浅谈脑梗死的中医病因病机与中医药治疗近况

脑梗死是缺血性卒中的一种,目前随着老龄化发展,缺血性卒中占全部卒中的比例已高达80%,是我国居民致残和死亡的首要病因。脑梗死归属于中医学“中风”范畴,古人形容为“如矢石之中的,若暴风之急速”。该病临床表现变化多端,症状不一,与自然界“风性善行而数变”的特点类似,故称之“中风”;因其发病突然,又称之“卒中”。“中风”病名最早见于《伤寒论》,但与本研究所讲中风不一致,乃伤寒表虚之证,不可混淆。

中医药治疗帕金森病合并自主神经功能障碍研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是常见的神经系统变性病之一,PD患者除了运动症状以外,约70%~80%还合并自主神经功能障碍,自主神经功能障碍是PD病情进展和伴发抑郁的重要危险因素,显著影响患者生活质量。现代研究发现,中医药治疗能明显改善患者的自主神经功能障碍,疗效确切且安全性高。

中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将60例住院患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例脱水、维持水和电解质平衡、抗血小板聚集、脑保护、防治并发症。治疗组30例按《风痰阻络型急性脑梗死临床路径》治疗，真方白丸子（法半夏、胆南星、白附子、天麻各10g，全蝎5g，当归、白芍各lOg，鸡血藤20g，牛膝、桑叶、菊花各10g），浓煎400mL，1剂／d，早晚分服；药物敷贴选用远红外穴位敷贴（合谷、曲池、足三里、丰隆等），针灸（肩髑、曲池、外关、合谷、足三里、阴陵泉、丰隆、太冲等）；基础治疗同对照组。连续治疗10～14d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例，显效1例，有效24例，无效2例，总有效率93．33％。对照组痊愈O例，显效O例，有效19例，无效11例，总有效率63．33％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。神经功能缺损程度评分、症状总分治疗组治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医临床路径治疗风痰阻络型急性脑梗死，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

1例副肿瘤小脑变性病例回顾及文献学习

1病历资料病人男性,64岁,因“左肢不利2月,右肢不利10 d”于2017-01-29入院。病人2016-11-24突发左手端碗不稳,于市人民医院查头颅MRI阴性,考虑缺血性脑血管病,予以抗PLT聚集等治疗,症状好转,2016-12-04出现左下肢活动不利,言语欠清,复查头颅MRI阴性,仍予以抗PLT等治疗,症状缓解。2017-01-28症状加重,并出现右肢乏力,行走不稳,饮水呛咳,遂至我院进一步住院检查。发病前病人无感染史,平素无宠物饲养史,家族中无类似病史。