扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒感染失代偿期肝硬化的效果分析

目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化的效果,为提升该疾病的治疗效果提供参考。方法以随机数字表法将2018年1月至2023年3月丹江口市第一医院收治的70例HBV感染失代偿期肝硬化患者分为对照组(35例,以恩替卡韦治疗)、观察组(35例,在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗),两组患者均治疗24周。比较两组患者治疗24周后治疗效果,治疗6、12、24周后乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率,治疗前及治疗24周后肝功能、肝纤维化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗24周后的HBV-DNA转移率高于对照组;与治疗前比,治疗24周后两组患者血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均降低,观察组均较对照组更低;白蛋白(ALB)水平升高,观察组较对照组更高(均P<0.05);两组疲劳、恶心呕吐、腹部不适、眩晕等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可提升HBV感染失代偿期肝硬化治疗效果,改善患者肝功能及肝纤维化,且不会明显增加不良反应的发生,安全性良好。

观察比较利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和不良反应

目的比较在肺结核患者的临床治疗中实施利福喷丁与利福平对患者症状缓解时间和炎症因子的影响,并评估其疗效及安全性,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年1月至2022年12月丹江口市第一医院收治的80例肺结核患者,以随机数字表法分组。两组患者均实施常规治疗(吡嗪酰胺+乙胺丁醇+异烟肼),对照组(40例)患者同时接受利福平治疗,观察组(40例)患者同时接受利福喷丁治疗,两组患者均完成6个月的治疗后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间及药物不良反应,治疗前和治疗6个月后血清炎症因子水平。结果与对照组比,观察组总有效率更高,咳嗽咳痰、憋喘、发热、湿啰音缓解时间均更短;治疗6个月后两组患者血清白细胞介素-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子-α水平较治疗前均降低,且与对照组比,观察组均更低;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在肺结核患者中实施利福喷丁治疗效果更好,患者症状恢复时间更短,且相比于利福平治疗来说,其可以有效降低炎症因子水平,不良反应少,安全性更高,对患者的病情改善作用更佳。

慢性乙型肝炎肝硬化以复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的效果分析

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果,为提升该疾病的临床治疗效果、改善患者预后提供依据。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者75例,分为对照组(38例,恩替卡韦治疗)与观察组(37例,恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗)。两组患者均连续用药6个月,比较两组患者乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)和不良反应发生率,治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果与治疗前比,治疗1~6个月后两组患者HBV-DNA水平均逐渐降低,且不同时间点观察组均更低(P<0.05);治疗后两组患者层粘连蛋白、透明质酸、人Ⅲ型前胶原及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者在常规西药抗病毒的同时,联合使用中药复方鳖甲软肝片的效果显著,患者肝功能得以改善,并延缓肝纤维化进展,且安全性良好。

雷迪帕韦-索非布韦联合常规药物治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探讨雷迪帕韦-索非布韦联合常规药物治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年2月至2023年6月丹江口市第一医院收治的96例CHC患者为,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用常规药物(利巴韦林和聚乙二醇干扰素α-2b)治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷迪帕韦-索非布韦治疗。比较两组患者转阴率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、丙型肝炎病毒(HCV)-RNA水平、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、L-选择素(L-selectin)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)]水平、不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组患者转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月后,两组患者转阴率均升高,且观察组转阴率均高于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后,两组患者TBIL、GGT、AST、ALT、HCV-RNA、IL-6、L-selectin、sICAM-1水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷迪帕韦-索非布韦联合常规药物治疗CHC患者的临床效果较好,可有效提高转阴率,改善患者肝功能,降低HCV-RNA表达水平,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害68例

目的观察硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法抗结核药物性肝损害患者130例,分为两组,治疗组68例,对照组62例。治疗组给予硫普罗宁注射液0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予葡醛内酯0.4 g+肌苷0.4 g+维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd,疗程均为4周。结果治疗组和对照组治愈率分别为85.3%和62.9%(P<0.05)。结论硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。

微波辅助四联抗结核方案对结核性胸膜炎患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨微波辅助四联抗结核方案在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年9月至2019年10月于本院接受治疗的63例结核性胸膜炎患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(四联抗结核方案治疗,n=30)和观察组(微波辅助四联抗结核方案治疗,n=33),比较两组炎症因子、免疫功能。结果治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)水平均低于对照组,T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波辅助四联抗结核方案可有效降低结核性胸膜炎患者胸膜炎症因子水平,提升机体免疫功能。

动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌患者的远期疗效。方法选取2016年5月—2017年5月湖北省丹江口市第一医院肝癌患者62例,按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组采用经导管肝动脉栓塞术治疗,研究组采用动脉灌注化疗栓塞介入术治疗,对比两组疗效。结果两组治疗前AFP、VEGF、HIF-1α血清肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清肿瘤标志物各指标水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2年复发率16.13%,低于参照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组2年生存率83.87%,高于参照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的远期疗效显著。