腋静脉置管在早产及危重新生儿中的应用

我科自2004年1月以来对早产及危重儿使用腋静脉置管术，收到了很好的效果，现报道如下。

基层医院新生儿急救转运服务模式的研究

目的探索适于乡镇级医院达到最佳救治效果的新生儿转运服务模式,降低新生儿病死率。方法将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运。将3种模式在转归、住院日、费用等方面进行统计学分析,并将参加转运协作的27家乡镇医院转运前后5年的新生儿病死率进行分析。结果保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为97.5%、89.0%、85.3%;病死率分别为2.5%、11.0%、14.7%。3者比较差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。3者平均住院日分别为(4.7±0.3)d、(6.9±0.6)d、(7.6±0.7)d;平均住院费用分别为(2330±108)元、(3460±390)元、(3897±532)元。保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者住院日、住院费用上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而传呼式转运与自行转运比较,其病死率、住院日、住院费用前者均低于后者,但差异无统计学意义(P>0.05)。27家乡镇协作医院转运开展前2003年新生儿病死率为7.2‰,转运开展后病死率逐年下降,特别是2006及2007年开展保驾式转运后,新生儿病死率明显下降,与转运开展前的2003年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极开展介入产房的保驾式转运是最适于乡镇级医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义。

控制轮状病毒院内感染的护理策略及效果分析

目的探索轮状病毒(RV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2010年RV感染患儿,对所有与其接触前和接触后物品的表面采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学检测,寻找RV的传播途径,根据结果制定了以"手消毒"为核心的消毒隔离措施,并应用于2011年,比较2010年、2011年RV患儿院内感染情况,以评价措施的有效性。结果 2011年组RV感染患儿院内感染发生率较2010年组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2010年组和2011年组工作人员手部、布类用品、暖箱、听诊器、奶瓶RV阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2010年106例(98.1%)RV感染患儿康复出院,2例(1.9%)患儿死亡;2011年69例(98.6%)RV感染患儿康复出院,1例(1.4%)患儿放弃治疗出院,0例死亡。结论 RV可通过呼吸道、消化道以及接触传播,早产儿是RV感染的危险因素,以手消毒为核心的防控措施可以降低RV院内感染。