耳穴埋豆结合中医辨证分型治疗脑外伤后综合征的疗效观察

目的观察耳穴埋豆结合中医辨证分型治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑外伤后综合征病例随机分为两组,治疗组采用耳穴埋豆配合中医辨证分型治疗;对照组采用常规西医治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率85%,对照组总有效率65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月对两组患者进行随访,治疗组有2例复发,复发率为5.88%;对照组有3例复发,复发率为11.54%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证中药煎服配合耳穴埋豆治疗脑外伤后综合征的具有确切疗效。

超声彩色多普勒血流量像在视网膜脱离诊断中的初步应用

应用超声彩色多普勒血流量像（CDFI）仪在B超“膜样”病变的二维灰阶图像中，通过彩色编码叠加显示了视网膜脱离的特殊声学图像：（1）膜样图像上叠加彩色血管图像。（2）视网膜与脉络膜分离的双重彩色血管图像。并能同时检测视网膜中央动脉的多普勒频谱和最大收缩期血流速度。初步结果表明该技术能对视网膜脱离和玻璃体后脱离或机化作出精确鉴别诊断，有助于玻璃体切除术前诊断。

急性颅脑创伤患者早期血清hs-CRP LDH和NSE水平及临床意义

目的 研究颅脑创伤患者的脑损伤程度和预后与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的关系。方法 观察组为2013年6月至2015年6月收治的颅脑创伤患者90例,按患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行分级,其中轻型（13~15分）30例,中型（9~12分）33例,重型（3~8分）27例。选取同期于该院体检时预留的60例健康成人血清标本作为对照组,检测所有血清hs-CRP（免疫比浊法）、LDH、NSE（电化学发光法）。对90例患者随访3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）,根据GOS分为预后良好组（1~3分）和预后不良组（4~5分）。结果 观察组患者血清hs-CRP、LDH与NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组不同分型患者中,hs-CRP、LDH与NSE水平随着病变的严重程度增加明显升高,各分级间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组中预后不良患者血清中hs-CRP、LDH与NSE水平较预后良好患者高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;线性相关分析表明,观察组患者GCS与NSE、LDH、hs-CRP的表达水平均呈负相关性（r=-0.42、-0.30、-0.48,P=0.03、0.03、0.01）。结论 急性颅脑创伤早期患者通过检测血清hs-CRP、LDH和NSE水平可以初步了解脑组织受损的程度,对判断病情、指导治疗及预后评估具有重要的临床参考意义。

萧氏双C护理模式在四肢骨折患者中的应用

骨折患者由于突然受创、失血、缺氧、疼痛影响使机体产生较强的应激，毫无思想准备的情况下出现生活自理能力下降，非常担心创伤对生活工作的影响。致使骨折患者住院期间产生不同程度的紧张、焦虑或恐惧心理应激，甚至影响生命体征，从而影响术后康复［1］。萧氏双C护理模式也称舒适护理模式，是1998年台湾华杏出版机构萧丰富提出［2］，指通过护理活动致使患者从生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，或缩短，降低不愉快的程度，让其充分享受“以人为本”的全方位护理。我科自2012年对骨折患者采用萧氏双C护理模式后，使患者在住院期间获得满足感和安全感，大大提高了患者的舒适度，促进骨折患者康复。

胖大海的真伪鉴别

目的鉴别胖大海与圆粒苹婆。方法对两者进行性状鉴别、显微鉴别、紫外光谱鉴别。结果两者的3种鉴别方法都有显著区别。结论3种鉴别方法可用于胖大海与圆粒苹婆的检识。

中药熏蒸辅助治疗腰痹症疗效观察及护理

目的：探讨中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹的疗效及其护理。方法本院骨伤科2011年01月～2014年03月收住腰痹症患者60例，分为治疗组30例，对照组30例，对照组给予药物治疗、针灸、牵引及舒适护理；治疗组在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸疗法。3个疗程后统计2组疗效及护理工作满意度。结果3个疗程后总有效率治疗组明显高于对照组（P ＜0．05）；3个疗程中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹后护理工作满意度也极大提高（P ＜0．05）。表明中药熏蒸疗法辅助治疗腰痹有助于提高疗效及提高护理工作满意度。结论中药熏蒸治疗腰痹症疗效肯定，简便易行且安全可靠，患者依从性好，集熏蒸治疗、保健强身于一体，开拓了一条理想的治疗腰痹症的中医外治新路，体现出了中医护理的中医药特色，极大地提高患者对护理工作的满意度。

补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例COPD稳定期患者随机分为两组,各35例,补肺助阳祛痰法治疗(治疗组)与西药治疗(对照组),两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,治疗后进行疗效观察。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和68.57%,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后,肺功能变化、临床症状计分均有下降,与对照组比较,治疗组肺功能变化、临床症状计分下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:补肺助阳祛痰法对干预COPD稳定期具有较好的临床疗效,值得临床应用。

肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P<0.01)。三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性。

用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果探析

目的:探讨用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法 :对2012年9月~2014年10月期间我院收治的60例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者。为对照组患者使用布地奈德进行治疗,为观察组患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项临床症状改善的时间及其并发症的发生率。结果 :经过治疗,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者各项临床症状得到改善的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果显著,可明显缓解患者的临床症状,降低其并发症的发生率。此疗法值得在临床上推广应用。

补肺助阳祛痰法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察补肺助阳祛痰法对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的70例COPD稳定期患者随机分为两组,补肺助阳祛痰法治疗35例(治疗组)、西药治疗35例(对照组),两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,治疗前后均采用圣乔治呼吸疾病问卷进行生活质量评分。结果:治疗组SGRQ评分优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:补肺助阳祛痰法对COPD患者生活质量改善方面具有积极意义。

颅脑损伤患者急性期心肌酶指标改变的临床意义

目的：探讨急性颅脑外伤患者心肌酶检测的临床意义。方法：根据入院时格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）评分，分为轻中度组（9～15分）和重型组（3～8分）；根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）预后评定，分预后优良组（4～5分）、预后不良组（2～3分）和死亡组。抽取静脉血进行心肌酶谱检测，观察急性颅脑损伤患者的心肌酶含量的变化情况。结果：所有颅脑损伤的轻中度组和重型组血清心肌酶值均高于正常对照组（P〈0．05）；重型组血清心肌酶值高于轻中度组（P〈0．05）；预后优良组、预后不良组和死亡组三组间所有心肌酶指标差异存在显著性（P〈0．05）；死亡组心肌酶指标明显高于预后优良组，组间差异存在显著性（P〈0．01）。结论：对急性颅脑外伤患者进行血清心肌酶的监测，可及早发现并处理心肌损伤迹象，降低其病死率和致残率，对于提高颅脑外伤抢救成功率有着积极意义。

提高中药疗效之我见

中药对急症后期调养及慢性病的治疗与西药相比，在体内的蓄积性小，不良反应发生率低，使用越来越广泛，同时“医好方良药不精”的呼声也越来越高，究其原因是中草药方剂得不到充分的质量保证。因此提高中药疗效的着眼点应放在提高中药方剂的质量上。现从药材质量、调剂质量及合理服用三方面阐述如何提高中草药方剂的质量问题。

51位当代名中医治疗乳腺癌用药规律及南北用药特点分析

目的整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据。方法将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析。结果文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点。结论中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚。

大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤患者临床疗效的观察

目的通过观察大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,探讨其对急性颅脑损伤的疗效。方法将90例急性颅脑损伤患者随机分为依达拉奉治疗组(30例)、维生素C和E治疗组(30例)和正常治疗组(30例),利用电化学发光法分别测定患者入院时、第3、7天及第14天血清NSE浓度。入院时进行格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)并行出院时、3个月后行格拉斯哥预后(GOS)分级。结果依达拉奉治疗组、维生素C和E治疗组与正常治疗组相比,入院时GCS评分各组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时、3个月后的GOS评分均较正常治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉治疗组与维生素C和E治疗组相比,出院时、3个月后的GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。各治疗组之间入院时NSE水平无统计学意义,较健康对照组明显增高,治疗后含量开始降低,第3、7天依达拉奉治疗组与维生素C和E治疗组较正常治疗组下降更为明显(P<0.05);但依达拉奉治疗组与维生素C和E治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NSE水平伤后第14天后下降接近正常,各治疗组间无统计学意义。结论大剂量维生素C联合维生素E与依达拉奉一样,可减轻脑损伤,降低血浆NSE浓度,对急性颅脑损伤有保护作用。