CT引导下肾囊肿介入治疗方法改进

目的对CT导向下经皮肾囊肿穿刺介入硬化治疗进行探讨与改进。方法 CT引导下对49例68个肾囊肿拟进行硬化治疗,笔者除常规程序外,增加了囊液蛋白定性试验与囊肿造影,进一步明确诊断后选择性给予囊肿硬化治疗。结果本组68个囊肿采用该方法后,进行硬化剂治疗有63个囊肿,其余2个囊肿诊断考虑肾盂源性囊肿,2个为感染性囊肿,1个为囊性肾癌,未行硬化剂治疗。结论术中进行囊液蛋白定性试验与囊肿造影,有效地鉴别囊肿性质,降低了介入治疗风险,提高肾囊肿介入硬化治疗的安全性。

孤立性腹腔动脉夹层2例

临床资料病例1,61岁。以＂腹痛10 h＂主诉入院。既往有高血压病史1年余,控制欠佳,吸烟史30年,15支/d。查体：腹软,左上腹压痛,无反跳痛,血压150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。血常规及血、尿淀粉酶、心肌酶、肝肾功能、电解质均正常。PT 14.6 s,PTR 1.17 s,抗双链DNA测定（＋）,心电图提示窦性心动过缓。急症行螺旋CT血管造影（CTA）检查显示,腹腔动脉起始段乳头状突起,考虑腹腔动脉瘤可能,

自发性肾动脉夹层并右肾梗塞一例

1临床资料男性患者,46岁,因右腰部疼痛1天入院,既往无高血压、糖尿病、手术及外伤史。体格检查：T36.2℃,Hp107/68mm Hg,腹部平软,无压痛、反跳痛,右肾区叩击痛。实验室检查：WBC10.9×109/L,N83.4%,RBC5.2×1012/L,Hb156g/L,PLT162×109/L,TG2.48mmol/L,CHO3.82mmol/L,HDL-C1.08mmol/L,LDL-C2.27 mmol/L,尿常规、血糖、肝肾功能、心电图正常。

食管癌术后远期大出血介入治疗1例

1临床资料患者,男性,58岁,因进行性吞咽困难3月于2008年5月13日入院,经上消化道造影及胃镜检查诊断为食管中下段癌,行食管中下段癌切除食管胃弓下吻合术。术后病理报告：食管中分化鳞状细胞癌,癌组织侵及食管壁全层。术后恢复良好。患者于2014年1月9日因进食后突发呕血300 m L急诊入院,给予补液、止血、抑酸后呕血好转。胃镜检查示胃底血管暴露,未见明显活动性出血。

CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用效果观察

目的探究CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的诊断效果。方法选取2015年4月~2016年9月收治的弥漫性轴索损伤患者44例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组22例。对照组患者予以CT检查,研究组予以MRI检查,比较两组患者的诊断效果。结果研究组患者的诊断阳性率为81.8%,对照组患者的诊断阳性率为54.5%,且研究组患者的病灶检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对于脑弥漫性轴索损伤的诊断效果显著,敏感性高,诊断价值优于CT。

T_2WI-TSE及SWI序列对脑内海绵状血管瘤的诊断作用比较

目的探讨T2WI-TSE及SWI序列在CA诊断中的应用价值。方法选取17例CA患者为研究对象,均行CT或MRI常规检查,对可疑患者依次进行T2WI-TSE及SWI序列扫描。结果三维梯度回波磁敏感成像(3D-GRE SWI)序列上CA病灶数为94,明显多于TSE T2WI扫描,且CA铁环征及幕上病灶检出数均较TSE T2WI扫描多;3D-GRE SWI序列对CA单发及多发病灶检出的敏感性分别为100%、97.06%,均高于TSE T2WI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列在脑内海绵状血管瘤中的诊断价值较高,对显示CA的能力明显优于TSE序列,值得在临床上广泛推广。

胰腺神经内分泌肿瘤双期增强多排螺旋CT特点

目的探讨总结双期增强多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)的影像特征。方法 37例胰腺NET患者均行双期增强MSCT检查,观察不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界等影像特征,比较不同分级患者动脉期肿瘤相对最高强化程度(A1)、相对最低强化程度(A2),门静脉期肿瘤相对最高强化程度(V1)、相对最低强化程度(V2)。结果不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界、囊变/坏死及结节状钙化比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);3级患者A1[(36.2±9.4)Hu]、A2[(22.4±13.5)Hu]、V1[(41.4±6.3)Hu]、V2[(34.6±6.2)Hu]明显低于1级[A1为(128.7±39.5)Hu,A2为(93.9±28.5)Hu,V1为(70.1±12.5)Hu,V2为(63.2±17.4)Hu]、2级患者[A1为(78.7±38.6)Hu,A2为(62.7±31.7)Hu,V1为(69.3±10.7)Hu,V2为(62.5±10.8)Hu](P<0.05);2级患者A1、A2明显低于1级患者(P<0.05),V1、V2与1级患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双期增强MSCT有助于胰腺NET的诊断,辅助判断术前肿瘤恶性程度。

普通X线与CT扫描检查在骨关节创伤中的运用价值

一、概述：骨关节创伤临床一般常规首选X线检查，它以骨敏感性高，操作简便，价格便宜而被广大患者所接受。普通X线平片可以诊断骨关节创伤中的明显骨折及脱位，特别近几年来，多数医疗机构均已配置了CR、DR系统，使普通X线平片的诊断水平明显提高。CT扫描检查往往是普通X线平片的补充，它具有图像层次清晰、信息采集丰富及密度分辨率较高的特点，在诊断骨关节系统中的细小隐蔽骨折、小关节的脱位及软组织损伤方面，具有很高的运用价值，这是普通X线平片不可比拟的。