腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤对术后妊娠的影响

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤对患者术后妊娠的影响。方法选取医院收治的84例子宫肌瘤,按术式分为对照组35例和观察组49例。对照组采用开腹手术,观察组在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术。比较2组手术效果及术后妊娠情况。结果观察组术中出血量、术后肌瘤残留率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但2组术后妊娠率、术后妊娠间隔时间、自然流产率、足月妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹或腹腔镜下切除肌瘤后对妊娠情况的影响均无显著差异,但腹腔镜下肌瘤切除术术中出血量更少,术后肌瘤残留率更低。

LNG-IUS单用或与屈螺酮炔雌醇联用治疗子宫腺肌病临床研究

目的:探讨并分析比较单独应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的治疗效果。方法:将80例子宫腺肌病患者随机分为两组,常规组40例进行单一LNG-IUS治疗,观察组40例行LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗。分别对比两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月时的痛经情况和月经情况。结果:在放置LNG-IUS后第1、3个月,两组痛经情况及月经情况,观察组显著优于常规组(P<0.05),第6个月时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经情况,观察组的不良反应较常规组有效减少,具有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫腺肌病是一种有效治疗方法,有效弥补单一治疗的不足,可快速改善患者痛经及月经量过大等情况,并且显著减少不良反应发生情况,值得临床推广。

剖宫产术后子宫切口妊娠8例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。方法对2010年1月至2011年8月我科收治的8例子宫切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者保守治疗成功。1例患者因治疗过程中出血多行经腹子宫切口妊娠病灶清除术+修补术。结论子宫动脉介入栓塞,辅以米非司酮联合甲氨碟呤(MTX),适时清宫,是保守治疗子宫切口妊娠有效方法,切忌盲目刮宫。

烯丙雌醇联合利托君治疗复发性流产的临床疗效观察

目的分析对复发性流产患者实施烯丙雌醇联合利托君治疗的效果。方法将40例复发性流产患者分为两组,对照组进行烯丙雌醇治疗,观察组在此基础上实施利托君治疗。结果两组均有较好治疗效果,对照组患者治疗显效率40%,治疗总有效率75%,观察组患者治疗显效率65%,总有效率90%。通过对其进行统计学比较后可发现,对照组的治疗效果明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产患者实施烯丙雌醇联合利托君治疗的效果更好。

未足月胎膜早破期待时间长短对妊娠结局的影响

目的:研究分析未足月胎膜早破发生后期待时间的长短对妊娠结局的影响。方法:收治住院分娩的未足月胎膜早破孕妇120例,根据怀孕时间分两组,比较两组未足月胎膜早破孕妇期待时间长短及孕妇和早产儿并发症发生情况的差异。结果:孕28~33+6周组孕妇绒毛膜羊膜炎、新生儿呼吸窘迫、早产儿死亡及缺血缺氧性脑病发生率均显著高于孕34~36+6周组(P<0.05);孕28~33+6周组期待时间2 d以内的新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病发生率均显著高于期待时间超过2 d者(P<0.01)。结论:临床上应对孕28~33+6周未足月胎膜早破孕妇实施促进胎肺成熟和预防感染等措施,适当延长孕周而改善围生儿预后;孕34~36+6周未足月胎膜早破、胎肺已成熟的孕妇不应继续保胎,应在破膜2 d内终止妊娠。

中西医结合保守治疗宫外孕35例

目的分析氨甲蝶呤与米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方治疗宫外孕临床疗效。方法回顾性分析2008年1月—2012年12月收治的65例宫外孕患者临床资料,随机分为治疗组及对照组。治疗组给予氨甲蝶呤与米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组给予氨甲蝶呤与米非司酮治疗。结果治疗组治愈率94%,对照组治愈率90%,两组比较无明显差异(P>0.05)。两组血B-HCG7天下降及转阴时间有显著性差异(P<0.05)结论氨甲蝶呤联合米非司酮加宫外孕Ⅱ号方治疗宫外孕,临床疗效确切,症状改善快,安全有效,值得临床推广。

2640例无保护会阴接生减少会阴裂伤程度分析

目的:通过比较分析无保护会阴接生法和传统会阴保护法接生的临床效果,探索无保护会阴接生法优点以及临床上推广应用的可行性。方法:选取2012年3月-2015年3月2640例产妇作为研究对象,根据分娩方式的不同分为对照组和实验组,每组各有1320例患者。对照组的产妇使用传统会阴保护法进行接生,实验组的产妇使用无保护会阴接生法进行接生,比较两组产妇的会阴裂伤情况以及疼痛程度。结果:实验组的会阴裂损伤0度及Ⅰ度发生率明显高对照组,而Ⅱ度和Ⅲ度发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组产妇疼痛Ⅰ级以及Ⅱ级和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:无保护会阴接生法可以减轻产妇的痛苦,减轻助产护士的劳动强度以及工作量,减轻产妇会阴裂伤的程度等,值得在临床上推广。

附件包块输卵管妊娠1例

患者32岁，已婚离异，住院号265941，孕4产1，人工流产3次，孕足月剖宫产一次，因“不规则阴道出血18天”于2012年2月16日入院，平素月经规律，周期4～5／27～28天，量中，无痛经。前次月经2011年12月16日。于2012年1月25日无诱因开始下腹部坠胀痛，未检查治疗。1月30日阴道出血，量多，约为平素月经量的2倍，3天后血量减少，淋漓不尽至今，妇检：外阴已婚已产式，阴道少许暗红色分泌物，

额先露15例临床观察

额先露为发生率低的头位性难产因素之一。处理不当可发生严重的母儿损伤。现将我在阿尔及利亚地亚雷特省妇产医院工作期间(2002-2004)发生的15例额先露分娩情况作一总结分析。

产后出血的临床观察

产后出血是孕产妇死亡的第一位原因。预防产后出血是减少孕产妇死亡率的重要环节。我院自1997年来采取积极预防措施，使其发生率低于0．5％，与前7年的3．54％相比明显减少。

卵巢黄体破裂致急腹症102例临床分析

目的增强对卵巢黄体破裂的认识,及时诊断,减少腹腔内出血量及增加保守治疗机会。方法对我院20年来确诊的卵巢黄体破裂102例进行回顾性分析。结果102例中合并宫外孕13例(12.7%)、宫内妊娠2例、子宫内膜异位症4例(3.9%)。误诊为宫外孕4例、卵巢囊肿破裂2例;误诊率为6%。内出血量与是否合并妊娠及破口部位有关,最多达2500ml以上。保守治疗62例,手术治疗40例。结论及时、准确的诊断治疗可减少内出血量及增加保守治疗机会。

浅析罹患宫颈出血性疾病产妇的妊娠结局

目的 :分析宫颈出血性疾病产妇的妊娠结局。方法 :选取2014年2月至2015年2月期间在湖北省十堰市丹江口市第一医院进行分娩的60例宫颈出血性疾病产妇作为试验组。选取同期在该院进行分娩的60例健康产妇作为对照组。比较分析两组产妇的剖宫产率、自然分娩率、产后并发症的发生率和各项宫颈局部微循环指标。结果 :对照组产妇的剖宫产率为13.33%,自然分娩率为86.67%。试验组产妇的剖宫产率为41.67%,自然分娩率为58.33%。试验组产妇的自然分娩率低于对照组产妇,其剖宫产率高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组产妇产后并发症的发生率为31.67%,对照组产妇产后并发症的发生率为13.33。试验组产妇产后并发症的发生率高于对照组产妇,差异有统计学意义(χ2=5.7826,P<0.05)。在产后1周时,试验组产妇宫颈微血管的管径小于对照组产妇,差异有统计学意义(t=10.5384,P<0.01)。在产后1周时,与对照组产妇相比,试验组产妇中宫颈颜色呈青紫色产妇的占比更高,差异有统计学意义(χ2=31.4907,P<0.01)。结论 :与健康产妇相比,宫颈出血性疾病产妇的剖宫产率和产后并发症的发生率较高,产后其宫颈局部微循环状态较差。

剖宫产术后晚期产后出血15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因及防治方法。方法:回顾分析2007年1月至2012年1月间我院收治的15例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料。结果:发病原因主要为:子宫切口感染、子宫复旧不良、胎盘脱膜残留、子宫内膜炎。发生时间多在剖宫产术后2～3周左右。结论:严格把握剖宫产手术指征、提高剖宫产手术操作技术、有效的防治感染、促进子宫收缩是降低剖宫产术后晚期产后出血的关键。

卵巢卵泡膜细胞瘤伴腹水1例报告

1 病历摘要患者,女,1954 年 8 月 22 日出生,1984 年行双侧输卵管结扎术,2002 年绝经。因“腹胀半年余”于 2014 年 8 月 19 日到湖北省医药学院附属医院太和医院就诊,行全腹部 MSCT 平扫,影像所见： 盆腔、腹腔大量积液,盆腔不规则肿块,密度不均匀,最大层面约 1. 3 cm × 1. 1 cm。

品管圈在检验标本质量管理中的应用

目的探索护理人员运用品管圈管理法在标本管理中的效果。方法收集2012年10月至2013年2月检验标本2 326例,正常2 272例,缺陷例数54例;2013年3—7月检验标本2 439例,正常2 423例,缺陷例数16例。运用品管圈管理法对缺陷原因进行统计分析,明确重点,拟定对策,进行质量改进。结果缺陷发生率由2.32%下降到0.65%。进步率70.37%。结论护士在标本质量控制中起关键作用,运用品管圈管理法可大大提高检验标本质量,使医生获得准确及时的检验结果,病人能够尽早诊断和治疗。

经阴道、腹腔镜与开腹三种不同手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察

目的探讨并比较经阴道、腹腔镜与开腹三种不同手术治疗卵巢囊肿临床效果。方法选取近年来收治卵巢囊肿患者150例,采用随机抽样方法分为三组,其中开腹组50例采用开腹手术治疗,腹腔镜组50例采用腹腔镜手术治疗,经阴道组50例采用经阴道手术治疗;比较三组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次通气时间及手术前后激素指标水平等。结果经阴道组患者手术时间、术中出血量及术后肛门首次通气时间等围手术期指标均显著优于开腹组(P<0.05);同时开腹组和腹腔镜组患者手术后FSH和E2水平与术后前相比差异有统计学意义(P<0.05);而经阴道组患者手术前后FSH和E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术及腹腔镜手术相比,经阴道手术治疗卵巢囊肿操作简便、术中创伤小、术后康复快,且对卵巢激素水平无明显影响,临床应用优势明显。

念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况分析

目的探讨分析念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况。方法选取我院460例念珠球菌性阴道炎患者,采用API和ATB试剂盒对其进行真菌菌株鉴定及药敏试验。结果所有患者共检出念珠菌460株,其中346株(75.21%)白色念珠菌,38株(8.26%)光滑念珠菌,25株(5.43%)热带念珠菌,51株(11.09%)其他念珠菌;念珠菌对抗真菌药物的耐药性分别为:氟康唑13.4%,伊曲康唑8.9%,伏立康唑4.3%,5-氟胞嘧啶6.5%,两性霉素80%。结论白念珠菌感染是念珠菌性阴道炎的主要因素,不同菌种对抗真菌药物的耐药性有差异,实际工作中合理使用抗真菌药物,以提高临床疗效。

不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床观察

不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床观察舒宗莲王瑞姣周婉丽陈金玉（丹江口市第一医院妇产科丹江４４１９００）关键词米非司酮米索前列醇终止妊娠中图法分类号Ｒ７１９．３１抗早孕新药米非司醇（Ｒｕ４８６）配伍米索前列醇（米索）在终止早孕方面取得了成...

两种术式治疗绝经期子宫脱垂患者的疗效比较

目的比较阴式全子宫切除术与阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂患者的临床疗效。方法选取2012年2月～2013年2月丹江口市第一医院收治的子宫脱垂行手术治疗的患者60例。根据手术方式分为子宫切除组（n=53，行金子宫切除术）及阴道闭合组（n=27，行阴道部分闭合术）。对比2组患者的临床效果。结果阴道闭合组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均显著优于子宫切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均随访6个月以上，阴道闭合组末出现复发情况，子宫切除组有3例患者复发，复发率为9．1％。结论阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂疗效好、复发率低，对于无性生活的要求的患者，应优先选择。