针刀为主治疗腰椎间盘突出症康复效果评价及机制探讨

目的:对比针刀与针刺治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的康复效果并探讨针刀治疗机制。方法:将LIDP患者195例随机分成2组,针刀组130例进行针刀松解治疗;针刺组65例进行针刺治疗,2组均同时进行电动腰椎牵引治疗。于末次治疗后1周及6个月时分别评定近期和远期疗效。结果:针刀组近期和远期痊愈显效率分别为70.8%和81.5%,针刺组分别为49.2%和44.6%,两组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。近期和远期疗效比较,针刀组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后针刀组患者出现异常肌电图的例数及肌肉数均较治疗前显著降低(P<0.01),患侧下肢主要肌群MUP时限和多相比大多数明显减少(P<0.05—0.01),趋于正常。结论:针刀组疗效明显优于针刺组,针刀组远期效果比近期效果要好;针刀治疗能促使异常的肌电图恢复正常。

硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶对腰椎间盘突出症的康复效果

目的:研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDP)的康复疗效。方法:LDP患者240例,随机分为3组各80例,CT介入下,A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶,B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液;C组于下侧隐窝胶原酶注射。结果:痊愈显效率在治疗后15 d和6个月时A、B、C 3组分别为36.3%、61.3%、37.5%和61.3%、85.0%和60.0%,B组均显著优于A、C组(均P<0.01)。3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较,差异无显著性意义。结论:CT介入下,硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义,但前者更加安全,且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效。

金字塔式管理在基层医院创优质护理示范工程工作中的应用

总结了金字塔式管理在基层医院创优质护理示范工程工作中的应用,金字塔式管理要素包括护士长的作用、护士长的管理手段、护士的因素及社会因素4个方面。认为金字塔式管理可以充分发挥护士的主动性,促进无陪护成功进行。

早期针灸干预对脑出血患者生活自理能力的影响

将180例脑出血患者随机分为3组,每组60例。药物组按神经内科常规治疗,观察组在药物治疗的同时早期开始针灸治疗,常规组在药物治疗15d,患者病情稳定进入恢复期后开始加用电针干预治疗。对患者在入院24h内及治疗后15,25,35d时各进行1次FIM,Fugl-Meyer评分。结果提示早期针灸干预与常规的恢复期才开始针刺治疗在前期(3周内)对康复效果的影响无明显差别,但前者对3周以后的远期康复效果会产生非常积极的作用。

腰椎间盘突出症CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗的肌电图评价

目的:探讨肌电图(EMG)对CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(PLID)效果的评价。方法:选取200例PLID患者,随机分为两组:臭氧组:120例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗;对照组80例,采用传统的经皮腰椎间盘摘除术治疗。并用腓总神经、胫神经的神经传导速度(NCV)及远端潜伏期(DL)变化来客观地观察两组的治疗效果。结果:临床疗效:臭氧组120例中,优76例(63.3%),良27例(22.5%),中13例(10.8%),差4例(3.3%),总有效116例,有效率为96.7%;对照组80例中,优35例(43.8%),良23例(28.8%),中9例(11.3%),差13例(16.3%)。总有效67例,有效率为83.5%。两组患者治疗前双侧腓总神经、胫神经的NCV、DL延长。经治疗后,两组NCV均增快,DL缩短,但臭氧组变化更显著,且接近于正常值。与治疗前比较,经统计学处理,差异有非常显著意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),臭氧组120例患者腓总神经、胫神经NCV以及DL的改善明显优于对照组。结论:CT介入盘内置管多次多点注射臭氧可使PLID患者NCV增快,DL明显缩短,从而客观地说明患者神经肌肉功能改善。

关节松动术结合电针治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎俗称肩周炎,是临床常见病症,通常是在肩周软组织退变的基础上,因急性损伤和慢性劳损,或受风、寒、湿的刺激而发病,引起肩关节囊和关节周围软组织的无菌性炎症病变,多表现为肩关节的疼痛,后期活动受限。近年来,我科采用关节松动术配合电针治疗，疗效肯定，现报道如下。

颈动脉注药治疗脑梗死

探讨颈动脉注药治疗脑梗死的康复疗效。选择颈动脉系脑梗死患者 190例 ,随机分为 2组。观察组 12 6例采用颈动脉注药治疗 ;对照组 6 4例采用静脉给药治疗。 2组病例治疗前后均进行 FIM、 Fugl- Meyer和神经功能缺损程度积分评分 ,其中 6 0例住院超过 2个月的患者每 2 0 d评定 1次。结果 :2组神经功能缺损、FIM和 Fugl- Meyer评分治疗后均有改善 ,但 2组间比较差异有显著性 ,P<0 .0 0 1,其中颈动脉注药对脑梗死患者言语功能及步行能力的恢复效果更明显 ,特别是脑梗死发生 <2 0 d时颈动脉注药治疗是最佳时机。提示 :颈动脉注药对脑梗死的康复具有显著疗效 。

膝关节骨髓水肿患者的物理治疗

目的：探讨膝关节骨髓水肿的治疗效果.方法：将我院2008年5月到2009年12月65例膝关节外伤患者随机分为观察组和对照组,比较两组治疗效果.结果：观察组治愈率总有效率明显高于对照组,与治疗前比较P＜0.05;与对照组比较P＜0.01.结论：物理因子治疗可以促进膝骨髓水肿患者康复,减轻痛苦,值得提倡.

武当道药熏洗液熏蒸冲浪浴治疗类风湿性关节炎100例

目的 :观察武当道药熏蒸冲浪浴治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效。方法 :运用武当道药熏蒸冲浪浴和雷公藤片分别治疗RA各 10 0例 ,进行对比观察。结果 :二者疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但前者基本无副作用 ,而后者有较多不良反应。结论 :武当道药熏蒸冲浪浴治疗PA有较好效果 。

健康教育对腰椎间盘突出症患者复发率的影响

目的探讨院外健康教育对腰椎间盘突出症(LDH)复发率的影响。方法将LDH临床治愈的患者184例,分为干预组90例和常规组94例,出院时常规组患者给予出院常规指导;干预组针对该病复发的常见原因进行生活注意事项宣教,功能锻炼指导等健康教育。比较2组患者复发率。结果随访3年,观察组复发率低于对照组(p<0.01)。结论针对性健康教育对预防LDH的复发有显著作用。

输尿管插管结合体外碎石治疗急性梗阻性肾功能衰竭的护理配合

总结了28例输尿管插管结合体外碎石治疗急性梗阻性肾功能衰竭的护理体会。包括插管前病情观察、健康指导;插管后体位护理、引流管护理、病情观察等。认为通过一系列的护理配合,可以缩短疗程,提高疗效,减轻患者痛苦,使患者生活质量提高。

心理支持在糖尿病合并皮肌炎患者治疗中的运用

目的:了解心理支持对糖尿病合并皮肌炎患者治疗中的运用的效果。方法:对糖尿病合并皮肌炎患者的心理状态进行耐心细致、形式多样的心理支持。结果:在糖尿病合并皮肌炎患者病人的治疗中进行心理支持后,其心理健康明显提高,治疗效果显著提高。结论:心理支持运用到常规治疗糖尿病合并皮肌炎的患者中能提高糖尿病病人的心理健康,提高治疗效果。

供应室护理的职业暴露与防护

医院供应室工作环境特殊，潜在的危险性大，供应室护士常暴露于多种职业性危害中，例如锐器损伤、血液性传染病的感染以及病人体液、化学消毒剂、粉尘、纤维等对环境的污染、从而导致与工作有关的疾病。为了最大限度的保持供应室护士的安全，提高自身的保护意识。现将供应室护理职业暴露与防护措施分析如下。

盐酸丁咯地尔联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病效果观察

目的探讨盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法将80例CSA患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规行颈部按摩,并行穴位针刺治疗,1次/d,疗程20d。观察组在此基础上行盐酸丁咯地尔静脉滴注。结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔静脉滴注联合穴位针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著提高。指导患者正确进行颈部功能训练,做好健康指导可巩固疗效,避免复发。

包皮环切术诱发外生殖器遗传性血管性水肿一例

患者男，22岁，因包皮过长于2012年2月19日入院。既往体健。生命体征平稳，心、肺、腹部体检无异常，包皮过长，皮肤黏膜无破溃，双侧睾丸、附睾未及异常。入院查血常规、凝血功能正常。于当日下午3时在局麻下（利多卡因）行包皮环切术。6时患者诉尿不尽，尿分叉，查体可见阴茎阴囊皮肤发红、肿胀，尿道口肿胀，疑加压包扎过紧所致，嘱患者卧床休息，密切观察。20日上午检查，

银质针导热巡检仪配合功能锻炼治疗肩周炎38例

我科自2006年以来,采用银质针导热巡检仪(简称银检仪)配合功能锻炼治疗肩周炎38例,取得明显效果,现报道如下。1临床资料38例中,男25例,女13例;年龄最小28岁,最大73岁;病程最短3个月,最长19年;单侧发病28例,双侧发病10例。临床表现为单侧或双侧肩关节疼痛,伴有患侧上肢屈伸不利或抬举困难,肩关节外展、上举活动小于60°。

肿瘤病人的人文关怀

对住院肿瘤病人实行人文关怀,缓解病人的心理压力,减轻痛苦,提高患者的生活质量,节约医疗经费,构建和谐医患关系。

CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症臭氧分布与疗效的关系

目的分析CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（LDH）的臭氧分布与疗效的关系。方法选取180例LDH患者，分为观察组和对照组。观察组120例，采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗；对照组60例，采用传统穿刺注射臭氧治疗。2组术后行CT扫描，观察臭氧气体在椎间盘内、外的分布情况。1个月后随访，分析臭氧的分布和疗效之间的关系。结果观察组患者臭氧分布情况比较，提示椎间盘内气体留存量、纤维环有无破裂及盘外有无臭氧对疗效无明显影响，盘内突出物处有臭氧分布及臭氧在盘内呈分散状态分布者疗效较好。2组间臭氧分布形态比较，臭氧在椎间盘内呈分散或聚集分布，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的治愈显效率分别为85．8％和60．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盘内气体留存量、纤维环有无破裂及盘外有无臭氧对疗效无明显影响，盘内突出物处有无臭氧分布及臭氧在盘内是否呈分散状态分布影响疗效；应用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗LDH比传统穿刺注射臭氧分布好，疗效显著。

腰背肌功能锻炼配合针刀治疗腰三横突综合征68例

腰3横突综合征是以第3腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的腰腿部疾患,以中青年劳动者常见,影响工作和生活。一般采用局部封闭、理疗、推拿后,症状可减轻,但容易复发。对于顽固性疼痛,西医主张切除部分横突及L2、L3神经感觉支。