高危孕产妇院内感染分析及对策探讨

目的:分析探讨高危孕产妇院内感染的因素与治疗对策。方法:采用回顾性分析法,对自2009年1月收治的发生院内感染的患者进行分析。结果:高危孕产妇中院内感染的发生率明显高于正常孕产妇中的发生率,P<0.05。在58例院内感染的高危孕产妇中,进行阴道分娩的有21例(36.2%),手术分娩的有37例(63.8%),两者差异有统计学意义,P<0.05。院内感染的部位主要发生在呼吸道和生殖道,呼吸道感染的发病率(55.2%)明显的高于生殖道感染(22.4%),P<0.05。结论:高危孕产妇发生院内感染的部位以呼吸道和生殖道最为多见,手术分娩是发生院内感染的主要原因之一。

根治性切除治疗原发性肝癌患者预后分析

目的分析影响原发性肝癌(PLC)患者根治性肿瘤切除术后生存的因素。方法 2008年1月~2012年1月我院行肿瘤根治性手术切除治疗的301例PLC患者,其中肿瘤最大径>5cm组194例,肿瘤直径≤5cm组107例,采用COX回归分析影响患者术后生存的因素。结果两组术前临床资料比较,除肿瘤直径外,无显著相差(P>0.05);术后1 m,肿瘤直径>5 cm组患者血清甲胎蛋白(AFP)水平显著高于肿瘤直径≤5cm组(P<0.05),而两组肝功能指标比较,无显著性差异(P>0.05);随访发现,肿瘤直径>5cm组患者总生存期为(19.2±3.8)个月,显著短于直径≤5cm组的(29.4±4.2)个月,而直径>5 cm组患者无瘤生存期为(12.3±2.7)个月,也显著短于直径≤5 cm组的(20.9±5.1)个月(P<0.05);经单因素分析显示,年龄>50岁、手术时间超过240 min、术中出血量>500 ml、伴有肝硬化、血清AFP水平高、Child-Pugh分级低、血清白蛋白水平低、存在血管侵犯和肿瘤直径大的患者总生存时间和无瘤生存时间明显缩短(P<005),进一步经多因素分析显示,肿瘤直径、血管侵犯、Child-Pugh分级、术中出血量和肝硬化为影响患者总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(P均<0.05)。结论根治性肿瘤切除术为治疗PLC患者的首选方法,但对存在基础肝硬化或Child-Pugh分级差、肿瘤直径大或有血管侵犯的患者,可能影响术后生存,需要综合考虑治疗方案的制定和选择,以让患者最大获益。

非语言性沟通在儿科护理工作中的应用

目的探讨非语言性沟通在儿科护理工作中的作用。方法选择我院2009年11月到2010年12月的住院儿科患儿100例,随机分对照组与观察组,每组50例,对照组采用语言为主的沟通方式,观察组在对照组基础上进行非语言沟通,患儿出院后由其父母填写护理满意度调查表。结果观察组患儿家属对护理技术和服务态度的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论恰当的非语言性沟通方式能够促进和谐的护患关系的形成,有利于儿科护理工作的进行。

关于静脉留置针在小儿护理的临床应用

目的分析小儿静脉留置针在临床应用中出现的主要问题.如穿刺失败,留置时间不理想等,从患儿因素及护理因素两方面进行分析并提出相应的处理办法.方法分析100例患儿采用静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果。结果 100例患儿留置时间最短2 d,最长7 d,平均5 d。1例发生穿刺点小面积皮肤感染,未出现1例因留置针而出现全身感染。结论小儿头皮静脉留置针技术是一项在临床中值得推广应用的技术。

综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响

目的:探讨综合护理干预对产妇产后出血以及满意度的影响。方法:将收治的经阴道分娩的初产妇100例随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察两组产后2 h、24 h出血量以及患者的满意度情况,并进行统计分析。结果:干预后,干预组2 h以及24 h出血量明显少于对照组(P<0.05);干预组患者的满意度为96.0%,明显高于对照组的82.0%(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显降低产妇产后出血量,提高患者对于护理的满意度,值得推广应用。

综合治疗慢性盆腔炎75例疗效观察

目的观察综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将150例患者随机分为观察组和对照组,每组各75例。观察组用抗生素、中药灌肠及微波治疗,对照组仅用抗生素治疗。3个疗程后比较两组疗效。结果治疗组痊愈率为56.0%,总有效率为96.0%,对照组分别为33.3%、73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论综合治疗慢性盆腔炎起效快,疗效好,无明显不良反应,值得临床推广。

黄连素片联合克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄连素片联合克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的临床疗效。方法随机选取经本科诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染的慢性胃炎患者90例,随机数表法分成观察组和对照组各45例,观察组给予黄连素片0.6 g t.i.d,联合克拉霉素500 mg b.i.d.;对照组单一用药克拉霉素500 mg b.i.d.;疗程为14 d,治疗后评价两组临床治疗总有效率和症状变化情况。结果观察组联合用药总有效率为91.11%,对照组单一用药总有效率为75.56%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在胃痛、胃胀、反酸、嗳气等临床症状改善上比较差异具有统计学意义。结论黄连素片联合克拉霉素片对幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床疗效较单一用药明确,对于慢性胃炎患者临床症状改善明显,值得广泛应用。

小儿热性惊厥复发因素及苯巴比妥预防效果观察

目的探讨小儿热性惊厥复发的相关因素,观察苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发的效果。方法分析517例首发小儿热性惊厥患儿的一般资料及197例复发惊厥病例的相关因素,比较治疗组106例用苯巴比妥口服与对照组91例的复发情况。结果初次小儿热性惊厥发作时年龄<1岁、体温<38.5℃、阳性家族史、复杂型热性惊厥、生活环境在农村的患儿容易复发;治疗组13例复发,复发率12.26%。对照组34例复发,复发率37.36%。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论小儿热性惊厥病例复发因素与初次发作时年龄、体温、有无惊厥家族史、惊厥发作类型、生活环境有关,短程口服苯巴比妥可预防复发。

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法将70例符合入选标准的支气管哮喘急性发作患儿随机分为观察组和对照组,分别采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗和单纯布地奈德治疗,比较临床症状体征消失时间,住院时间和总有效率。结果治疗1周后,观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(94.3%)优于对照组(77.1%)(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作,临床症状体征消失时间和住院时间短,总有效率较高。

二甲双胍联合优降糖治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的观察二甲双胍联合优降糖在2型糖尿病患者治疗中的应用效果。方法选取医院收治的2型糖尿病患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用优降糖治疗,观察组采用二甲双胍联合优降糖治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血糖控制情况以及不良反应情况。结果观察组总有效率为96. 00%,高于对照组的80. 00%(P <0. 01);治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组不良反应发生率为2. 67%,低于对照组的12. 00%(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍联合优降糖治疗,可更好地控制血糖,提高治疗效果,降低药物不良反应发生率,值得推广应用。

59例胎心监护的临床观察及护理体会

目的探讨产科胎心监护的临床意义及有效护理措施。方法对2007年6月至2009年6月在丹棱县妇幼保健院进行超声系统产前检查、无高危因素分娩的59例产妇进行胎心监测并给予全程护理监控。结果本研究中59例新生儿的胎心电子监护预测显示新生儿窒息的敏感性为90.0%,特异性为71.4%,准确率为74.6%。结论在产程中应用胎心电子监护具有较高的敏感性,同时给予良好的护理措施对减少新生儿窒息的发生,降低新生儿病死率具有重大意义。

16例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析

目的:了解慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点,以利于本病的治疗和预防。方法:回顾性调查分析2000年7月～2006年10月期间住院患者中16例符合慢性酒精中毒性精神障碍者的临床资料。结果:慢性酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者多发;临床表现多样,合并较多的躯体疾病,以消化道、肝脏和心血管疾病多见;精神症状夜间比白天重;病情复发率高。结论:慢性酒精中毒可造成严重精神障碍和躯体损害,提高医务人员和群众对本病危害性的认识,可以减少发病、提高治疗效果、降低本病复发和加重的机会。

手术室护士对腹腔镜胆囊术的护理体会

目的分析和总结手术室护士对腹腔镜胆囊术的护理体会。方法收集2011年5月到2012年5月于本院接受腹腔镜胆囊术治疗患者40例,分析患者一般资料、手术及护理过程,总结护理体会。结果患者平均手术时间为(63.1±20.4)min,无1例患者出现胆瘘情况;平均住院时间为(4.3±2.3)d,无1例患者出现术后并发症,所有患者均痊愈出院。结论医护人员在手术前充分准备,手术中密切合作,可保证手术完成,有效缩短手术时间,减少并发症,保证患者康复出院。

喘乐宁雾化吸入治疗急性支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨喘乐宁雾化吸入治疗急性支气管哮喘的疗效。方法:对2005年2月～2006年2月收治86例急性支气管哮喘患者,随机分为治疗组与对照组。两组患者均予抗感染、静滴氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上使用空气压力泵雾化吸入治疗。雾化治疗前和治疗后20min观察主要症状、体征,检查其肺功能变化。结果:对照组和治疗组疗效分别为72.1%和90.7%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);且治疗后治疗组FEV1和PEFR改善情况优于对照组,相比也存在显著性差异(P<0.05)。结论:急性支气管哮喘患者在常规治疗基础上使用雾化吸入喘乐宁治疗效果显著,且操作简便,值得临床广泛应用。

硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法选取本院收治的225例原发性高血压患者随机分成三组,观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗;对照一组采用硝苯地平缓释片治疗;对照二组采用依那普利分散片治疗,比较用药14 d后血压控制有效率和不良反应率。结果治疗结束后观察组总有效率为94.67%,对照一组总有效率为84.00%,对照二组总有效率为89.33%,三组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.33%,对照一组不良反应发生率为18.67%,对照二组不良反应发生率为22.67%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗高血压疗效明显,不良反应较单一用药差异不显著,患者依从性好,对心脑血管保护疗效明确,可广泛应用。

妊娠糖尿病的护理体会

目的:探讨妊娠糖尿病的护理体会。方法:对我院近年收治的44例妊娠糖尿病患者的护理进行回分析。结果:44例患者安全度过妊娠期。结论:妊娠糖尿病患者的治疗,关键在妊娠、分娩及产后各阶段做好护理。

56例异位妊娠患者的临床诊断与治疗

目的探讨异位妊娠患者的临床诊断与治疗方法及其治疗效果。方法采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及甲氨蝶呤单药注射治疗异位妊娠。结果两组患者经过积极的治疗,观察组的治愈率达92.86%,对照组的治愈率为85.71%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能起效加快,而且不良反应减少,其在临床上的应用具有良好的前景。

产科148例先兆早产治疗和护理观察

目的：探讨应用盐酸利托君治疗先兆早产的护理。方法：将148例先兆早产孕妇两组，治疗组给予盐酸利托君，对照组给予硫酸镁，并在用药过程中给予健康宣教和心理护理等护理措施，观察两组宫缩被抑制、延长妊娠孕周、新生儿窒息率和不良反应等情况。结果：治疗组孕妇抑制宫缩显效时间及宫缩停止时间上较对照组时间短，延长了妊娠时间，提高了保胎成功率，具有统计学意义（P〈0．05）。对照组出现不良反应5例，治疗组出现不良反应8例，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：盐酸利托君的合理使用，同时对孕妇进行全方位的护理，可以延长孕妇妊娠周数，提高早产儿存活率及生存质量。

复方丹参注射液辅助治疗儿童下呼吸道感染144例临床效果分析

目的观察复方丹参注射液辅助治疗下呼吸道感染的效果。方法将在常规药物治疗基础上加用复方丹参注射液辅助治疗的144例下呼吸道感染患儿(治疗组),与同期常规药物治疗的94例患儿(对照组)进行比较,分析两组患儿治疗显效及痊愈时间。结果两组患儿均痊愈出院,与对照组比较,治疗组的显效及痊愈时间均明显缩短(P<0.01)。结论复方丹参注射液辅助治疗下呼吸道感染可以明显缩短疗程。