简化服药依从性问卷提高血液透析患者口服磷结合剂依从性的应用

目的探讨简化服药依从性问卷(simplified medication adherence questionnaire,SMAQ)在提高维持性血液透析患者口服磷结合剂依从性中的效果。方法选择2018年1月~12月辽宁省丹东市第一医院收治的95例维持性血液透析合并高磷血症患者,根据随机数字表法分为SMAQ组(n=46例)和对照组(n=49例),2组均口服磷结合剂治疗并实施常规护理,SMAQ组应用SMAQ问卷干预,干预周期为3个月,对干预前后2组血磷达标率、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及不良反应发生率进行比较。结果①SMAQ组问卷评分干预后较干预前提高(χ2=32.687,P<0.001);②干预后,SMAQ组血磷达标率较干预前提高(χ2=28.599,P<0.001),血磷(t=6.350,P<0.001)、钙磷乘积(t=6.202,P<0.001)较前改善,iPTH存在改善趋势(430.2 pg/ml比543.2 pg/ml,t=1.703,P=0.095);③干预后,SMAQ组的血磷(t=-2.956,P=0.004)、钙磷乘积(t=-2.744,P=0.007)明显低于对照组,iPTH水平(430.2pg/ml)存在低于对照组趋势(543.8pg/ml,t=-1.287,P=0.201),血钙2组间无统计学差异(t=-0.261,P=0.795)。结论在维持性血液透析患者中应用SMAQ问卷干预,可有效提高口服磷结合剂依从性。

维持性血液透析患者动静脉内瘘丧失功能的原因分析与护理对策

目的分析维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的相关原因,并总结护理对策。方法回顾性分析我院2018年3月至2019年5月收治的维持性血液透析患者的临床资料,总计150例患者。其中动静脉内瘘失功10例,分析原因,总结护理干预措施。结果导致失功原因为4类,包括患者自身问题及穿刺技术差、压迫止血过久、产生较多的透析超滤、负压抽吸比实际血流量大,对应发生率分别为60.00%、20.00%、10.00%、10.00%。结论根据血液透析患者动静脉内瘘失功的基本原因,进行术前及术后护理、穿刺方法改善、提高穿刺技术等干预可以积极预防。

优质护理辅助改善维持性血液透析并发皮肤瘙痒症的效果观察

目的分析维持性血液透析并发皮肤瘙痒症患者的护理需求,评价辅助优质护理干预对患者生活质量等方面的影响。方法选择我院2017年9月至2019年6月收治的110例血液透析患者为本次研究对象,维持性血液透析治疗基础上,以随机数字表法分为采取常规护理的对照组(n=55)、辅助优质护理干预的观察组(n=55)。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评估血液透析并发皮肤瘙痒症患者的情绪与生活质量。比较两组患者的情绪、生活质量改善情况以及护理效果、血液透析配合率。结果护理干预后,观察组患者的护理总有效率(96.36%)、血液透析配合率(94.54%)均高于对照组的72.72%、72.72%,P<0.05;观察组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,P<0.05。结论维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症风险较高,影响了患者的心理与血液透析配合程度。辅助优质护理干预可以积极改善患者的情绪,提高护理效果及血液透析配合度,从而提升患者的生活质量,护理效果显著。