丹东市第一医院2010年病原体及耐药率分析

目的:分析病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2010年细菌分布及耐药菌状况。结果:各科室收集的标本中分离出细菌菌株共计523株,其中G+球菌76株,G-杆菌447株。结论:合理使用抗生素,加强抗生素的监督与管理,减少耐药菌的发生,是非常重要的事情。

丹东市4所三级医院手术室护士对素质认同的调查与分析

目的通过对手术室护士状况及护士素质认同感的调查,探讨手术室护士应具备的素质,提升手术室护士的业务水平,保证护士的身心健康。方法对丹东4所三级医院手术室护士进行访谈式的问卷调查。结果 80及90后出生的年轻护士所占比例较大,她们对护士应具备的五方面素质的认同率与60及70后出生的护士相比较无差异性。结论手术室护士必须具备的素质包括思想素质(奉献精神、慎独精神、法律意识)、文化素质、业务素质、心理素质及身体素质等综合素质。

沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后射血分数中间值心力衰竭的疗效研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)后射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的疗效及安全性。方法将102例AMI后HFmrEF患者依治疗方案的不同分为对照组和试验组,各51例。对照组给予AMI常规治疗及抗心力衰竭(HF)治疗,在无禁忌证前提下使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);试验组在对照组治疗的基础上将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦。治疗6个月,统计2组患者治疗后总有效率,比较治疗前后心功能、N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)及血清C反应蛋白(CRP),记录治疗后不良反应发生情况,Kaplan-Meier法分析2组患者治疗6个月累积心血管死亡率、HF再住院率及无终点事件生存率。结果治疗6个月,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)及6 min步行距离(6MWD)均增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD)均降低(均P<0.05);治疗后,试验组LVEF、SV、E/A及6MWD高于对照组,LVEDD及LAD低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后NT-proBNP和CRP均降低(P<0.05);治疗后,试验组NT-proBNP及CRP低于对照组(P<0.05)。试验组累积心血管死亡率与对照组差异无统计学意义(3.9%vs.5.9%,P=0.524),试验组累积HF再住院率低于对照组(9.8%vs.23.5%,P=0.042),累积无终点事件生存率高于对照组(86.3%vs.70.6%,P=0.037)。结论沙库巴曲缬沙坦相较于ACEI/ARB治疗AMI后HFmrEF患者更安全有效,值得临床推广。

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变视网膜神经退行性改变相关性研究现状

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为一种神经血管疾病,可对患者造成严重视功能损害。众所周知,在疾病的早期阶段,就有一系列影响神经元、神经胶质细胞和血管功能的改变。糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)是监测体内血糖情况的重要指标之一,反映人体1-2个月平均血糖水平。分析糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变神经退行性改变之间的关系,对糖尿病视网膜病变的诊断及病情评估具有重要的应用价值。

甘草泻心汤联合银离子漱口液对口腔正畸牙龈炎患者牙周及炎性因子水平的影响

目的探讨甘草泻心汤联合银离子漱口液对口腔正畸牙龈炎患者牙周及炎性因子水平的影响。方法选取医院收治的100例口腔正畸牙龈炎患者的病例资料进行回顾性分析(2020年1月—2022年8月),根据治疗方式分为对照组49例和观察组51例。对照组予以银离子漱口液,观察组患者同对照组治疗同时加用甘草泻心汤。比较两组患者炎性因子水平、疗效、牙周情况、牙龈红肿程度、疼痛程度、不良反应发生率以及复发情况。结果两组临床疗效相比,观察组明显较优(P<0.05);治疗后,两组患者牙周情况均明显改善,两组相比观察组较优(P<0.05);两组牙龈肿痛及疼痛程度相比,观察组均更低(P<0.05);治疗后,两组血清炎性因子水平均降低,两组相比,观察组较低(P<0.05);两组不良反应发生率相比无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,两组复发率相比观察组较低(P<0.05)。结论甘草泻心汤联合银离子漱口液应用于口腔正畸牙龈炎,可提高患者临床疗效,改善患者牙周状态及炎性反应,减轻患者疼痛,且可降低患者1年复发率,安全有效。

洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用效果

目的研究洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用价值。方法138例需反复输注红细胞治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各69例。对照组采用去白细胞悬浮红细胞输注,观察组采用洗涤红细胞输注。对比两组的输血不良反应发生率、实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞比例(Rtc)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]及治疗效果。结果观察组患者的总有效率97.10%高于对照组的85.51%,差异显著(χ^(2)=5.841,P=0.016<0.05)。两组患者输血后的Hb、RBC均较输血前明显提高,Rtc较输血前明显降低,且观察组输血后的Hb(78.95±5.48)g/L、RBC(3.12±0.43)×10^(12)/L均高于对照组的(71.34±5.23)g/L、(2.75±0.39)×10^(12)/L,Rtc(18.54±1.23)%明显低于对照组的(23.43±1.58)%(P<0.05);观察组输血后的PLT和WBC比较差异均不显著(P>0.05)。观察组输血不良反应发生率为5.80%,对照组为8.70%,两组输血不良反应发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.431,P=0.511>0.05)。结论洗涤红细胞在反复输注红细胞治疗的患者中应用效果肯定,能快速缓解患者的贫血症状,且安全性高,值得在临床进行推广。

超声造影对原发性肝癌的诊断价值及其影像特征与微血管分型的关系

目的探讨超声造影对原发性肝癌的诊断价值及其影像特征与微血管分型的关系。方法将86例疑似原发性肝癌患者根据检查方法的不同分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者采取常规超声检查,研究组患者采取超声造影检查。分析超声造影特征与微血管分型的关系,并分析两种方法对原发性肝癌的诊断价值。结果研究组超声造影特征中快出模式和慢出模式原发性肝癌患者的微血管分型比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,超声造影检查诊断原发性肝癌的准确度、灵敏度、特异度均高于常规超声检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声造影技术能够更好地检查出原发性肝癌的病灶位置等,更有利于提高对原发性肝癌的了解程度,不仅促进影像学与其他学科的联系,还为临床诊断原发性肝癌提供重要的理论依据。超声造影技术避免对患者的机体造成更严重的创伤,利于机体恢复,具有较高的临床推广和应用价值。

氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中应激反应的影响研究

目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;B组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.08 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;C组:检查前5 min静脉滴注50 mg氟比洛芬酯,检查前静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。三组术中丙泊酚恒定输注,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚30~50 mg。比较三组患者不同时间点[麻醉诱导前5 min(T0)、用药后即刻(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、插入纤维支气管镜后1 min(T3)、纤维支气管镜取出后1 min(T4)、完成检查后5 min(T5)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)],不同时间点(T0、插入纤维支气管镜后3 min、T5)应激以及炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],不良反应(呛咳、低氧血症及喉、支气管痉挛)发生情况。结果T0、T4、T5时,三组SBP、DBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,三组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,三组SpO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,三组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,三组NE、E、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);插入纤维支气管镜后3 min、T5时,B组NE、E、TNF-α、IL-6均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低氧血症、呛咳及喉、支气管痉挛发生率分别为20.00%、6.67%、3.33%,B组分别为3.33%、20.00%、6.67%,C组分别为3.33%、3.33%、3.33%。与A组比较,B组、C组低氧血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组喉、支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯预处理对羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中有助于缓解患者的应激反应,术中血流动力学更稳定,可使不良反应和麻醉药物剂量减少。

中国丹东地区2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析

目的分析丹东地区2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松症(OP)情况及骨质疏松症相关危险因素。方法测定232例T2DM患者腰椎及股骨颈(Neck)骨密度(BMD),根据1998年WHO制定的OP诊断标准把T2DM患者分为OP组与非OP组,比较两组生化指标、BMD差异,并进行相关性分析。结果 1.T2DM患者中OP组与非OP组之间生化资料比较示OP组低密度脂蛋白(LDL-C)较非OP组明显高,存在显著性差异(P<0.05)。2.OP组与非OP组腰椎(L1-4)BMD比较示两组之间无显著性差异(P>0.05);OP组的总体、男性及女性的平均股骨颈(Neck)BMD明显低于非OP组,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。3.T2DM患者中OP组65例,总体发病率28.0%(65/232),其中男性8例,男性发病率12.5%(8/64);女性57例,女性发病率33.9%(57/168),男女OP发病率比较,存在显著性差异(χ2=10.552,P<0.05)。4.Logistic回归分析示:T2DM患者中女性、有微血管并发症(糖尿病肾病或/和糖尿病视网膜病变)、有高血压、血清钙离子低、低体重指数与OP发生相关(P<0.05)。结论 1.丹东地区住院T2DM患者的OP发病率28.0%,明显高于正常人群,且女性发病率高于男性。2.丹东地区T2DM患者中女性、有微血管并发症(糖尿病肾病或/和糖尿病视网膜病变)、有高血压、血清钙离子低、低体重指数与OP发生相关。

中国丹东地区满族、汉族、朝鲜族人群前臂远端骨密度及骨质疏松症患病率调查

目的比较丹东地区汉族、满族、朝鲜族不同民族人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪进行周围骨密度测量,于2010年8月～12月对2203例满、汉、朝鲜族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁一组,对结果进行统计分析,同时填写骨质疏松相关危险因素调查表。结果丹东地区满、汉、朝鲜族三民族骨峰值分别为0.563±0.076(g/cm2)、0.573±0.085(g/cm2)、0.518±0.100(g/cm2),其骨峰值分别出现在40～49岁、30～39岁、30～39岁三个年龄段。BMD达到峰值后随着年龄增加逐渐下降,到80岁以上组BMD最低。40岁以上汉族、满族、朝鲜族骨质疏松症患病率无差异(P>0.05),分别为11.9%,10.7%,9.8%。满族OP发生与年龄正相关(P<0.05);汉族OP发生与性别正相关,女性OP发生率高(P<0.05);朝鲜族OP发生与年龄、长期素食正相关(P<0.05)。结论通过对丹东地区不同民族骨密度调查,有助于建立丹东地区满、汉、朝鲜族三个民族骨质疏松症的诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。

中国丹东地区满族不同年龄人群骨密度及骨质疏松症患病率的调查

目的调查丹东地区满族不同年龄组人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪,于2010年9月～12月对732例满族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁为一组,获得数据进行统计学分析,同时填写骨质疏松危险因素调查表。结果满族男性BMD在30～39岁达骨峰值,0.619±0.059(g/cm2),女性在40～49岁达骨峰值,0.527±0.068(g/cm2),之后BMD开始下降。50岁后骨量减少的总体发生率男女比较无差异(P>0.05)。但70岁以上女性的OP发病率较同年龄组男性明显升高,差异非常显著(P<0.01)。男性OP的发生与年龄、长期素食正相关,与体重、经常饮牛奶负相关,而女性OP的发生仅与年龄正相关。结论通过对丹东地区满族人群骨密度的调查有助于建立丹东地区满族人群骨质疏松症诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。

丹东地区朝鲜族骨质疏松症女性健康教育效果分析

目的探讨健康教育对朝鲜族骨质疏松症女性生活方式及对骨质疏松症认知的影响。方法针对丹东地区体检发现的朝鲜族骨质疏松症女性83例,对其进行骨质疏松症健康教育。通过面对面调查问卷及定期电话随访,3个月后了解健康教育对骨质疏松症患者生活方式及对骨质疏松症认知率的影响。结果健康教育后朝鲜族骨质疏松症女性坚持喝牛(酸)奶、户外体育锻炼、晒太阳的人数明显增多,素食、吸烟、饮酒人数减少(P<0.05);对骨质疏松症认知率显著提高(P<0.05)。结论健康教育有助于改善患者生活方式,提高患者对骨质疏松症的认知率与防治。

临床微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响分析

目的分析临床微生物检验在控制医院感染,促进临床合理用药中的应用效果。方法选取2015年12月1日~2016年11月30日本院收治的患者1200例作为对照组,未进行临床微生物检验;另选取2016年12月1日~2017年11月30日本院收治的患者1200例作为研究组,进行临床微生物检验。观察比较两组患者的抗菌药物使用率、合理用药率、医院感染发生情况及感染严重程度。结果对照组抗菌药物使用率和合理用药率分别为89.67%(1076/1200)和44.98%(484/1076),研究组抗菌药物使用率和合理用药率分别为85.08%(1021/1200)和55.24%(564/1021)。两组患者抗菌药物使用率和合理用药率比较差异具有统计学意义(χ2=11.4260、22.0532,P<0.05)。对照组患者中泌尿系统感染12例(1.00%)、下呼吸道感染18例(1.50%)、胃肠道感染18例(1.50%)、手术部位感染20例(1.67%),感染总发生率为5.67%;其中轻度感染5例(0.42%)、中度感染9例(0.75%)、重度感染54例(4.50%)。研究组患者中泌尿系统感染6例(0.50%)、下呼吸道感染6例(0.50%)、胃肠道感染6例(0.50%)、手术部位感染8例(0.67%),感染总发生率为2.17%;其中轻度感染6例(0.50%)、中度感染8例(0.67%)、重度感染12例(1.00%)。两组患者感染总发生率及感染程度分布情况比较,差异具有统计学意义(χ2=19.5309、P<0.05,U=2.5577、P<0.05)。结论临床微生物检验应用在临床上,可促进临床合理用药,减少医院感染的发生,意义显著。

ICU病房医院感染因素的监测分析

目的监测重症监护病房(ICU)医院感染的相关因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月ICU病房发生医院感染病例的相关临床资料。结果 1255例患者中发生院内感染228例,其中下呼吸道、泌尿道和上呼吸道是感染部位构成比前3位,而感染病原菌前3位是鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。另外,院内感染的发生率与患者年龄、基础病及侵入性操作等因素明显相关。结论针对易发生医院感染的关键环节采取相应的措施,是减少ICU病房医院感染率的关键所在。

微生物检验在医院感染控制中的应用价值

目的对微生物检验在医院感染控制中的应用价值分析。方法在我院2013年5月至2015年5月的住院患者中随机选取200例,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗和护理,观察组患者实施微生物检验,对比两组患者院内感染率。结果观察组患者的院内感染发生率显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05);同时观察组患者的感染程度也显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05)。结论在医院感染控制中,强化微生物检验,能够显著提高患者治疗效果,降低患者的院内感染发生率及感染程度,值得推广应用。

如何提升公立医院文书档案管理质量

公立医院是为广大人民群众提供医疗服务的机构,和群众的健康息息相关,其围绕医疗诊治的所有行政管理活动均会产生文书档案,因此有必要从制度建设、工作方式更新、档案挖掘与利用方面加强文书档案管理,提高工作质量,保证文书档案资源在医院的运行和发展中发挥积极作用。

丹东市健康成人静脉血血细胞常用指标参考值调查

[目的 ]探讨丹东市正常成人静脉血血细胞参考值。 [方法 ]使用日本sysmexKX - 2 1全自动血细胞分析仪及原装试剂对 2 6 0名健康体检者的空腹静脉血进行血细胞常规检测 ,测定结果与《诊断学》参考值及仪器说明书提供的参考值范围进行配对t检验。 [结果 ]测定项目共有 18项 ,分别是 :WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、L %、M %、L#、M#、N#、RDW、PDW、MPV、P -LCR。 [结论 ]WBC、RBC、HGB及MCV的测定值范围与《诊断学》参考值有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;PDW、MPV和P -LCR与仪器相关参考范围有差异 (P <0 .0 5 )。

谈医院开展临床药学服务的几点方法

医院开展药学服务，应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面，重点在发展临床药学。

冠状动脉介入诊疗技术在基层医院应用的体会

目的 通过对我院开展选择性冠状动脉造影述 (CAG)及择期PTCA +支架术的经验总结 ,旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA +支架术的安全性、可行性。方法 对 178例患者采用Judkins法进行冠脉造影 ,其结果按AHA分段标准进行记录 ,选择 75名患者行PTCA +支架术。结果 CAG阳性率为 62 .8% ,其中单支病变 41例 ,双支病变 14例 ,三支病变 18例 ,左主干加三支病变 11例 ,心肌桥 4例。行PTCA术的 75名患者共存在A型病变 61处 ,B型病变 14处 ,共置入支架 97枚 (其中 2 2名患者置入支架两枚 ) ,手术成功率 10 0 %。结论 对 75名患者行PTCA +支架术 ,所有患者均未出现严重并发症。对于行PTCA +支架术患者 ,因为我们选择的病例多为A型、B型病变 ,成功率高 。

丹东市第五中学1822名学生患龋情况分析

龋病是中小学生口腔的常见病,多发病.严重影响他们的学习和身体健康.为了解学生龋齿患病情况,进一步搞好口腔卫生保健工作.我们于1995年4月—5月对丹东市第五中学1822名学生进行了龋齿调查.现将结果报告如下;1 调查对象与方法1.l 对象:初中一年级至三年级共计1822名学生,其中男生920名.女生902名,年龄在15—17岁之间,身体健康.1.2 方法:接口腔疾病检查常规,对每名学生逐牙进行视诊和探诊,凡有色、形、质三方面改变者即可确诊.龋补作龋齿统计,失牙未列入统计之内.