心脏淀粉样变性误诊1例报道

1病例摘要 患者，男，73岁，因“活动后胸闷1年”于2012年4月18日入院。患者有高血压病史6年。口服卡托普利降压治疗。患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷乏力，伴双下肢水肿，在当地医院查心电图（ECG）：

冠脉造影后儿茶酚胺危象1例

目的提高对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)引起儿茶酚胺危象的认识.方法报道1例PPGL患者的前期临床就诊资料及本院对患者治疗过程.结果患者病情稳定后,给予全麻下行右侧肾上腺肿瘤切除术,术后病理诊断,最终诊断为PPGL.结论PPGL临床表现可为多样性,故早期诊断困难,且病情变化快,应详细甄别,避免误诊.

早期胃癌临床病理分析

目的分析早期胃癌的临床及病理特点,为胃癌的早发现、早诊断、早治疗提供重要依据,从而提高存活率,降低死亡率。方法对88例早期胃癌患者临床特点及病理资料进行分析。结果早期胃癌好发于中老年,临床表现以腹痛为主。大体分型以Ⅱ型(浅表型)占大多数,组织学分类以管状腺癌为主。发病部位集中于胃窦部和胃体部,尤其是胃窦小弯侧最为多见。结论早期胃癌临床表现与一般胃病无特殊区别,需要通过病理检查来确诊,通过病理检查确定胃癌的组织学分类来制定治疗方案并判断其预后。

12例继发性心肾综合征诊治体会

目的探讨系统性淀粉样变性导致的继发性心肾综合征的诊断与治疗。方法选择系统性淀粉样变性导致继发性心肾综合征患者12例,回顾性分析患者的临床、心电图、心脏超声、肾脏病理等表现。结果 12例患者均以"胸闷气短"为首发症状,均有低血压倾向,伴肾功能不全,舌体肥厚。心电图肢导联为低电压,心脏超声左室壁厚度为(18.2±3.2)mm。肾脏活检HE染色光镜下均见系膜区有粉红色淀粉样物质沉积,电镜观察下可见无分支皱褶结构排列,均为来源于免疫球蛋白轻链λ。结论系统性淀粉样变同时累及心脏、肾脏时,掌握其特异性表现,可以早期明确诊断,减少误诊、漏诊。