消化道肿瘤化疗辅以还原型谷光苷肽治疗的临床分析

目的对还原型谷光苷肽应用于辅助治疗消化道肿瘤患者的有效性进行分析。方法从2012年5月—2016年12月因消化道肿瘤于该院住院进行化疗的患者中,随机筛选100例进行对照分组,对照组中的50例行化疗+奥美拉唑辅助治疗;研究组中的50例则行化疗+还原型谷光苷肽辅助治疗,对两组疗效及用药后不良反应进行对照。结果化疗后,对照组50例有效率40.00%,而研究组50例是70.00%;两组不良症状的发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受化疗治疗的消化道肿瘤患者,选择还原型谷胱甘肽进行辅助性治疗,可提升疗效外,还能够防治并发症。

龙竭散外敷联合三阶梯止痛法治疗肿瘤患者中重度癌性疼痛的效果分析

目的分析龙竭散外敷联合三阶梯止痛治疗中重度癌痛的治疗效果。方法方便选择2018年1月—2020年12月于该院门诊及住院部进行治疗的70例中度/重度癌痛患者,随机分为观察组(35例)及对照组(35例)。对照组患者采用WHO三阶梯止痛疗法,观察组在对照组基础上加用龙竭散外敷。评价治疗前后疼痛水平,计算患者首日吗啡当量及日均吗啡当量,统计不良反应,并进行对比。结果治疗后,观察组患者癌痛程度的NRS评分(3.13±1.52)分低于对照组(3.90±1.46)分,差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05)。观察组患者癌痛治疗效果显著优于对照组患者,总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时首日吗啡当量差异无统计学意义(t=0.449,P>0.05)。治疗过程中,观察组患者的日均吗啡当量(60.60±16.70)mg低于对照组(75.20±18.84)mg,差异有统计学意义(t=3.431,P<0.05)。观察组癌痛患者不良反应中便秘、恶心呕吐及眩晕头痛的发生程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.853、4.523、5.577,P<0.05)。结论龙竭散外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛,可提高镇痛疗效,减少阿片类药物使用剂量,降低不良反应,具有减毒增效的作用,值得进一步在中重度癌痛中推广使用。

健脾调理汤治疗肿瘤化疗后肝胃不和型痞满的临床效果研究

观察健脾调理汤应用于肿瘤化疗后肝胃不和型痞满的有效性。方法 60例患者,均患有肿瘤化疗后肝胃不和型痞满,均于[2020年3月-2022年3月]期间在我院就诊和治疗,本次研究共2个组别,分别以对照组和观察组进行命名,对患者均等分组的方法为随机数字表,并分别以常规疗法和常规疗法联合健脾调理汤为治疗方案,选择具有针对性的观察指标,对两种治疗方案的效果进行分析和对比。结果 以胃功能相关指标为第一个对比的指标,组间对比,存在较为显著的差异,且观察组较对照组更优(P<0.05);以中医相关证候积分为第二个对比的指标,组间对比,存在较为显著的差异,且观察组较对照组更低(P<0.05);以治疗总有效率为第三个对比的指标,组间对比,存在较为显著的差异,且观察组较对照组更高(P<0.05);以不良反应发生率为第四个对比的指标,组间对比,存在较为显著的差异,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论 肿瘤化疗后肝胃不和型痞满患者得到健脾调理汤的治疗后,胃功能水平得以提升,临床症状得以改善,临床效果显著,且安全性较高。

运用“虚、毒、瘀”三因论治慢性萎缩性胃炎探析

慢性萎缩性胃炎是临床最常见的慢性胃炎之一,常以腹胀、腹痛、食欲不振、消瘦、乏力为主要临床表现,有恶变倾向。虽临床上对此研究较多,而治疗效果参差不齐,反复难愈,临床可重复性不强。本文从审机论治的角度,通过阐述该病发生的机制,从本质上论治慢性萎缩性胃炎。总结其病机本质为:虚、毒、瘀相互胶结为因,致疾病缠绵难愈。因此,治疗当标本兼顾:以调脾、解毒、化瘀为大法治疗,疗效显著,特此总结以供参考。

徐荷芬教授治疗中晚期胃癌的经验探析

中晚期胃癌是临床诊治的难点,本文总结和分析徐荷芬教授治疗中晚期胃癌的临床诊治经验,其认为,中晚期胃癌属本虚标实证,正虚为本,以气阴两虚为主,癌毒为标,损伤气阴,并存在多瘀多滞的特点。治疗上宜健脾益肾,益气养阴,扶正固本;清解癌毒,化瘀消滞,以治其标。采用中西并举、身心同治的方案,往往能化腐朽为神奇。

岩舒复方苦参注射液联合TP方案治疗晩期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察岩舒复方苦参注射液联合紫杉醇+顺钳(TP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2014年5月至2018年6月丹阳市中医院肿瘤科收治的NSCLC患者162例,所有病例均经病理学或细胞学确诊。将患者按给药种类的不同分为两组,每组81例。西药治疗组单独采用TP方案治疗,3周为1个周期,连续治疗3个周期;中西医结合治疗组在西医TP化疗方案基础上同时联用岩舒复方苦参注射液,连续治疗2周。观察两组治疗后临床疗效和不良反应发生率。结果中西医结合治疗组总有效率明显高于西药治疗组[60.49%(49/81)比40.74%(33/81), P<0.05〕;中西医结合治疗组脱发、血小板减少、神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐、胃肠反应等药物不良反应发生率较西药治疗对照组明显降低〔脱发 24.69%(20/81)比 60.49%(49/81),血小板减少 23.45%(19/81)比 40.74%(33/81),神经毒性 14.81%( 12/81)比 34.57%(28/81),白细胞减少 17.28%(14/81)比 62.96%(51/81),恶心呕吐 14.81%(12/81 ) tt 60.49%(49),胃肠道反应27.16%(22/81)比62.96%(51/81),均P<0.05〕。结论岩舒复方苦参注射液联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效显著,值得临床推广应用。

消癌平与奥沙利铂及恩度联合对人肝癌细胞株SMMC-7721的体外增殖抑制实验

目的:通过体外实验研究消癌平(Xiaoaiping,XAP)注射液、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、恩度(Endostar,重组人血管内皮抑制素)单药及其与XAP的两药及三药联合应用对人肝癌SMMC-7721增殖的影响,探讨其联合用药的理论依据.方法:采用MTT法观察XAP、L-OHP、恩度单药及其XAP的两药及三药联合应用对人肝癌SMMC-7721细胞增殖抑制作用,并观察细胞形态的变化.结果:10-40μL/mL XAP和1-4μg/mL L-OHP对SMMC-7721均有明显的抑制作用,并呈时间和浓度依赖性(P<0.01和P<0.05).1-12μg/mL恩度对该细胞无增殖抑制作用.20μL/mL XAP和1μg/mL L-OHP联合对SMMC-7721细胞增殖抑制率分别为82.08%,优于对照组(P<0.01),联合具有相加作用.20μL/mL XAP与6μg/mL恩度联合则具有明显的协同作用.三药联合抑制作用更明显.结论:XAP、L-OHP单药能抑制肝癌细胞增殖;恩度无抑制作用;与XAP两药联合对肝癌细胞增殖有协同增效作用,三药联合作用更明显.

香甲丸治疗晚期胃癌的效果及安全性分析

目的研究香甲丸治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法纳入2014年6月~2018年5月在江苏省丹阳市中医院肿瘤科住院或门诊治疗且二线治疗失败的晚期胃癌患者72例,采用随机数字表将其分为实验组和对照组。实验组51例,对照组21例。实验组采用香甲丸联合最佳支持治疗,连服15 d为1疗程,至少2个疗程,直至病情明显进展或不能耐受停药,对照组采用最佳支持治疗。观察两组患者乏力、纳差、数字评价量表(NRS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物、毒副作用情况及患者的总生存期(OS)。结果实验组,51例患者进入研究,其中2例脱落,49例完成研究;对照组21例均完成本研究。实验组治疗后乏力和纳差的治疗有效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);实验组治疗后NRS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未见明显的血液及肝肾毒副作用,有42.86%的患者肿瘤标志物下降,实验组平均OS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香甲丸能有效治疗晚期胃癌,能提高患者生活质量,改善胃癌乏力、纳差症状,一定程度上延长生存期,且无明显毒副作用,值得推广。

复方苦参注射液加顺铂治疗晚期恶性胸腔积液的观察

目的:探讨复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法:复方苦参注射液加顺铂为治疗组,单纯应用顺铂为对照组,观察对比两组治疗效果。结果:治疗组有效率57.5%,对照组有效率40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量比较:治疗组65.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道不良反应比较:治疗组25.0%,对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生骨髓抑制的不良反应比较:治疗组白细胞计数下降率27.5%,对照组白细胞计数下降率40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾功能损伤率比较:治疗组损伤率5.0%,对照组损伤率10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显提高治疗疗效,降低患者不良反应,改善患者生活质量,值得临床广泛推广应用。

益气生血汤联合化疗治疗胃癌的疗效及其对外周血淋巴细胞亚群影响

目的探讨益气生血汤对行奥沙利铂、替吉奥方案化疗的胃癌患者疗效、细胞免疫水平及不良反应发生率的影响。方法随机选取该院2017年1月—2020年5月收治的胃癌患者80例作为研究对象。采用随机数表法分为两组,各40例。对照组采取奥沙利铂、替吉奥方案进行化疗。观察组加用益气生血汤进行治疗。3个周期化疗后评价患者肿瘤疗效、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比值、生活质量问卷(QLQ-STO22)评分以及不良反应。结果两组胃癌患者肿瘤近期疗效评估差异无统计学意义(χ^(2)=0.83,P>0.05)。观察组胃癌患者CD4^(+)T细胞(39.58±8.21)%vs(32.46±8.30)%及CD4^(+)/CD8^(+)比值(1.50±0.69)vs(1.01±0.62)显著高于同期对照组,CD8^(+)T细胞水平(25.40±8.67)%vs(31.50±8.43)%显著低于对照组,生活质量QLQ-STO22评分(46.81±7.80)分vs(52.04±7.14)分显著低于同期对照组,白细胞减少、食欲不振及恶心呕吐的严重情况显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.86、3.34、3.19,3.13,Z=8.571、4.019、10.431,P<0.05)。结论胃癌患者CD4^(+)/CD8^(+)水平较低,对行奥沙利铂、替吉奥方案化疗的胃癌患者加用益气生血汤可显著提高患者细胞免疫中CD4^(+)/CD8^(+)比值,提高患者生活质量,并显著减少患者白细胞减少、食欲不正及化疗相关恶心呕吐(CINV)等化疗引起的不良反应。

探究对乳腺癌采用EC-T序贯新辅助化疗方案的效果

目的探究对乳腺癌采用EC-T序贯新辅助化疗方案的效果。方法选取2015年1月—2020年1月该院收治的154例乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析,按照化疗方案分为两组,接受TEC化疗方案治疗的患者共77例为对照组,接受EC-T序贯新辅助化疗方案治疗的患者77例为观察组,比较两组化疗效果。结果观察组化疗1周期后、化疗2周期后、化疗3周期后白细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.809、7.817、6.985,P<0.05);观察组骨髓抑制、中性粒细胞减少症、闭经、肝功能损害发生率分别为6.49%、3.90%、3.90%、5.19%,均低于对照组的19.48%、14.29%、12.99%、16.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.746、5.029、4.117、5.356,P<0.05);观察组化疗结束后肿瘤控制总有效率为77.92%,明显高于对照组肿瘤控制总有效率62.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.464,P<0.05);观察组治疗结束后1年内的总生存率为90.91%,明显高于对照组总生存率79.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.140,P<0.05);观察组随访期间的无进展生存时间为(9.27±2.46)个月,明显长于对照组(7.14±1.73)个月,差异有统计学意义(t=6.215,P<0.05)。结论乳腺癌采用EC-T序贯新辅助化疗方案能获得更好的肿瘤控制效果,能减轻毒副反应,增加患者生存获益,疗效及安全性均较满意,值得广泛推广。

王国方主任运用四逆散治疗乳癌的经验

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,中医治疗乳癌有较好的优势。王国方主任认为乳癌的发病机制与肝郁脾虚有密切的关系,同时与"痰"和"瘀"的病理因素相加发病,临证时使用四逆散为基本方,通过疏肝健脾,解郁化痰的基本大法,临证时结合患者的具体表现辨治加减,治疗与预防乳癌复发有较好的疗效。认为乳癌的主要病机为肝郁脾虚,气滞痰凝。

经外周穿刺中心静脉置管管道堵塞再通的护理体会

化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段，临床常用的给药途径是静脉给药，由于化疔药物对血管刺激性大，使用浅静脉给药将不可避免地造成血管损伤，操作不当还可引起化疗药物外渗，随着医学技术不断发展，

草酸铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达(Xeloda)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP85mg/m2,加入葡萄糖注射液中静滴2小时,D1,15;Xeloda2500mg/m2/d,分2次口服,于饭后半小时用水吞服,连用14天,休息7天;每21天为1周期,行2周期治疗后判定疗效。结果:全组完全缓解(CR)1例(2.4%),部分缓解(PR)19例(45.2%),稳定(NC)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.3%),有效率(CR+PR)47.6%。主要毒副反应:外周神经毒性54.8%(23/42)、手足综合征40.5%(17/42)、厌食28.6%(12/42)、腹泻26.2%(11/42)、白细胞减少16.7%(7/42)等,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:草酸铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌,疗效好,毒副反应能耐受,值得进一步临床推广使用。

六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床疗效评价

探讨脾气虚弱型晚期胃癌临床病患应用六君子汤加减方治疗的疗效。方法:研究对象抽取2015年1月~2020年12月时间段内丹阳市中医院肿瘤科收诊的晚期胃癌患者,均属脾气虚弱型。按照随机数字表法对共80例纳入病例予以分组,行希罗达片治疗的对照组(n=40),行加用六君子汤加减方治疗的研究组(n=40)。对比两组治疗后症状改善情况,并展开肿瘤标志物水平以及生活质量的结果观察。结果:观察组总有效率经评估为60.00%;对照组经评估为35.00%;经对研究组临床症状改善效果予以评测,相较对照组居更高水平(P<0.05);经对治疗后CEA指标、CA199指标水平予以评测,相较对照组居更低水平(P<0.05)。研究组所抽取患者中,肝功能损伤、骨髓抑制均占比2.50%,恶心呕吐及脱发各占比5.00%,总发生率为15.00%;对照组所抽取患者中,肝功能损伤、骨髓抑制各占比7.50%,恶心呕吐占比12.50%,脱发占比10.00%,总发生率为37.50%;观察组最终取值相较对照组居更低水平(P<0.05)。观察组治疗后的KPS评分(84.58±9.68)分相较于对照组(72.39±7.72)分更高,组间数值对比差异(P<0.05)。结论:临床应用六君子汤加减方治疗,对于脾胃虚弱型晚期胃癌疗效提升及肿瘤抑制方面具有显著优势。同时可有效减少不良反应率,并积极促进患者预后生存质量的改善。

微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性的影响观察

研究罹患乳腺癌的病例于临床护理工作中应用微信式延续护理方案,对术后功能锻练依从性提升所产生的积极影响。方法:取80例丹阳市中医院肿瘤科诊断为乳腺癌的病患,收集时间段:2019年7月~2020年11月,遵循随机原则实施组别划分,行使常规护理管理的组别为对照组(40例)、行使微信式延续护理的组别为研究组(40例),就二者在临床护理效果评估方面、功能锻炼依从性调查方面、护理满意度情况展开一一比较。结果:针对护理效果评估情况予以相应分析,研究组以97.5%优势领先对照组70.00%(P<0.05);调查功能锻炼依从性调查结果,研究组所获分值在护理前与对照组无区别(P>0.05),护理后测评情况较对照组理想(P<0.05);综合调查评估患者满意度表现,研究组97.5%,与对照组所获数据75.00%相比差异突出(P<0.05)。结论:在对于乳腺癌手术患者的护理管理中,对患者在术后住院期间以及出院后进行积极的微信式延续护理,能够显著提升患者的功能锻炼依从性和诊疗体验,使临床护理高效化,在临床护理中值得广泛运用。

延续护理对肺癌患者心理情绪和生活质量的改善观察

探究以延续护理的方式对肺癌患者实施护理,对其心理情绪、生活质量所产生的积极影响。方法:对96例肺癌患者予以遴选,时间区间:2018年8月~2020年7月,遵从数字随机法完善组别划分:对照组(48例、给予其常规护理)、研究组(48例、给予其延续护理),就二者在心理状态及生活质量方面的评分展开评测比较,同时记录满意度调查结果。结果:经由SAS、SDS测评分值比较,二者在护理前数据趋同(P>0.05),经各自护理后,研究组显然评测结果更低(P<0.05);生活质量各维度评测数据及护理满意度的评估结果,研究组均较对照组表现突出(P<0.05)。结论:在对于肺癌患者的护理管理中,在患者住院时和出院后运用包括制定个体化护理方案、定期随访交流、运动指导、睡眠指导等在内的延续性护理,有利于缓解患者焦虑、抑郁的心理状态,改善患者的生后质量,且该护理方式也被患者及其家属所广为接纳,值得参考和借鉴。

益气生化汤结合化疗治疗老年胃癌疗效观察

目的:探讨益气生化汤结合化疗治疗老年胃癌的临床疗效。方法:选择胃癌老年患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯化疗用FOLFOX(艾恒+5-FU+CF)方案,治疗组在化疗的基础上加用益气生化汤,比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,两组近期临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在化疗不良反应和化疗后的生活质量方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气生血汤结合化疗可明显减轻化疗毒性反应,提高患者生活质量及免疫功能,值得临床推广应用。

浅谈肿瘤患者的社会支持研究及提高策略

目的:研究社会支持对肿瘤患者的心理及病情发展的影响,探讨提高肿瘤患者社会支持的途径。方法:广泛阅读近年来学者关于社会支持与肿瘤患者病情的关系,进行汇总分析综述。结果:良好的社会支持是肿瘤患者应对疾病过程中最具潜力的资源,高水平的社会支持能提高肿瘤患者生存质量,延长生存时间。结论:需广泛深入开展社会支持研究,制定有效干预措施,更好的发挥社会支持在肿瘤患者中的作用。

耳穴埋豆治疗恶性肿瘤失眠患者的效果观察

为了深入研究耳穴埋豆应用于恶性肿瘤失眠患者中后,患者的睡眠质量及护理满意度的临床效果。方法:选取我院2019年01月—2020年12月来我院就诊的恶性肿瘤伴失眠的患者100例,将其随机分组。采用常规基础护理的为对照组,在常规基础护理基础上加用中医耳穴埋豆的为观察组,对照组和观察组各为50例。对比两组患者睡眠质量和护理满意度的改善程度。结果:干预结束后,观察组的睡眠质量改善程度及护理满意度明显好于对照组。结论:耳穴埋豆治疗失眠疗效好,具有应用安全、使用简便、价廉、适用不同人群等特点,值得我们在临床上推广和使用。