彩超在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取镇江市丹徒区人民医院2017年5月—2022年12月收治的乳腺实性结节患者196例,均予以彩超检查,以病理检查结果为金标准,评价彩超对结节良恶性鉴别诊断的价值。另根据病理结果将患者分为良性组与恶性组,比较两组超声影像特征、超声血流检出情况以及超声血流参数。结果:彩色多普勒超声诊断良性94例(BI-RADS 2~3级),恶性102例(BI-RADS 4~5级)。彩超诊断准确率为92.86%、灵敏度94.90%、特异度90.82%,与金标准一致性较好(Kappa=0.86)。恶性组形态不规则率85.71%、内部回声不均匀率68.37%、纵横比≥1率48.98%、后方回声衰减率58.16%、微小钙化率42.86%均显著高于良性组(P<0.01)。恶性组超声血流丰富率77.55%显著高于良性组的9.18%(P<0.01)。恶性组PI(1.58±0.15)、RI(0.78±0.12)、PSV(15.74±2.48)cm/s均显著大于良性组(P<0.01)。结论:对乳腺实性结节患者采用彩超检查诊断效能高,通过影像学特征分析、超声血流信号分级及参数分析,可为临床诊疗提供可靠依据。

超声引导鼻空肠管放置的临床价值

目的探讨超声引导下床旁鼻空肠管留置在危重患者肠内营养中应用价值。方法 33例拟行肠内营养的危重患者,置管前禁食、胃肠减压1h、超声引导鼻空肠管进入胃腔内,注入预先加热至37℃的生理盐水300～400ml,待形成声窗,在胃蠕动的配合下引导鼻空肠管推送入十二指肠,直至空肠,并床旁摄腹部平片确认位置。结果成功引导31例,失败2例。失败原因是患者胃蠕动消失,鼻空肠管末端贴于胃大弯处,无法弯曲进入胃窦、幽门。结论用生理盐水作胃声窗,金属导丝作追踪目标,床旁超声引导下鼻空肠管置入术是一种新的喂养管置入法,具有方便、准确、利于床旁操作等特点,有较好临床应用价值。

经腹超声联合经会阴超声在孕中期前置胎盘诊断中的价值

目的 研究经腹超声以及经会阴超声联合应用于孕中期对前置胎盘诊断的价值.方法 选择2015年1月至2015年12月本院48例孕中期前置胎盘患者,选择经腹超声联合经会阴超声技术针对孕妇开展检查,统计孕妇前置胎盘漏诊率以及符合率.结果 联合检查法在诊断符合率上明显高于单纯经腹超声检查和单纯经会阴超声检查(P＜0.05).结论 针对孕中期前置胎盘,选择经腹超声以及经会阴超声技术进行联合检查,能够提高患者诊断符合率,改善临床诊断效果.

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值

目的探析创伤性浅表软组织损伤患者应用肌骨超声诊断的临床价值。方法选取131例2018年4月—2019年12月在该院诊治的疑似创伤性浅表软组织损伤患者为观察对象,所有患者均给予肌骨超声与CT诊断,以手术病理诊断为“金标准”,总结分析创伤性浅表软组织损伤病变类型、肌骨超声诊断准确率、特异度与灵敏度,同时比较肌骨超声与CT诊断的符合情况。结果131例患者中,无软组织损伤18例,经手术病理诊断创伤性浅表软组织损伤113例,其中囊性肿块66例,实性肿块13例,韧带损伤10例,肌腱损伤13例,肌肉损伤6例,半月板损伤2例,神经损伤3例。以手术病理诊断结果为准,肌骨超声诊断准确率为94.66%,特异度为83.33%,灵敏度为96.46%;CT诊断准确率为74.81%,特异度为50.00%,灵敏度为78.76%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=6.270、4.010、7.610,P<0.05)。肌骨超声囊性肿块、实性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、神经损伤符合率分别为96.97%、92.31%、90.00%、92.31%、83.33%、50.00%、66.67%,CT诊断符合率分别为84.85%、76.92%、70.00%、53.85%、66.67%、50.00%、66.67%,两种检查方式在囊性肿块、肌腱损伤符合率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.870、4.890,P<0.05),两种诊断方式在其他病变类型方面比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.180、1.250、0.440、0.000、0.000,P>0.05)。结论对创伤性浅表软组织损伤患者实施肌骨超声诊断的准确性非常高,能够准确鉴别诊断病变类型,可为临床诊治提供可靠参考。

阴道联合经腹超声诊断疑似异位妊娠的效果及准确性分析

目的探析阴道联合经腹超声诊断疑似异位妊娠的效果及准确性。方法选取该院2018年4月—2020年4月期间就诊的60例疑似异位妊娠患者为观察对象,均给予经腹超声、阴道超声诊断,以手术病理诊断为金标准,比较经腹超声与阴道联合经腹超声诊断的准确性、特异度、敏感度及声像图特征。结果60例患者经手术病理诊断可知,49例患者确诊为异位妊娠。经腹超声诊断的准确性、特异度、敏感度分别为81.67%、54.55%、87.76%,阴道联合经腹超声诊断准确性、特异度、敏感度分别为96.67%、90.91%、97.96%,对比差异有统计学意义(χ^(2)=6.990、4.240、4.850,P<0.05)。在胚芽形成、假孕囊、血管搏动、盆腔积液、附件包块方面,经腹超声诊断阳性率分别为4.08%、8.16%、10.20%、61.22%、71.43%,阴道联合经腹超声诊断阳性率分别为16.33%、24.49%、28.57%、81.63%、89.80%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.010、4.780、5.290、5.000、5.290,P<0.05)。结论异位妊娠患者应用阴道联合经腹超声诊断的效果十分理想,具有操作简单、准确性高等优势。

MRI和肌骨超声检查对类风湿性指关节炎疾病检查的比较研究

目的探讨类风湿性指关节炎采用MRI和肌骨超声检查的临床效果以及对其炎性病变、病理特征的评价效果。方法选择2017年2月至2019年2月本院收治的类风湿性指关节炎患者55例(手指关节共410个),分别采取MRI检查、肌骨超声检查,对比两种检查方法的应用情况。结果两种检查方法对骨侵蚀、滑膜增生的检出情况无显著统计学差异(P>0.05);MRI对关节积液的检出率为45.12%,肌骨超声对关节积液的检出率为55.61%,肌骨超声检出率显著高于MRI(P<0.05)。滑膜厚度Ⅰ级~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的类风湿因子、红细胞沉降率和超敏C-反应蛋白水平比较无显著差异(P>0.05);MRI检查滑膜厚度明显高于超声检查,具有统计学意义(P<0.05);0级~Ⅰ级、Ⅰ级、Ⅲ级滑膜血流信号的患者类风湿因子、红细胞沉降率和超敏C-反应蛋白水平比较,有统计学差异(P<0.05)。结论肌骨超声应用于类风湿性指关节炎患者的检查中,能够有效评估患者的病理特征,其诊断价值和MRI相近,但在特定指标上具有更好效果。另外,肌骨超声还能通过滑膜厚度、血流信号、滑膜内动脉阻力指标反映患者的炎性疾病情况,这对于评价患者病情并制定治疗方案具有重要价值。

超声在膝关节及周围病变诊断中的应用价值

目的分析在膝关节及周围病变诊断中应用超声的价值。方法选择2015年10月—2016年10月该院膝关节及周围病变65例,均应用超声进行诊断,分析结果。结果该组65例患者均经MRI确诊,其中膝关节韧带损伤6例,半月板病变9例,腘窝囊肿12例,膝关节腔积液38例;超声诊断准确率为92.31%。结论超声诊断膝关节及周围病变操作简单、花费低廉,准确率高,可以广泛应用。