卡介苗与丝裂霉素序联灌注预防浅表性膀胱癌术后复发54例

目的:观察卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法:对54例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水40ml稀释后行膀胱灌注,术后2周BCG120mg加生理盐水60ml稀释后行膀胱灌注,术后3周MMC,术后4周BCG,依次类推,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜。以后改为1月灌注1次,后改为3月1次,最后为半年1次,整个疗程共2年。结果:随访10月至4年,平均2.4年,肿瘤复发率为5.55%。结论:卡介苗与丝裂霉素序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率和延长无瘤生存率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物。

剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术临床观察

目的观察合并子宫肌瘤产妇同期行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为妊娠妇女子宫肌瘤的临床治疗提供参考。方法选取63例足月妊娠合子宫肌瘤产妇作为同期手术组,60例足月妊娠正常产妇作为对照组,同期手术组在行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,对照组单纯性剖宫产术,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及随访情况。结果两组患者均手术成功,同期手术组手术时间长于对照组,术中出血量两组间无差异,两组患者术后并发症发生率无显著差异。结论合并子宫肌瘤妊娠妇女在剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术,手术安全可靠,具有可靠的临床效果。

通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将166例急性缺血性脑卒中患者随机分为2组。对照组80例予复方丹参注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液500mL,每日1次静脉滴注;治疗组86例在对照组治疗基础上加用通脑活络针刺法治疗,每日1次。2组均15日为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率91.86%,对照组总有效率72.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脑活络针刺法能有效增加大脑组织细胞血液再灌注量,加速侧支循环重建,使偏瘫、失语等功能障碍的症状尽早改善和恢复,疗效确切。

疏肝解郁消痞和胃方治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的观察疏肝解郁、消痞和胃方药为主治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选用中药内服基本方1剂/d,7 d为1疗程。对照组服用甲氰咪呱、胃必治。结果治愈78例,好转45例,无效7例,总有效率94.62%。对照组治疗120例,治愈50例,好转52例,无效18例,总有效率85%。两组比较,差异有非常显著性意义,经统计学处理P<0.01。结论疏肝解郁,消痞和胃对保护胃黏膜,预防肠上皮化生,以及异常增生有一定的疗效。

电针、中药离子导入治疗颈椎病95例

目的探索电针、中药离子导入结合牵引治疗颈椎病的疗效。方法电针、中药离子导入结合牵引治疗95例颈推病。结果颈型颈椎病有效率为100%,神经根型92.11%,椎动脉型83.33%。结果电针中药离子导入治疗颈椎病安全有效。

静脉留置针的应用方法及问题对策

目的:减少反复穿刺的痛苦,保护血管条件,减轻护理人员工作负担;用于静脉输液、输血及采血,为危重病人抢救提供良好的静脉通路。方法:介绍规范的静脉留置针穿刺手法、步骤,选择合适的套管针及静脉;封管方法,封管液的配制;出现静脉炎、堵塞等问题的处理。结果:896例使用静脉留置针患者中,884例顺利完成输液、输血、抢救、间歇给药等。从而减轻了病员痛苦,达到安全输液。结论:严格无菌操作技术,掌握套管针穿刺方法;妥善固定,准确配制封管液,正确封管;及时解决出现的问题,才能确保留置针正常使用。

中西医结合治疗糖尿病肾病66例总结

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,主要观察两组治疗前后尿常规、血糖、肾功能及血脂等指标的变化情况。结果:治疗组在改善患者尿常规、血脂、肾功能等指标和降低血糖等方面均优于对照组。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病确有明显疗效。

“三联”组合治疗老年高血压疗效分析

目的:探讨硝苯地平控释片联用美托洛尔、吲达帕胺对老年高血压的疗效。方法:治疗组:硝苯地平控释片联用美托洛尔、吲达帕胺。对照组:硝苯地平控释片联用美托洛尔、卡托普利。每天测血压、心率1次,治疗前和治疗后4周分别做同步心电图测QTd。结果:两组治疗前后降压疗效差异均有非常显著性(P<0.01),两组治疗前后有效率比较(P<0.01)。治疗组前后心率较治疗前减慢,QTd较治疗前缩短,统计学上差异有非常显著性(P<0.01)。而对照组治疗前后心率、QTd比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硝苯地平控释片、美托洛尔、吲达帕胺对老年高血压的疗效是非常显著的,对心率、QTd的影响显著,具有心脏保护作用。

解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折35例临床分析

目的:探讨用解剖型钢板治疗胫骨远端开放性骨折的可能性。方法:对35例胫骨远端开放性骨折行急诊清创,解剖型钢板内固定术,并观察其结果和疗效。结果:术后除1例外,其余34例手术后均无感染,骨折愈合良好,踝关节功能恢复佳。结论:正确彻底的清创、伤口的减张缝合及抗菌素的及时有效应用,胫骨远端开放性骨折可以用解剖型钢板内固定。

养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎临床观察

采用自拟养阴解毒汤太子参15g,麦冬、,五味子、甘草各10g,玄参12g,苦参10g,二花20g,大青叶、地龙各10g,丹参30g等中药治疗病毒性心肌炎82例,本方具有养心阴、抗病毒、利血脉、扶正祛邪之功,总有效率达88%。

不同类型的股骨粗隆间骨折内固定材料选择的治疗体会

目的:探讨股骨粗隆下骨折的不同内固定材料的选择。方法:45例股骨粗隆下骨折,据Seinsheimer的分型,分别采用6种不同的内固定术式进行分析。结果:6月～6年,固定组全部骨性愈合,股骨头置换组近期疗效满意,参照黄公怡疗效评价标准,本组优40、良4例、差1例、疗效满意。结论:对股骨粗隆间骨折采用Seinsheimer分型结合个体差异,综合评估选择相应手术治疗的方法是安全的。

中毒患者洗胃的配合及护理

目的:总结抢救服毒患者洗胃的方法和观察体会,尽快清除胃内毒物,确保抢救工人顺利进行。方法:正确选择洗胃溶液,及时解决洗胃中出现的问题,熟练掌握技术,洗胃后严密观察及护理,配合抢救。结果:236例服毒患者通过洗胃,精心治疗护理,230例成功救治,康复出院,6例因服毒时间太长,毒物吸收过多抢救无效死亡,抢救成功率97%,现谈几点体会。

耻骨上经膀胱前列腺切除术常见并发症的防治

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术常见并发症的原因及防治方法。方法分析我院1993年1月至2009年12月耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症566例患者的病历资料。结果发生术后大出血4例(0.7%),术后尿失禁13例(2.3%),排尿困难6例(1.1%)。经采用综合防治措施全部治愈。结论围术期管理及手术操作是避免或减少并发症的关键。