西酞普兰联合坦度螺酮对老年焦虑抑郁伴高血压患者的疗效观察

目的探讨西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年焦虑抑郁合并高血压的效果。方法84例老年焦虑抑郁合并高血压患者,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,各42例。对照组采用西酞普兰治疗,观察组采用西酞普兰联合坦度螺酮治疗。比较两组血压水平、负面情绪、临床疗效、治疗不良反应情况。结果治疗后,观察组收缩压(SBP)为(130.27±8.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)为(76.42±8.19)mm Hg,均低于对照组的(156.24±10.36)、(105.46±10.27)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2、4、8周的汉密尔顿焦虑量表(HAHA)评分分别为(18.60±3.21)、(15.43±3.10)、(8.03±1.05)分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(20.13±2.26)、(12.69±2.33)、(6.32±1.02)分,均低于对照组的(21.34±3.16)、(20.08±3.25)、(14.68±3.44)分与(22.39±3.57)、(18.30±3.18)、(12.67±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应量表(TESS)评分为(2.18±0.41)分,低于对照组的(3.10±0.37)分,差异有统计学意义(t=10.796,P=0.000<0.05)。结论采用西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年焦虑抑郁合并高血压,可明显改善患者的焦虑抑郁情绪,进一步稳定血压。

喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状抑郁症的临床效果评价

目的探讨喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的50例精神性病症的抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组给予单纯的艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用喹硫平。比较两组患者的抑郁评分以及不良反应发生率。结果观察组HAMD评分明显低于对照组(P <0.05);两组患者不良反应发生率均较低,且数据无差异(P> 0.05)。结论对于有精神病性症状的抑郁症患者运用喹硫平联合艾司西酞普兰治疗效果较好,能够快速稳定患者情绪,值得临床推广与应用。

无抽搐电休克治疗合并药物与单纯药物治疗躁狂状态临床比较

目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)合并药物与单纯药物治疗躁狂状态在起效时间、疗效、不良反应、疗程、住院天数、治疗费用等方面的差异。方法:运用MECT合并药物治疗的80例躁狂状态患者的起效时间、疗效、不良反应、疗程、住院天数、治疗费用等方面指标与同期单纯药物治疗的90例患者进行比较,并作回顾性分析。疗效评定依据简明精神病评定量表(BPRS)、贝壳躁狂量表(BRMS)评分。结果:MECT合并药物治疗组和单纯药物治疗组治疗前BPRS和BRMS评分差异没有显著性(t=1.298,P>0.05和t=1.169,P>0.05);治疗后1、2、3、4、5周、出院前两组间疗效差异有显著性(P<0.01);两组不同时点BPTS/BRMS评分与治疗前比较,疗效差异有显著性(P<0.01)。MECT合并药物治疗组平均起效时间8.2天,单纯药物治疗组平均起效时间26.9天;MECT合并药物治疗组疗效:治愈率95.2%,好转率4.8%;单纯药物治疗组疗效:治愈率70.15%,好转率29.85%。MECT合并药物治疗组不良反应明显2例,单纯药物治疗组不良反应明显13例,两组比较差异有显著性(U=5.896,P<0.01);MECT合并药物治疗组平均住院39.5天,单纯药物治疗组平均住院53.65天,两组比较差异有显著性(U=5.9671,P<0.01);合并药物治疗组平均治疗费用5396.8元,单纯药物治疗组平均治疗费7987.36元,两组比较差异有显著性(Z=4.660,P<0.01)。结论:MECT合并药物治疗组治疗躁狂状态,起效快、疗效显著、不良反应少、疗程短,使患者的住院天数及费用明显低于单纯药物治疗组。并且MECT治疗更加适合于脑血管病以及精神活性物质导致的躁狂状态,这是单纯药物治疗组所不能达到的。

无症状性脑梗死与老年抑郁状态或躁狂状态的相关研究

目的:探讨无症状性脑梗死与老年期抑郁状态或躁狂状态的关联性。方法:随机各选取150例有抑郁或躁狂状态、无抑郁或躁狂状态的老年人进行病例对照研究;对研究对象进行头颅CT或磁共振成像(MRI)检查,了解有无无症状性脑梗死。结果:150例有抑郁或躁狂状态的老年人中96例经颅脑CT或MRI检查证实有无症状性脑梗死,发生率64%;150例无抑郁或躁狂状态老年人中,27例经颅脑CT或MRI检查证实有无症状性脑梗死,发生率18%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年抑郁或躁狂状态与无症状性脑梗死之间有密切的关联性,老年期抑郁或躁狂患者易合并无症状性脑梗死,并且仔细追究病史发现多数为脑梗死后继发抑郁或躁狂发作。

护士在1例焦虑症患者心理治疗中的角色作用

现代社会中的人，一方面享受着现代文明的优越性，另一方面又普遍面临着持续紧张、快速的节奏和激烈的竞争，频繁的心理应激与过度紧张的困扰巳成为影响人们心身平衡的主要因素。焦虑症是一种常见的心理现象，是指没有明确客观对象的提心吊胆和恐惧不安的焦虑状态在焦虑体验的同时，还有明显的植物神经紊乱症状和肌肉紧张以及运动性不安。长期以来，护理工作以单纯地护理疾病为主，护士只限于执行医嘱、打针、发药、输液等。被人们错误地认为护理工作不需要什么学问，然而随着医学科学的发展，特别是护理模式的转变，从而推动了医学护理工作的向前发展，并对护理工作提出了新的、更高层次的要求，为适应现代医院的要求，护士在对其心理治疗中发挥着一定的角色作用。