浸润性微乳头状涎腺导管癌的临床病理学特征

目的探讨浸润性微乳头状涎腺导管癌的临床病理学特点。方法收集2例浸润性微乳头状涎腺导管癌相关临床病理资料,分析其形态学特点,行免疫组织化学、特殊及荧光原位杂交(FISH)染色,并复习相关文献。结果2例患者均为中年男性(例1为55岁,例2为50岁),肿瘤组织镜下均可见大量典型的微乳头状癌成分及部分涎腺导管癌成分。患者均有颈部淋巴结及腮腺内淋巴结转移,例1以颈部淋巴结转移为主(13/20),例2以腮腺内淋巴结转移为主(9/9)。其中例1肿瘤细胞内可见大量空泡形成,并见局灶区黏液样变,类似乳腺微乳头状黏液癌。免疫组织化学:2例肿瘤中微乳头状癌成分MUC1及上皮细胞膜抗原(EMA)均呈极向反转型表达模式;GCDFP-15在2例中均阳性,雄激素受体(AR)在例1中阳性;2例均弥漫表达细胞角蛋白(CK)7、GATA3,不表达DOG1、mammaglobin、S-100蛋白;HER2经免组织化学及FISH检测均阴性。结论浸润性微乳头状涎腺导管癌是一种高度恶性的涎腺导管癌,易于发生淋巴结转移,肿瘤细胞及组织结构可出现一些少见形态,加强认识有助于对其正确诊断与治疗。

涎腺乳腺样分泌性癌七例ETV6-NTRK3融合基因检测分析

目的比较逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与荧光原位杂交(FISH)两种方法检测涎腺乳腺样分泌性癌(MASC)ETV6-NTRK3融合基因的阳性率。方法收集十堰市太和医院病理科2004—2017年诊断的MASC7例,10例同期诊断的腺泡细胞癌作为对照。采用免疫组织化学检测S-100蛋白、乳腺球蛋白、波形蛋白、DOG1、CD117、Ki-67、SOX10;MASC病例行RT-PCR及FISH检测,对照组仅行RT-PCR检测。结果 S-100蛋白、乳腺球蛋白、波形蛋白、DOG1四种标志物有助于区分典型MASC与腺泡细胞癌;7例MASC均至少有1种分子检测结果阳性,5例ETV6分离探针阳性,6例RT-PCR检测阳性;4例RT-PCR与FISH检测均阳性。结论 FISH与RT-PCR在检测MASC中ETV6-NTRK3融合基因时具有互补性,联合检测可提高检出率。