序贯应用血浆置换联合血液滤过救治重症毒蕈中毒的疗效分析

目的观察血浆置换联合血液滤过救治伴有肝肾等多器官系统损害的重症毒蕈中毒患者的疗效。方法本院ICU血液净化组用血透专用深静脉导管、血滤动静脉管建立体外循环,使用BaxterBM25 CRRT机,用GAMBRO PF 2000 N血浆分离器行血浆置换(PE),接着用旭化成APS-650滤器进行CVVH治疗24 h,PE+CVVH可重复做,基础内科治疗不变。结果 16例重症患者13例完全康复,1例死亡。2例出院时仍合并肾功能不全。结论对于急性肝肾功能损害及凝血障碍毒蕈中毒患者PE+CVVH能有效的清除毒物和炎症介质,稳定内环境,改善患者的预后。

CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究

目的集中探讨采用针对脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者采用连续性肾脏代替治疗(continunous renal replacement therapy,CRRT)进行救治过程中的临床研究。方法选取脓毒血症急性肾损伤患者200例,随机分为采用CRRT治疗的观察组和采用常规药物治疗的对照组,对采用不同方法进行治疗的两组患者救治过程中的临床指标变化进行对比分析。结果在为期30天的临床疗效的比较中,观察组较对照组在生存率和死亡率的比较中,均具有明显生存优势,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对照组在AKI分期的比较中,针对NⅠ、NⅡ,存活患者较死亡患者差异不大,不具有统计学意义(P>0.05);在NⅢ的比较中,存活患者明显低于死亡患者,具有明显的统计学意义(P<0.01);而观察组患者在AKI分期的比较中,在N1和NⅢ的比较中,存活患者较死亡患者差异较大,具有明显的统计学意义(P<0.01);在合并症的发病率中的比较中,两组患者中存活患者的发病率明显低于死亡患者,差异较大,具有明显的统计学意义(P<0.01);观察组患者中,存活患者较死亡患者在慢性阻塞性肺炎治疗的时间间隔的比较中差异不大,不具有统计学意义(P>0.05);但是存活患者在从入ICU到入行CRRT的时间间隔明显短于死亡患者,差异较大,具有明显的统计学意义(P<0.01)。结论CRRT在对于脓毒血症急性肾损伤患者治疗的过程中可有效的清除炎症因子,从发病机制上降低疾病的死亡率,维持内环境的相对稳定性,尽早使用CRRT治疗可有效地提高患者的30天存活率。

中医针灸正骨对胫骨平台骨折患者康复的影响

目的分析对胫骨平台骨折术后患者给予中医针灸正骨治疗对患者康复的影响。方法选取本院骨科2016年5月—2018年5月收治的86例胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗。将术后应用早期康复训练的43例患者设为参照组,将术后应用早期康复训练联合中医针灸正骨治疗的43例患者设为实验组,观察并记录两组患者康复效果。结果研究组膝关节功能恢复优良率(88.37%)高于参照组,且并发症发生率(2.33%)低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组术后12周的Lysholm评分、关节活动度较术后7 d明显改善,且改善情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸正骨结合早期康复训练能改善患肢肿胀等症状,降低术后相关并发症发生率,促进患者术后膝关节功能、关节活动度恢复。

针灸联合推拿治疗颈椎病的临床效果

目的探讨颈椎病患者康复治疗中采取针灸联合推拿的临床效果。方法选取2015年9月~2017年9月在本院接受治疗50例颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各25例。实验组予以针灸联合推拿治疗,对照组使用针灸治疗。比较两组患者的总有效率、康复时间、治疗总满意度、血液流动力学指标。结果实验组的总有效率、治疗总满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,实验组患者的时间平均流速(TMFV)、收缩期峰值流速(PSV)均高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用针灸联合推拿治疗能够提高治疗效果,显著提高患者的满意度,缩短其康复时间,减轻其痛苦,值得临床推广应用。

CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征40例疗效研究

目的探究CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍的综合征疗效。方法选择2016年1—12月我院收治的多器官功能障碍综合征患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予CRRT治疗,观察组加用血液灌流治疗,比较治疗前后两组患者的血气参数及生化指标。结果 (1)治疗后观察组动脉氧分压(11.9±1.9)kPa、二氧化碳分压(6.0±1.5)kPa及HCO3(22.5±2.2)mmol/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组肌酐(379.2±85.2)μmol/L、血清尿素氮(18.2±1.9)mmol/L、钾离子(3.8±0.5)mmol/L、钠离子(135.2±10.2)mmol/L及肿瘤坏死因子α(46.0±5.2)ng/L指标优于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT联合血液灌流治疗多器官功能障碍综合征效果显著。