促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭(CKD)透析患者肾性贫血的疗效。方法将CKD伴肾性贫血患者40例随机分为联合组与对照组,各20例。对照组给予EPO和蔗糖铁治疗,联合组在对照组治疗基础上给予左卡尼汀。结果两组患者治疗4、8、12周血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)呈递进式增加,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8、12周Hbg、Hct明显高于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者从治疗开始,治疗4、8、12周一直维持高剂量给予EPO,而联合组在Hbg或Hct升高的前提下,EPO用量呈依次递减,治疗12周时EPO用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗CKD伴肾性贫血疗效显著,优于应用EPO和蔗糖铁治疗,并可减少EPO用量,值得临床推广应用。

低钙透析联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的探讨低钙透析骨化三醇冲击治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的临床疗效。方法将40例慢性肾衰竭并发SHPT患者随机分为联合组与对照组。对照组给予常规透析和骨化三醇冲击治疗,联合组给予低钙透析和骨化三醇冲击治疗。结果 (1)两组血甲状旁腺激素(PTH)水平在治疗第4、8、12周时均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间同期比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组血钙水平在治疗第4、8、12周时均较治疗前显著升高(P<0.05),且明显高于同期联合组(P<0.05),而联合组在治疗第4、8、12周与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组血磷水平在治疗第4、8、12周时均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钙透析联合骨化三醇冲击治疗慢性肾衰竭并发SHPT,有效降低了PTH水平,而且也能有效纠正钙、磷紊乱,使之维持正常的平衡,值得临床推广应用。

尿毒症患者64例不同透析模式治疗效果分析

目的研究血液透析滤过(HDF)和血液透析(HD)交替模式治疗尿毒症的临床疗效。方法将64例尿毒症患者随机分为两组,即观察组与对照组。对照组给予每周3次HD治疗;观察组给予每周2次HD加每周1次HDF治疗。结果 (1)两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后Scr、BUN水平明显低于对照组治疗后(P<0.05);观察组β2-微球蛋白(β2-MG)水平治疗后明显低于治疗前(P<0.05),也明显低于对照组治疗后(P<0.05),而对照组β2-MG治疗前后无明显变化(P>0.05)。(2)观察组高血压、心律失常、低血压、肌肉痉挛、透析失衡综合征等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用HDF和HD交替模式治疗尿毒症,能够高效清除患者体内的中、小分子毒性物质,减少了并发症的发生,值得临床推广应用。

血液透析患者开展主动护理干预对低血压发生率的改善探讨

探究液透析患者开展主动护理干预对低血压发生率的改善效果。方法 筛选共40例患者参与此次研究,随机分组,对照组、观察组的患者数量分别是20例,接受的分别是常规护理和主动护理措施。通过对护理有效率、血压情况、低血压发生率进行对比,分析不同方法的应用效果。结果 两组对比,护理总有效率方面,观察组显著高于对照组,低血压的发生率显著低于对照组,差异对比均存在统计学意义(P<0.05),透析之前的血压情况对比未体现统计学意义(P>0.05),透析中和透析后,观察组的血压情况均好于对照组(P<0.05)。结论 主动护理干预在血液透析患者中的应用具有重要意义,可以有效改善低血压发生率,提高患者的血压情况和治疗效果。