关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。

食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素分析

目的 探讨食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。方法 收集选取2020年12月至2022年12月丹阳市人民医院收治的166例食管癌和肺癌患者的临床资料,根据围手术期肺栓塞发生情况将患者分为肺栓塞组(n=31)和对照组(n=135)。比较两组患者的临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素。结果 肺栓塞组患者的年龄、吸烟比例、术前D-二聚体水平升高比例及术中低体温发生率均高于对照组患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、术中发生低体温及术前D-二聚体水平升高均是食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 食管癌和肺癌患者围手术期容易发生肺栓塞,部分患者无症状,出院之前应注意筛查。年龄≥60岁、吸烟史、术中发生低体温以及术前D-二聚体水平升高均会增加食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的风险,临床中应重视预防。

PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响

目的探讨PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响。方法选择2020年1月-2022年12月丹阳市人民医院收治的股骨转子间骨折患者88例,以随机双盲方式分为对照组与观察组,各44例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗。对比两组围手术期相关指标、髋关节功能、血清炎症因子及术后并发症。结果观察组手术时长、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折患者可减轻其手术创伤,缩短其术后恢复时间,改善其髋关节功能,减轻其机体炎症反应。

丹阳地区退变性脊柱侧弯流行病学调查和危险因素分析

目的为进一步了解老年人退变性脊柱侧弯发病及进展的危险因素,为预防和控制退变性脊柱侧弯提供帮助,对丹阳地区老年人进行随机抽样调查,以了解退变性脊柱侧弯与肥胖、骨质疏松、雌激素及大量抽烟等的关系,为退变性脊柱侧弯患者提供更加合理的治疗,提高广大老年人的生活质量。方法设计为横断面研究,对丹阳地区采用整群随机抽样调查,按人群的年龄构成比,抽取4个居委会,每个居委会随机抽取一个居民小组（每组合适对象500人以上）,结果在3 735名60岁以上人群中抽取到795人,抽样比为21.29%,通过面对面问卷调查,抽样人群应答率大于95%。入选对象排除糖尿病、慢性肾病、类风湿性关节炎病史、有严重创伤病史或肿瘤病史者。测量身高、体重计算体重指数（body mass index,BMI）、侧凸角度、骶椎前倾角、L2~4椎体前后位骨密度,女性测雌二醇水平。采用SPSS 18.0软件建立数据库,进行统计分析,对不同性别、年龄组做秩和检验、不同年龄组各指标的相关性分析,骨密度（bone densitometry,BMD）应用趋势卡方检验,年龄、性别、大量吸烟或被动吸烟采用行×列表卡方检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果侧弯组比对照组的骨密度低。侧弯组比对照组BMI指数要高,但其中男性差异无统计学意义。按年龄分等级进行分析,除了小于65岁这个年龄组外,其他都有统计学意义。性别在侧弯组和对照组的分布差异无统计学意义。小于65岁、66~70岁、大于81岁这三个年龄组的雌激素水平与BMI指数呈正相关。两组雌激素水平在小于65岁、66~70岁、71~75岁三个年龄组分布不同。76~80岁、大于81岁两个年龄组雌激素水平与侧弯差异无统计学意义。两组间大量抽烟及被动抽烟的比例差异无统计学意义。骶椎前倾指数在两组的差异无统计学意义。结论老年患者骨密度进一步降低与老年性脊柱侧弯的进展存在一定相互促进的关系,抗骨质疏松治疗是非常必要的,特别是对于绝经后的女性。虽然雌激素水平在脊柱侧弯的发生中无明确相关性,但是侧弯组的BMI高于阴性对照组,所以肥胖女性一定要控制体重。外源性激素替代治疗需谨慎,因为外源性雌激素干预本身也存在一定风险。

温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿痹阻型骨性膝关节炎的临床效果

目的探讨温针灸联合小针刀疗法治疗寒湿痹阻型骨性膝关节炎的临床效果。方法选择丹阳市云阳人民医院2021年1月—2023年12月收治的92例寒湿痹阻型骨性膝关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=46)患者给予温针灸治疗,观察组(n=46)患者给予温针灸联合小针刀治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、膝关节活动度、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Lysholm量表评分为(73.10±9.22)分,高于对照组的(61.35±8.10)分,膝关节屈曲角度为(131.04±11.42)°,大于对照组的(115.86±10.31)°,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α为(48.65±8.22)ng/L、白细胞介素-6为(26.72±5.64)ng/L、白细胞介素-1β为(23.15±4.16)ng/L,均低于对照组的(57.21±8.74)ng/L、(32.10±6.10)ng/L、(28.42±4.52)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对寒湿痹阻型骨性膝关节炎以温针灸联合小针刀治疗疗效确切,能改善膝关节功能、膝关节活动度,可减轻炎症反应。

耳穴压豆联合情志护理对骨科患者术后疼痛的影响分析

分析骨科患者采取耳穴压豆联合情志护理对术后疼痛的影响。方法:选取2019年7月至2020年9月骨科收治的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,对照组采取常规护理,观察组实施耳穴压豆联合情志护理,对比效果。结果:观察组住院时间、NRS评分、关节功能评分、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合情志护理可有效减轻骨科患者术后疼痛,改善关节功能,值得应用。

护士分层管理在骨科病房中的应用

目的：探讨护士分层管理在提高护理质量中的作用与效果。方法：以本科室实行分层管理的护士作为观察的对象，并制定患者满意度的调查表，对护士的护理工作进行了调查与评价。结果：实施分层管理后基础护理质量及患者满意度均显著高于实施前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：护士分层管理的实施提高了护士的主动服务意识和对工作的总体满意度，加强了护士与患者之间、护士与患者家属之间的人际交流和沟通，规范了护理流程，从而提高了护理质量和患者的满意度。

快速康复护理在骨科患者围手术期的应用效果分析

分析在骨科患者围手术期应用快速康复护理的效果。方法:选取126例于2019年3月至2021年1月我院骨科收治的患者,随机分为对比组63例(常规护理);观察组63例(快速康复护理)。结果:观察组ADL评分、护理依从性评分高于对比组,P<0.05;观察组身体恢复时间短于对比组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对比组,P<0.05;观察组对护理质量评分高于对比组,P<0.05结论:在骨科患者围手术期应用快速康复护理,可加速其康复速度,恢复日常生活能力,临床认可度较高。

PBL联合MDT教学病例讨论用于骨科住培的实践及效果

目的:探析在骨科住院医师规范化培训中,运用PBL联合MDT教学病例讨论的实践与效果。方法:在我院2018年7月—2021年7月住院医师培训工作中,选取58例接受骨科规范化培训的住院医师,依照培训模式不同分为传统教学组和联合组,每组29例。传统教学组接受常规教学法,联合组应用PBL联合MDT教学病例讨论,对比应用效果。结果:住院医师评教:联合组教学病例讨论评分高于传统教学组(P<0.05);住院医师考核:培训后,联合组住院医师出科理论考试、技能考核成绩均高于传统教学组(P<0.05)。结论:PBL联合MDT教学病例讨论的教学方法用于骨科住培工作,有助于提高住培整体培训质量,并得到住培医师认可。

疼痛强化护理干预在创伤骨科患者中的应用效果研究

分析疼痛强化护理干预在创伤骨科患者中的应用效果。方法:从2019年6月至2020年12月期间来我院就诊的创伤骨科患者中抽取98例为研究对象,以随机双盲法分为观察组和对照组,每组均49例。两组患者均给予常规创生骨科护理,观察组额外开展疼痛强化护理干预。结果:两组患者护理后的VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均有所降低,但观察组以上评分均较对照组明显更低,P<0.05。结论:疼痛强化护理干预可显著改善创伤骨科患者的疼痛程度和睡眠质量,从而减轻其不良心理情绪,应用效果显著。

依据术前MRI信号特点指导穿刺在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨依据术前MRI信号特点指导穿刺在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法根据随机数字表法将40例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者分为观察组(PVP治疗中依据术前MRI信号特点指导椎体穿刺,20例)和对照组(PVP治疗中采用常规穿刺椎体中部,20例)。记录两组骨水泥注入情况、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角以及伤椎前缘高度比。结果患者均获得随访,时间6~12(7.5±3.2)个月。骨水泥注入量、骨水泥渗漏率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥弥散情况观察组优于对照组(P<0.05)。疼痛VAS评分:两组术后3 d、6个月均低于术前(P<0.05),术后3 d观察组低于对照组(P<0.05),术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎前缘高度比:两组术后6个月均低于术前及术后3 d(P<0.05),术后6个月观察组高于对照组(P<0.05)。伤椎Cobb角:两组术后6个月均小于术前及术后3 d(P<0.05),术后6个月观察组大于对照组(P<0.05)。结论在PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,依据术前MRI信号特点指导穿刺位置,有利于骨水泥弥散、恢复伤椎前缘高度,疗效满意。

撬拨法复位内固定治疗过伸型胫骨平台骨折

2016年1月~2019年12月,我科采用撬拨法复位内固定治疗16例过伸型胫骨平台骨折患者,临床疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄 20~60岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤2例。排除血管神经损伤,根据患肢肿胀消退情况于伤后 3~10 d择期手术。1.2 治疗方法腰麻下手术。患者平卧位,患肢小腿垫高。

疼痛护理管理在创伤骨科病房中的应用研究

分析创伤骨科病房中采取疼痛护理管理的效果。方法:选取2019年7月至2020年6月我院骨科收治的创伤患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组常规护理,观察组疼痛护理管理,对比效果。结果:观察组并发症发生率、VAS评分、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:疼痛护理管理可有效创伤骨科病房患者疼痛程度,降低并发症发生率,值得应用。

综合护理在创面负压封闭引流治疗骨科皮肤软组织缺损中的应用研究

分析综合护理在创面负压封闭引流治疗(VSD)骨科皮肤软组织缺损中的应用效果。方法:共选择78例骨科皮肤软组织缺损患者,按照其护理方法分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均行VSD治疗,期间对照组沿用常规护理,观察组配合综合护理。结果:经护理后,两组患者的创面评分均有降低,但观察组显著低于对照组,P<0.05;且观察组患者的引流时间、抗生素使用时间和创面愈合时间短于对照组,P<0.05。观察组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:综合护理能够强化VSD治疗骨科皮肤软组织缺损的临床疗效,有效改善其创面愈合效果,缩短创面愈合时间,降低治疗期间的并发症发生率。

综合护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果研究

分析创伤骨科患者采取综合护理干预对减轻术后疼痛的效果。方法:选取2019年4月至2020年8月我院骨科收治的创伤患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组采取常规护理,观察组实施综合护理干预,对比效果。结果:观察组疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05);观察组伤口愈合时间少于对照组(P<0.05);观察组Barthel评分高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效减轻创伤骨科患者的术后疼痛程度,减少伤口愈合时间,提升满意度,有较高应用价值。

综合护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的影响分析

分析综合护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的效果。方法:选取2019年2月-2020年10月我院收治的骨科手术患者118例,随机分为对比组(n=59,常规骨科护理)和观察组(n=59,骨科综合护理)。结果:凝血指标,观察组优于对比组,P<0.05;下肢深静脉血栓发生率,观察组低于对比组,P<0.05;卧床及住院时间,观察组短于对比组;护理质量评分,观察组高于对比组,P<0.05。结论:对骨科术后患者实施综合护理,有效减少了患者下肢深静脉血栓的形成,缩短卧床及住院时间,提高了患者满意度。

人性化护理对骨科手术患者术后疼痛及生活质量的影响

探讨人性化护理对骨科手术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法:选取2019年4月至2020年8月我院收治的骨科手术患者114例,随机分为观察组和对照组各57例,对照组和观察组分别实施常规护理和人性化护理。结果:术后1d、3d、7d,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);舒适度评分、睡眠质量评分、生活质量评分观察组高于对照组(P<0.05);护理满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理可以有效减轻骨科手术患者疼痛程度、提高舒适度、睡眠质量和生活质量,应用价值较高。

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果分析

分析疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用效果。方法:选取2019年4月~2020年11月我院创伤骨科收治的患者104例,随机分为对照组(n=52,常规护理)和观察组(n=52,疼痛管理),分析两组护理效果。结果:护理干预后,组间VAS评分、Barthel指数、满意度对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:在创伤骨科开展疼痛管理,可有效缓解患者疼痛程度,提高日常生活能力和满意度,值得推广应用。

循证护理在骨科病人围术期饮食管理中的应用

探析循证护理在骨科病人围术期饮食管理中的应用效果。方法:选取2019年5月~2021年1月我院骨科患者94例,随机均衡分为两组,每组47例,饮食管理时,将常规干预给予对照组,观察组行循证护理,分析组间干预效果。结果:经干预后,组间SAS、SDS评分、病情状态评分、依从性、发生不良反应的几率对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:骨科开展循证护理,不仅可改善患者生理、心理的状态,促进其病情恢复,还可改善其预后,应用价值显著。

集束化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

分析集束化护理在预防骨科术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法:选取2019年03月-2020年04月期间我院骨科手术患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理。结果:观察组术后下肢肿胀、疼痛发生率和下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,P<0.05;观察组护理后的股静脉血流峰速度和平均速度均大于对照组,P<0.05。结论:集束化护理可改善骨科手术患者术后股静脉血液流变学情况,从而有效预防其下肢深静脉血栓的发生。