内科呼吸疾病的护理探讨

内科呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。对内科呼吸疾病的护理显得尤为重要。本文针对慢性阻塞性肺疾病、哮喘疾病及呼吸衰竭疾病的护理进行详细的探讨,对临床护理有极其重要的应用价值。

过敏性哮喘外周血细胞因子白细胞介素2、白细胞介素6及其受体的测定和临床意义

目的 动态检测过敏性哮喘外周血血浆中白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)及其受体 (IL - 2R、IL - 6R)的变化 ,探讨其在哮喘中的作用。方法 采用间接荧光标记、流式细胞仪和酶联免疫夹心法 (ELSA)进行表型及定量分析。结果 过敏性哮喘急性发作期外周血血浆中IL 2、IL 6及其可溶性受体皆升高 (P <0 .0 1) ,至缓解期也未恢复至正常范围 ;膜型白细胞介素 2受体 [mIL 2R ,即白细胞相关抗原 (CD2 5 ) ]在各期均无变化。结论 IL 2、IL 2R、IL 6、IL 6R参与了哮喘的发生、发展 ,动态观察有助于病情评估 。

急性肺脓肿使用痰热清的临床疗效及C-反应蛋白水平研究

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗急性肺脓肿的临床疗效以及C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法将50例急性肺脓肿的患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液,分别于治疗前后观察临床疗效、白细胞计数及CRP的变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CRP水平均较健康组高(P<0.01),治疗后治疗组CRP水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论 CRP可作为急性肺脓肿诊疗过程中较为灵敏的实验室指标,而痰热清可以有效的降低CRP水平,治疗急性肺脓肿效果显著,并具有良好的安全性。

胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察

目的:观察胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法:选取老年慢性支气管炎迁延期患者75例,随机分为对照组、中医治疗组以及联合治疗组,各25例,对照组采用西医常规治疗,在此基础上中医治疗组加用具有益气化痰功效的汤药治疗,联合治疗组在中医治疗组的基础上加用胸腺肽α1。结果:治疗后中医治疗组及联合治疗组的显效率和总有效率都明显高于对照组,P<0.05;而联合治疗组的总有效率也高于中医治疗组,P<0.05;但显效率无明显差异,P>0.05。三组均未见严重的不良反应,无统计学差异,P>0.05。治疗后,联合治疗组CD4+/CD8+较治疗前明显改善,P<0.05;同时组间比较也有显著性差异,P<0.05。结论:胸腺肽α1可以改善老年慢性支气管炎迁延期患者的细胞免疫功能,胸腺肽α1联合益气化痰法能够明显提高老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效,而且无明显不良反应。

胸腺肽α1治疗老年急性肺脓肿疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗老年急性肺脓肿的临床疗效。方法 43例老年急性肺脓肿的患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日一次(qod),疗程2～3周,观察两组免疫功能、临床疗效、白细胞计数、二重感染及不良反应。结果治疗组TLC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显改善(P<0.05);同时与对照组相比,临床有效率提高、白细胞计数恢复正常时间缩短、二重感染率低(P<0.05);而且无明显不良反应。结论胸腺肽α1能改善老年急性肺脓肿患者的免疫功能,是老年急性肺脓肿获得理想治疗效果的重要手段之一,并具有良好的安全性。

肿瘤坏死因子联合足叶乙甙对肺癌细胞株A549的毒性作用及临床意义

目的 :研究肿瘤坏死因子 (TNFα)和足叶乙甙 (VP16 )联合抗肿瘤的作用及其机制。方法 :用MTT法检测不同浓度的TNFα、VP16及TNFα/VP16对人肺癌细胞系A5 49的细胞毒作用及流式细胞仪观察TNFα、VP16及TNFα联合VP16分别对A5 49的细胞周期的影响。结果 :TNFα、VP16对A5 49细胞的生长抑制作用有时相及剂量依赖关系 ,而TNFα联合VP16对A5 49抑制作用较TNFα、VP16单个作用显著 (P <0 .0 1) ,对细胞周期用药后G2 期明显下降 ( 13.2 %下降至 3.0 % ,S期上升 ( 2 7.3%上升至42 .5 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :VP16联合TNFα可增加对肺癌细胞A5 49的抑制率 ,对A5 49细胞的作用是通过抑制DNA合成及有丝分裂使G0 +G1+S期不能及时转至G2 、M期。

98例慢性支气管炎病人的护理体会

慢性支气管炎是我国老年人的常见病、多发病。是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反复发作为特征。慢性支气管炎可导致支气管壁产生不同程度的炎性改变，逐渐为黏液腺泡所占有，破坏支气管纤毛清除功能，从而使纤维组织增生，管腔变窄，终末支气管被炎性分泌物阻塞，严重者影响通气功能，使肺部感染经久不愈，甚至可以引起窒息而死亡。因此，提高慢性支气管炎的护理水平，延缓病情发展是非常必要的。近年来，我科护理人员对慢性支气管炎病人采取治疗护理与健康教育相结合的综合护理措施，收到了良好的护理效果，将护理体会总结如下。

舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察

目的分析和观察舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效。方法对该院2009年6月—2011年11月收治的100例慢阻肺患者进行分组,对照组和观察组各50例患者,观察组给予舒适护理,而对照组给予常规护理,最后对两组患者的生存质量评分进行比较。结果观察组患者在舒适护理后与对照组相比,生存质量评分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过舒适护理,慢阻肺患者的生存质量得到显著提高,能够有效促使患者的病情康复。

ABLE引流管治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法使用ABLE引流管治疗自发性气胸患者32例(治疗组),并与中心静脉导管组(对照组)在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果治疗组和对照组在总治愈率上无统计学差别(P>0.05),ABLE引流管行胸腔闭式引流可明显减少并发症的发生,同时缩短肺复张时间,住院时间及住院费用(P<0.05)。结论应用ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,操作安全简便,疗效满意,值得临床推广应用。

止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察

感冒后咳嗽为呼吸内科常见病,为病毒性上呼吸道感染后所引起的以咳嗽为主要症状的一种疾病,见咽喉不利,遇刺激气味加重,咽痒即咳,时作时止,干咳或痰稀薄量多,或咳少量黏痰,舌苔薄白或黄,脉浮。重在祛风利咽,化痰止咳,方用止嗽散,观察疗效,并与口服复方甲氧那明胶囊病例对照观察,结果如下。

舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

目的对舒适护理在老年性哮喘护理中的应用进行探讨。方法抽取我院在2011年8月~2012年8月收治的老年性哮喘患者50例,并随机的分为观察组与对照组,每组各25例,观察组患者给予舒适护理,对照组患者则给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果通过观察发现采用舒适护理的观察组患者的护理效果以及满意度均明显高于采用常规护理的对照组,舒适护理有效的预防了哮喘的复发,两组的数据有明显的差异(<0.05),有统计学意义。结论通过对患者进行两种护理科研看出舒适护理的护理效果明显优于常规护理,而将舒适护理应用于老年性哮喘护理中可以有效的提高护理效果和患者对护理的满意度,值得在临床治疗中进行推广使用。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效

目的观察特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法 72例急性发作期重症哮喘患者随机均分为两组:对照组应用全身糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等常规治疗;治疗组加用特布他林和布地奈德混悬液联合雾化液吸入。比较两组临床疗效。结果治疗组的临床总有效率明显高于对照组(91.67%vs.69.44%)(P<0.05)。结论联合吸入特布他林和布地奈德混悬液可明显改善重症支气管哮喘的疗效。

血浆氨基末端B型利钠肽前体测定在老年性哮喘诊断中的价值

目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)测定在鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全患者的诊断价值。方法测定32例老年性哮喘患者血浆NT-proBNP浓度,观察无基础疾病的单纯哮喘、哮喘合并左心衰竭(LHF)和哮喘合并肺心病及右心衰竭(RHF)老年患者的血浆NT-proBNP浓度。结果单纯哮喘老年患者血浆NT-proBNP浓度在正常范围,哮喘合并左心衰竭老年患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于单纯性哮喘和哮喘合并肺心病及右心衰竭老年患者。哮喘合并心功能不全患者的血浆NT-proBNP浓度随着心功能的改善而下降。结论血浆NT-proBNP可作为鉴别单纯老年性哮喘和老年性哮喘合并心功能不全的指标之一。

C反应蛋白和降钙素原对社区获得性肺炎病情严重程度及预后评估的作用

探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后评估的作用。方法:选取2014年1月-2014年12月本院呼吸科确诊为CAP住院患者共70例,依据成人CAP指南诊治和肺炎严重指数(PSI)将70例患者分为重症CAP组与非重症CAP组、低死亡危险组和高死亡危险组,分别比较重症CAP组与非重症CAP组、低死亡危险组和高死亡危险组PCT、CRP的区别;分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果:重症CAP组PCT、CRP水平均高于非重症CAP组,高死亡危险组PCT、CRP水平均大于低死亡危险组(P〈0.05);CRP与PCT存在正相关性(r=0.312,P〈0.05),PCT水平与PSI评分呈正相关(r=0.562,P〈0.05),CRP水平与PSI评分呈正相关(r=0.451,P〈0.05)。结论:PCT和CRP对CAP患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。