值,报告如下。
关键词 胸腔镜手术 术后肺部并发症 预后效果 肺结节 良性病灶 疾病早期 临床症状 老年
原文传递
埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的效果 被引量:2
13
作者 李林 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第2期211-211,共1页
本文探讨埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年1月—2021年6月我院确诊的70例非小细胞肺癌患者,均签署知情同意书,病历资料完整,患者可耐受,排除合并其他严重疾病及拒绝配合工... 本文探讨埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年1月—2021年6月我院确诊的70例非小细胞肺癌患者,均签署知情同意书,病历资料完整,患者可耐受,排除合并其他严重疾病及拒绝配合工作者。随机将其分为常规组与联合组,每组各35例。 展开更多
关键词 埃克替尼 非小细胞肺癌 知情同意书 病历资料 胸腔镜微创 临床资料 资料与方法 常规组
原文传递
早期非小细胞肺癌使用单孔胸腔镜手术治疗的临床疗效 被引量:1
14
作者 苗津鸣 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第5期597-598,共2页
早期非小细胞肺癌,通常选择手术切除。本文探讨早期非小细胞肺癌使用单孔胸腔镜手术的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年12月—2020年12月我院确诊的70例早期非小细胞肺癌患者,均签署知情同意书,病历完整,身体耐受程度良... 早期非小细胞肺癌,通常选择手术切除。本文探讨早期非小细胞肺癌使用单孔胸腔镜手术的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年12月—2020年12月我院确诊的70例早期非小细胞肺癌患者,均签署知情同意书,病历完整,身体耐受程度良好,本研究经院伦理委员会批准,排除合并其他严重疾病及不能配合护理者。按照治疗的不同将其分为常规组与单孔组,每组各35例。常规组:男20例、女15例,年龄31~74岁、平均(42.38±0.33)岁,鳞癌18例、腺癌17例;单孔组:男22例、女13例,年龄30~73岁、平均(42.38±0.33)岁,鳞癌20例、腺癌15例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。 展开更多
关键词 伦理委员会 耐受程度 早期非小细胞肺癌 知情同意书 单孔胸腔镜手术 鳞癌 配合护理 临床疗效
原文传递
单孔胸腔镜肺段切除术在肺结节治疗中的应用效果 被引量:1
15
作者 苗津鸣 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第3期349-349,共1页
肺结节是肺部疾病在胸部影像学中的表现,可由恶性、良性疾病所致,临床上多采用胸腔镜手术治疗。本文探究单孔胸腔镜肺段切除术在肺结节治疗中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年1月—2021年1月我院收治的肺结节患... 肺结节是肺部疾病在胸部影像学中的表现,可由恶性、良性疾病所致,临床上多采用胸腔镜手术治疗。本文探究单孔胸腔镜肺段切除术在肺结节治疗中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年1月—2021年1月我院收治的肺结节患者100例,患者病历资料完整并签署知情同意书,身体耐受度良好,本研究经医院伦理委员会审核批准,排除并发其他严重疾病、依从性较差者。其中,男66例、女性34例,年龄49~76岁、平均(62.32±0.25)岁,病灶部位:右中肺14例、右下肺25例、右上肺12例、左上肺40例、左下肺9例。1.2方法 (1)术前定位。结合肺部薄层CT及三维重建判断病变所属肺段,如难以确定靶段,可采取术前12 h内CT引导下进行结节定位。 展开更多
关键词 肺段切除术 医院伦理委员会 单孔胸腔镜 左上肺 右上肺 较差者 知情同意书 肺结节
原文传递
单孔胸腔镜纵隔淋巴管瘤切除治疗体会 被引量:1
16
作者 王勇智 李林 《辽宁医学杂志》 2016年第2期69-70,共2页
目的在于讨论纵隔淋巴管瘤的诊断及治疗方式,通过总结我院单孔胸腔镜手术治疗后纵隔淋巴管瘤的治疗过程,发现纵膈淋巴管瘤的术前诊断困难,往往在术中或术后才能明确,且通过单孔胸腔镜技术解决后纵隔淋巴管瘤有创伤小,出血少,术后恢复快... 目的在于讨论纵隔淋巴管瘤的诊断及治疗方式,通过总结我院单孔胸腔镜手术治疗后纵隔淋巴管瘤的治疗过程,发现纵膈淋巴管瘤的术前诊断困难,往往在术中或术后才能明确,且通过单孔胸腔镜技术解决后纵隔淋巴管瘤有创伤小,出血少,术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 纵隔淋巴管瘤 单孔胸腔镜
原文传递
分析非小细胞肺癌使用金龙胶囊联合放化疗治疗的效果 被引量:2
17
作者 裴帅 王勇智 《中国冶金工业医学杂志》 2022年第4期460-461,共2页
放射治疗和化学治疗是非小细胞肺癌的常见治疗方法。然而,放化疗后患者的不良反应严重,所以在临床治疗过程中,需要找到一个可以减轻放化疗后不良反应的治疗措施,以此最大程度的改善患者的生存质量,提升预后效果。抗癌药金龙胶囊具有破... 放射治疗和化学治疗是非小细胞肺癌的常见治疗方法。然而,放化疗后患者的不良反应严重,所以在临床治疗过程中,需要找到一个可以减轻放化疗后不良反应的治疗措施,以此最大程度的改善患者的生存质量,提升预后效果。抗癌药金龙胶囊具有破瘀散结、解郁通络的功效,能够有效抑制肿瘤,实现肿瘤的软化缩小,防止术后肿瘤的复发和转移,减毒增效。 展开更多
关键词 临床治疗过程 金龙胶囊 减毒增效 非小细胞肺癌 破瘀散结 预后效果 生存质量 化学治疗
原文传递
探讨晚期非小细胞肺癌使用甲磺酸阿帕替尼片的治疗效果 被引量:1
18
作者 裴帅 王勇智 《中国冶金工业医学杂志》 2022年第5期570-571,共2页
中晚期非小细胞肺癌治疗上常采用放疗和化疗的方法,但放化疗后的不良反应较多。甲磺酸阿帕替尼作为一种新型的靶向治疗药物,可减少放化疗后的不良反应,提高治疗效果。本文探讨晚期非小细胞肺癌使用甲磺酸阿帕替尼片的治疗效果,报告如下... 中晚期非小细胞肺癌治疗上常采用放疗和化疗的方法,但放化疗后的不良反应较多。甲磺酸阿帕替尼作为一种新型的靶向治疗药物,可减少放化疗后的不良反应,提高治疗效果。本文探讨晚期非小细胞肺癌使用甲磺酸阿帕替尼片的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018-2020年我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者,均经临床确诊为晚期非小细胞肺癌,患者对本研究知情同意,对所用药物无禁忌,具备良好的治疗依从性。随机将其分为治疗组和常规组,每组各42例。治疗组:男30例、女12例,年龄41~70岁、平均(62.04±1.02)岁;常规组:男32例、女10例,年龄40~75岁、平均(62.58±1.05)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 甲磺酸阿帕替尼 靶向治疗药物 放化疗后 治疗组 治疗依从性 不良反应 知情同意
原文传递
同期三原发肺癌1例报告
19
作者 王勇智 谭志清 +1 位作者 万发义 邵志翔 《丹东医药》 2009年第3期24-24,共1页
1临床资料 患者女,72岁。常规体检发现右肺多发占位病变人院。查体:胸CT:右上叶后段、右下叶后外基底段及近中叶处分别见1.5×1.5cm、1.5×1.5cm、2.0×2.5cm三个肿物,有分叶及毛刺,其中右下叶后外基底段的肿... 1临床资料 患者女,72岁。常规体检发现右肺多发占位病变人院。查体:胸CT:右上叶后段、右下叶后外基底段及近中叶处分别见1.5×1.5cm、1.5×1.5cm、2.0×2.5cm三个肿物,有分叶及毛刺,其中右下叶后外基底段的肿物有支气管空泡症(见图1~3)。入院后行抗炎治疗二周,复查胸CT,病灶未见缩小。于2006年6月3013行肺肿物楔行切除术。术中冰冻切片回报:三个肿物均为肺腺癌。术后病理回报:肺腺癌,其中右上叶肿物的癌细胞呈腺样排列,右下叶肿物的瘤细胞均呈腺样乳头状排列,纵隔淋巴结未见转移(图4~6)。术后恢复顺利,未行放化疗,随访至今无转移及复发。 展开更多
关键词 原发肺癌 术中冰冻切片 肺肿物 纵隔淋巴结 临床资料 占位病变 常规体检 抗炎治疗
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部