拟诊性传播疾病人群中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体带菌情况调查

本室自1996年3月对临床拟诊性传播疾病（STD）人群开展PCR淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）三联检测，将结果作回顾性统计分析。在664名拟诊STD病人中，NG、CT和UU感染率分别为32．2％、29．1％和9．8％，其中NG与CT阳性车无明显差异（X2=1．56，P＞0．05）。NG、CT、UU三者可见任意合并感染，统计表明NG与CT合并感染比例较高，NG＋CT占22．2％，UU＋CT、UU＋NG仅占1．6％和2．7％．以上结果提示，应对STD人群中非淋球菌感染，尤其是非淋菌性尿道炎（NGU）于以重视，对NG病人也应考虑同时感染其它病原体的可能性，进而总结出对拟诊STD病人的实验室诊断模式，供临床参考．

化学发光法检测心肌肌钙蛋白I在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I在心肌炎诊断和治疗中的应用价值。方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I。结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071±0.046μg/L,P<0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白I阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴。结论心肌肌钙蛋白I是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗。

全自动微生物鉴定药敏仪检测诱导β-内酰胺酶的临床应用

随着三代头孢菌素的问世及在临床上的广泛应用,出现对新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌,导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导β-内酰胺酶的产生。特别是细菌诱导β-内酰胺酶的产生,给临床试验提出挑战,而常规的药敏试验不能检测出IB,因此不能更好指导临床用药,我室应用美国德灵公司生产的WalkAway40 SI全自动微生物鉴定药敏分析仪进行IB的检测,现报告如下:

磁性分离酶标技术在生殖内泌激素检测中的应用

目的 磁性分离酶标技术在生殖内泌激素检测中应用。方法 利用Serozyme -Ⅱ型磁性分离酶标仪及其配套试剂检测了六种生殖内分泌激素 (E2 、LH、FSH、HCG、T、PRL) ,并对其方法进行了评价。 结果 此法批内变异系数小于 4.1% ,批间变异系数小于 7.2 % ;标准曲线一次定标后至少可使用一个月。线性范围宽 (E2 在 0～ 11nmol/L、LH在 0～ 2 0 0miu/ml、FSH在 0～ 15 0miu/ml、HCG在 0～5 0 0miu/ml、T在 0 .5～ 5 5nmol/L、PRL在 0～ 2 5 0ng/ml) ;在 4h内显色稳定 ;回收率分别为 97.5 %、10 3%、97.4%、97.1%、96 .7%、97.2 % ,溶血对检测值有较大影响。仪器采用三波长同时检测 ,可消除试管因素的误差 ,可增大仪器量程 5倍。 结论 本法操作简单快速 ,且无放射性污染 ,对实验室要求低 ,有推广应用价值。

拟诊性传播疾病人群中淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体带菌情况调查

本室自１９９６年３月对临床拟诊性传播疾病（ＳＴＤ）人群开展ＰＣＲ淋球菌（ＮＧ）、沙眼衣原体（ＣＴ）、解脲支原体（ＵＵ）三联检测，现将结果做回顾性统计分析。在６６４名拟诊ＳＴＤ患者中ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ感染率分别为３２．２％，２９．１％，９．８％。其中ＮＧ与ＣＴ阳性率无明显差别（Ｘ２＝１．５６，Ｐ＞０．０５）。ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ三者可见任意合并感染，统计表明ＮＧ与ＣＴ合并感染比例较高，阳性患者各病原体分布ＮＧ＋ＣＴ占２２．２％，ＵＵ＋ＣＴ，ＵＵ＋ＮＧ仅占１．６％，２．７％。以上结果提示应对ＳＴＤ人群中非淋球菌感染，尤其是非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）予以重视，对ＮＧ病人也应考虑同时感染其它病原体的可能。笔者进而总结出对拟诊ＳＴＤ病人的实验室诊断模式，供临床参考。

透射比浊法测定血清免疫球蛋白及补体C_3

血清免疫球蛋白（Ig）及补体 C3（以下简称 C3）测定在国内广大基层单位仍延用单向免疫扩散法（RID）法)。我们应用上海生物制品研究所生产的 Ig 及 C3抗血清及参考血清,

肠杆菌科细菌超广谱β—内酰氨酶的检测及耐药性分析

目的了解超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性，以指导临床用药。方法应用美国德灵公司生产WalkAway40SI全自动微生物鉴定药敏分析仪，阴性菌鉴定药敏复合板NC21及其配套试剂检测肠杆菌科细菌产ESBLs的情况和药敏分析。结果在385株肠杆菌科细菌中，共检出产ESBLs的大肠埃希氏菌，阴沟肠杆菌，肺炎克雷伯氏菌，产酸克雷伯氏菌，铜绿假单胞菌，液化沙雷氏菌，弗劳地枸橼酸杆菌，聚团肠杆菌，产气肠杆菌和摩氏摩更根菌共79株，检出率为20．51％，其中阴沟肠杆菌检出率最高达44．5％，其次为大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯氏菌，检出率分别为28．8％，24．1％。12种抗菌药物中总耐药率最低为亚胺培南(5．10-20．5)。结论ESBLs在肠杆菌科流行严重，分布广，以阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏为主要流行菌株。亚胺培南耐药率最低。

肠杆菌科超广谱β－内酰胺酶的研究

目的：了解超广谱β-内酰胺酶在肠杆菌科中流行情况；方法：用纸片扩散确证法对临床送检各类标本分离的456株肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶检测；结果：456株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶91株，检出率为19.96％。肠杆菌属、克雷伯氏菌属ESBLs流行较严重，其中阴沟肠杆菌检出率最高达45.65％，其次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、液化沙雷氏菌、产酸克雷伯氏菌，检出率分别为30.19％，27.59％，19.23％，17.39％；结论：ESBLs在肠杆菌科流行严重，分布广，以阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏为主要流行菌株。

C反应蛋白在心脏疾病中的意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在冠心病和急性心肌梗死中的变化，病情发展及其预测预后的价值。方法 运用速率比浊法测定105例C反应蛋白水平，其中稳定型心绞痛20例，不稳定型30例，急性心肌梗死25例，和正常对照30例采用交叉对照分析。结果 发现稳定型心绞痛组与正常对照组相比无统计学意义(P>0．05)，而不稳定型心绞痛和急性心肌梗死C反应蛋白明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.01），二者相比有显著的差异。同时我们还发现C反应蛋白大于18mg／L的患者预后不良，C反应蛋白持续>200mg/L对心肌梗死后发生心脏破裂具有高度的价值。结论 C反应蛋白足冠心病形成和急性心肌梗死的危险因子，并可作为病情发生发展和预后判定的重要指标。

血清PSA与游离PSA联合检测诊断前列腺疾病的临床应用

评价PSA和游离PSA(F—PSA的联合检测在前列腺疾病鉴别诊断中的临床应用。采用电化学发光方法(ECL)对30例前列腺癌患者、70蜘前列腺增生患者及30名正常体检者的PSA、F—PSA及PSA／F—PSA比值进行分析。结果表明：如果以血清PSA值在4．0ng／ml为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，特异性为56％，如以PSA在4．0ng／ml为阈值，同时结合F—PSA／PSA比值并以12％为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，而特异性则提高为89．5％，这说明联合检测PSA和F—PSA对提高前列腺癌的诊断有一定的临床应用价值。尤其当PSA值在4—10．g／ml的诊断灰色区域的情况下更有意义。因此对于高度怀疑前列腺疾病的患者．同时测定PSA与F—PSA，可以明显提商前列腺疾病诊断的特异性，作到早发现、早诊断、早治疗，同时对前列腺癌患者术后进行定期随访PSA，动态观察PSA值的变化，以便及早发现肿瘤复发及转移是非常必要的。

低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义

目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征，方法固相放射免疫标记技术测定2140例住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)，确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数，并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式，结果共检HBsAg阳性198例，HBsAg浓度在5Mg／L以下的有43例，占总数的2．01％，占HBSAG阳性人群的21．72％。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得5种模式，以“HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性”，“HBeAg和抗-HBs阴性”模式为主(74．4％)．结论低水平血清HBsAg人群不可忽视。提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物。对确定上述人群有帮助。

902例乙肝两对半结果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标记的表现模式。方法将902例乙肝患者血清标本，按试剂盒操作说明书进行操作，用酶标仪进行结果检测。结果本组血清病毒学标记模式可分为感染期模式组和恢复期模式组．两组共12种模式，感染期模式组以135和145模式为主．占全部病例的22．5％。恢复期模式组以245，25，2为主，占全部病例的56．3％．结论本HBV血清免疫学标记的模式较为复杂。

磁性分离酶联免疫法检测血清HCG中的高浓度效应

目的 分析磁性分离酶联免疫法检测血清HCG(人绒毛膜促性腺激素)过程中出现的高浓度效应．方法用磁性分离酶联免疫法检测15份待测HCG血液样本。并对其中3份结果与临床不符的绒癌患者血清标本稀释后测定分析。结果3份绒癌患者血清标本稀释后测定值远远大于原浓度测定值．结论在抗原抗体特异性反应时，抗原与抗体二者之间的比例合适时才会出现最强的反应。