制药专业药剂实训技能考核探索与实践

高职教育的特点是培养目标的实用性，专业设置的职业性，教学内容的实际针对性以及教学过程的实践性。高职制药专业是培养德、智、体、美、劳全面发展的高等技术应用型制药专业人才，以便毕业后更好地服务于制药企业的生产第一线。《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》提出的高职教育的人才培养目标，明确提出了要重视和加强实践能力的教学，为高职的教学管理指明了方向，

利培酮对抑郁症大鼠海马区神经元细胞损伤和免疫紊乱的调节

目的 探讨利培酮对抑郁症大鼠海马区神经元细胞损伤和免疫紊乱的影响。方法 将100只SD大鼠分为对照组、模型组、利培酮低剂量组、利培酮中剂量组、利培酮高剂量组,除对照组外,其余各组均运用慢性不可预见应激(CUS)法制备抑郁症大鼠模型,于实验进行第22天分别给予利培酮低剂量组、利培酮中剂量组、利培酮高剂量组0.05 mg/kg、0.10 mg/kg、0.20 mg/kg利培酮腹腔注射干预,模型组和对照组注射相应体积生理盐水,每天1次,连续14 d。比较各组大鼠神经功能损伤评分、跳台实验犯错误次数、神经递质水平。Western blot检测海马区谷氨酸转运体(GLT-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和凋亡相关蛋白水平。ELISA检测外周血和脑组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。HE染色和尼氏小体染色分别观察海马区病理变化和尼氏小体情况。结果 与对照组相比,模型组大鼠跳台实验犯错误次数、神经功能损伤评分、外周血和脑组织中IL-6、TNF-α、IL-10水平和Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2/Bax蛋白水平显著增加/升高(P<0.05),5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平和GLT-1、BDNF蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,利培酮中剂量组、利培酮高剂量组跳台实验犯错误次数、神经功能损伤评分、外周血和脑组织中IL-6、TNF-α水平和Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2/Bax蛋白水平显著减少/降低(P<0.05),5-HT、5-HIAA水平和GLT-1、BDNF蛋白水平及外周血和脑组织中IL-10水平显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示,模型组、利培酮低剂量组大鼠的海马区神经元细胞表现为核固缩、胞质浓缩、细胞排列杂乱无章,而利培酮中剂量组、利培酮高剂量组海马区神经元细胞排列较紧密有序,损伤程度减轻。尼氏小体染色结果显示,模型组、利培酮低剂量组大鼠海马区尼氏小体颗粒减少,细胞形态发生改变,胞质着色变浅,利培酮中剂量组、利培酮高剂量组海马区尼氏小体颗粒增多,神经元细胞形态相对较好。结论 在0.10 mg/kg利培酮作用下可缓解抑郁症大鼠海马区神经元细胞的损伤程度和免疫紊乱状态。

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法采用随机数字表法将该院60例冠心病合并心力衰竭的老年患者分为两组,其中对照组采用常规曲美他嗪,实验组采用麝香保心丸联合曲美他嗪,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)和BNP的变化情况均明显显著于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有积极作用,提高临床总有效率,保护血管内皮功能,有效降低血浆BNP浓度,安全、有效,应该在临床上广泛应用。

尤瑞克林用于急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的:探讨尤瑞克林对急性大脑中动脉脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响。方法:选取2014年5月—2016年5月牡丹江医学院红旗医院收治的急性大脑中动脉脑梗死患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、改良残疾程度量表(modified rankin scale,mRS)分别评估患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、残疾程度改良情况,并观察2组患者疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者的NIHSS评分、mRS评分均显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为77.5%(31/40),显著高于对照组50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林治疗急性大脑中动脉脑梗死,可有效改善患者的神经功能,提高患者的治疗总有效性。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效探讨

目的探讨依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院2009年1月～2011年6月住院治疗的72例确诊的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予依达拉奉联合血栓通治疗,对照组给予依达拉奉治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的神经功能缺损评分较对照组改善更明显(P<0.05);治疗组的总有效率为89.89%,对照组总有效率为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效好,能够明显改善患者的神经功能,安全性好,值得广泛推广和应用。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛38例分析

目的对曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效进行分析。方法选择我院2010年12月～2011年12月确诊的不稳定型心绞痛52例,根据治疗方法分为治疗组和对照组各26例。结果治疗组的疗效明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛共同改善心肌血供,减少心绞痛的发作次数,且不良反应少。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的疗效

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法入选的60例COPD患者随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组采用沙美特罗替卡松(舒利迭,50/500μg,英国葛兰素史克公司生产)治疗;观察组联合应用噻托溴铵(思力华,18μg/粒,德国勃林格殷格翰药业有限公司)。结果治疗6个月后,观察组的临床症状评分为(7.2±2.3)分,对照组为(4.0±1.6)分,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的不良反应。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效确切,能明显改善临床症状,安全性好,值得广泛推广和应用。

新鱼腥草素钠注射液与3种抗菌药物配伍的稳定性

目的:考察新鱼腥草素钠(亚硫酸氢钠十二酰乙醛)注射液与头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻肟钠在常用输液中的药物配伍稳定性。方法:应用高效液相色谱、酸度计、注射剂微粒分析仪分别考察新鱼腥草素钠注射液与3种抗菌药物配伍后温度在(25℃)条件下的外观、含量、pH、微粒的变化。结果:在室温(25℃),6h内各混合液均澄明,外观无颜色变化,pH无明显变化,含量大于90%。结论:新鱼腥草素钠注射液可以与3种抗菌药物配伍,但最好在2h内用完或现用现配。

黄芪和三七成分结合对脑缺血/再灌注小鼠NF-κB信号通路及炎性因子的影响作用

目的研究黄芪和三七成分结合对脑缺血/再灌注小鼠Nα,NF-κB信号通路和炎性因子的影响作用。方法该次研究地点为牡丹江医学院红旗医院药剂科,2016年2—10月选取SP大鼠45只分为假手术组、脑缺血再灌注组、黄芪多糖治疗脑缺血再灌注组,每组15只,其中假手术组只进行大脑中动脉的剥离不进行栓塞。脑缺血再灌注组、黄芪多糖治疗脑缺血再灌注组进行线栓法阻塞大脑中动脉2 h后放开模拟脑缺血再灌注的条件。进行各时间点缺血再灌注后3、6、24、72 h的各个指标的变化。结果脑缺血/再灌注后,脑组织TNF-α、IL-β和ICAM-1m RNA的表达增加,分别为(3.58±0.19)、(1.06±0.18)、(2.39±0.27)。黄芪可以降低TNF-αm RNA的表达(2.58±0.16),三七可以同时降低TNF-α、IL-β和ICAM-1m RNA的表达,分别为(0.65±0.11)、(1.79±0.23)。两种药物的配伍可以显著抑制炎性细胞因子的表达效果。脑缺血/再灌注后,胞质NF-κB蛋白表达显著减少,胞核NF-κB蛋白表达增加,NF-κB的核转为率升高。结论黄芪和三七的主要成分配伍可以有效抑制缺血/再灌注后的脑组织NF-κB信号通路的激活,进而减少炎性细胞因子的生成,进而减轻脑缺血后脑组织继发炎症,更好的保护脑组织。

栀子化学成分和药理作用的研究进展

本文重点介绍药用栀子的化学成分、药理作用和体内过程等的研究,为栀子的进一步研究提供参考,着重从栀子的化学成分方面进行研究,并对临床医学的应用前景做出展望。

缬沙坦联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察缬沙坦联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2010年1月～2011年1月于我院住院治疗的原发性高血压患者58例,随机分为联合组和对照组各29例,对照组29例予缬沙坦,联合组同时给予卡托普利片,比较两组的疗效及不良反应。结果与对照组比较,联合组的总有效率明显增高,差异有统计学意义。治疗前后所有患者肝肾功能、血尿常规等生化指标未见明显变化,结论缬沙坦联合卡托普利治疗原发性高血压疗效明显优于单纯应用缬沙坦治疗的疗效,安全性好,值得广泛推广和应用。

多媒体课件在药理学教学中的应用

多媒体教学技术图文并茂,直观形象,能使抽象问题形象化,便于学生对知识点的理解和运用,同时也能节约传统的板书时间,开阔知识面,培养和激发学生的学习兴趣,提高学习效率。药理学教学采用多媒体技术可取得更佳的教学效果,是今后发展的方向。

食品对抗感染药物疗效的影响

目的:研究分析食品对抗感染药物疗效的影响。方法:通过广泛收集相关食物影响抗感染药物疗效的资料,来分析食物对抗感染药物疗效影响的作用机制,并对这些受影响的抗感染药物进行整理。结果:对于一些特定的抗感染药物来说,某些食物会极大影响其被人体吸收的效果,并会改变药物的BA(生物利用度)以及t1/2、AUC、Tmax、和Cmax等相关的动力学参数,甚至还会引起病人的不良反应。通过对这类受影响的抗感染药物进行分析整理,以作为临床用药的参考;再通过合理用药,使药物的疗效可以得到充分的发挥,从而促进病人的早日康复。结论:在使用临床抗感染药物的时候,要注意用药时间、合理安排饮食时间、调整好饮食结构等,这样才能保证抗感染药物疗效的充分发挥,并有效减少病人服药之后出现不良反应的情况。

亚胺培南-西司他丁在特殊人群中的应用与不良反应

亚胺培南-西司他丁属碳青霉烯类抗生素，问世于20世纪80年代，是目前抗菌谱最广的一类非典型超广谱的β-内酰胺抗生素。此类抗生素对临床常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有明显的抗生素后遗效应，即细菌与抗生素短暂接触，当清除药物后，细菌生长仍受到连续抑制的现象，且是目前唯一获得FDA批准的适用于各个年龄段的碳青霉烯类抗生素，临床上用于各种严重感染的治疗。

喜炎平注射液与氟罗沙星配伍的稳定性研究

目的考察中药制剂喜炎平注射液与氟罗沙星注射剂配伍的稳定性。方法采用反相高效液相色谱法测定喜炎平注射液在5%的葡萄糖注射液中与氟罗沙星注射剂配伍后6h内穿心莲内酯磺化物的含量,观察配伍后6h内溶液的外观及pH值及不溶性微粒数的变化情况。结果在室温条件下,喜炎平注射液在5%葡萄糖注射液与氟罗沙星注射剂配伍6h内外观无明显变化,不溶性微粒在安全范围内有所增加;但喜炎平注射液主要成分穿心莲内酯磺化物的含量下降,氟罗沙星的含量几乎没变,配伍溶液pH值随时间降低。结论在室温条件下,喜炎平注射液在5%葡萄糖注射液中与氟罗沙星不可以配伍使用。

药食同源对更年期女性的作用探讨

探讨药食同源对更年期女性的作用,为更年期女性饮食调理提出建议。

肠外营养液的配制方法的研究

目的:研究静脉营养液的配制方法,观察混合液中药物间的理化特性和配伍禁忌。方法:选取我院2006～2008的270例应用肠外营养(PN)支持的病人,严格执行PN液配制的整个操作流程和规范要求,并注意药物间的相容性和稳定性,配制PN液270余袋。结果:所配制的PN液在临床应用过程中,未出现因配制不当而引发输液反应及其并发症,对其中100袋PN液进行细菌学检测,均为阴性,pH检测范围维持在5～6之间。结论:PN混合液中成分繁多,为了保证PN液的稳定性和药物间的相容性,配制过程中必须严格执行操作规程和混合顺序。为了保证PN液的无菌安全,操作中必须严格执行无菌操作技术和配制前后的消毒管理制度。

新型抗过敏药的种类及临床应用

目的探讨新型抗过敏药的种类及临床应用。方法搜集有关新型抗过敏药的种类及临床应用的相关资料,进行探讨和分析。结果新型抗过敏药主要包括二代和三代抗组胺药物,主要用于治疗和预防变应性鼻炎及荨麻疹等变态反应疾病。结论不同种类的新型抗过敏药物有不同的药理作用,在变态反应性疾病中具有不同的应用特点,应根据患者的疾病特点、身体状况及合并症等情况合理应用新型抗过敏药物。

PBL教学模式在药理学教学中的应用

为了探索药理学实验教学的改革方法,将PBL教学模式引入到实验教学的病例讨论中,可以提高学生的学习兴趣、增加学习的主动性、提高分析问题和解决问题的能力,对培养高素质创新型医学人才是一种先进的教学方法,但是如何建立符合本校的PBL教学模式是一个长期探索的问题。