丹阳地区375例小儿尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨丹阳地区小儿尿路感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,以指导临床安全用药。方法收集丹阳市儿童医院2011—2015年12月住院的UTI患儿420例,回顾性分析患儿的临床资料及观察尿培养病原菌分布及耐药性变迁。结果 420例患儿尿培养共检出细菌375株,以革兰阴性菌为主[92.3%(346/375)],大肠埃希菌居首位[70.0%(263/375)]。革兰阳性菌占7.7%(29/375),其中屎肠球菌占4.3%(16/375),粪肠球菌占1.1%(4/375),葡萄球菌属占2.4%(9/375)。对比分析2011—2012年及2013—2015年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布情况及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率高于革兰阳性菌;革兰阴性菌感染率有上升趋势,肺炎克雷伯菌有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对阿莫西林耐药率最高,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁均较不敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、呋喃妥因。结论小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌,革兰阴性菌感染率有上升趋势,以肺炎克雷伯菌上升最为明显。临床上应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。

新形势下如何开展医院思想政治工作之我见

党中央提出学习和实践科学发展观，就是要求我们坚持以人为本，营造和谐氛围，建立和谐社会，这就对新形势下的思想政治工作提出了更高的要求。思想政治工作的对象是人，而人的思想必然受到社会的政治、经济、文化、环境等诸因素的影响，随着医疗体制改革的不断深入和医院内部人事制度、分配制度、劳动用工改革的具体实施，医院职工利益冲突相对增多和集中，

新时期医院思想政治工作浅析

随着改革的不断深入，经济结构和社会生活各方面都发生了深刻而复杂的变化。医疗改革亦不例外，思想政治工作面临许多新情况、新问题。如何适应当今形势发展要求，加强医德医风教育，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，增强思想政治工作实效，不断提高思想政治工作水平，是新时期思想政治工作者必须面对和解决的一个重大课题。改革开放的新形势对如何开展政治思想工作提出了新要求，要管理好医院、发展医院，就必须加强思想政治工作，使其贯穿医疗实践的全过程，渗透到医学教研各方面，充分发挥其服务保证作用。

乡镇级医院284例高危新生儿转运临床分析

目的:探讨基层医院高危新生儿转运的特点及临床意义,降低新生儿的病死率。方法:2004年11月起我院NICU与周边50公里以内的27家乡镇医院建立了有关的业务联系,并配置专用抢救设备及专业人员,将高危新生儿转运至我院NICU治疗。包括产前介入产房的转运,产后高危儿的转运以及现场的急救措施和途中的监护,并对近几年27家医院新生儿病死率进行分析。结果:几年来共转运高危新生儿284例次,占同期NICU总住院病人的66.82%。其中介入产房的高危儿保驾式转运80例次。转运患儿治愈好转256例,放弃治疗及自动出院22例,死亡6例。27家乡镇医院新生儿病死率由2003年的7.16‰降至2007年的3.51‰。结论:规范的专业化的转运急救技术服务于基层医院,使危重新生儿得到及时的现场急救,途中的严密监护和及时的专业救护,大大保障了危重儿安全地转运,对降低新生儿的病死率,提高生活质量有着积极的作用。

胃肠道惰性NK细胞淋巴增生性疾病1例

患者男性,46岁,因腹部不适于2022年3月2日行胃镜检查,镜下见胃角黏膜处有一充血糜烂面(图1)。取活检组织,送病理检查。

血同型半胱氨酸:老年人脑梗死、颈动脉硬化病例对照及干预研究

目的了解老年人脑梗塞、颈动脉硬化患者血总同型半胱氨酸 (serum total homocysieine,t Hcy)水平 ,给予叶酸、维生素 B1 2 治疗后 ,血同型半胱氨酸水平的改变。方法采用病例对照研究的方法 ,脑卒中组 :80例 ,男71例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 80岁 ,平均 (73.6± 3.1)岁 ,符合脑梗塞的诊断标准 ;颈动脉硬化组 :80例 ,男 71例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 79岁 ,平均 (72 .0± 3.6 )岁。两组患者双侧颈动脉 B超检查存在颈动脉硬化及或粥样斑块 ,年龄及性别差异无显著性 ,吸烟的程度及年份、高血压、冠心病、糖尿病的程度及服用的药物均予以控制 ,甲状腺功能减退及肾功能减退者除外 ,避免影响结果。 16 0例入选者在测定空腹血总 Hcy、叶酸、维生素 B1 2 及生化指标后 ,各组各随机分成干预治疗组及非干预治疗组 ,每组 40例 ,干预治疗组患者予服用叶酸 1.2 5 m g隔日 1次 ,Vit B1 2 2 μg1次 / d,10个月后 ,再复查上述各项指标。结果两组基础血 t Hcy水平存在差异 ,脑梗塞组 (16 .11± 5 .2 6 ) μm ol/ L,颈动脉硬化组 (14.17± 4.73)μmol/ L ,P=0 .0 17。脑梗塞组的血叶酸水平较低 ,维生素 B1 2 及其他生化指标无差异。给予叶酸 ,维生素 B1 2 干预治疗后 ,治疗组患者的血 t Hcy水平均有下降 ,与非干预治疗组比较差异?

特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。

复方甲硝唑阴道栓治疗3种阴道炎的临床价值研究

目的探讨复方甲硝唑阴道栓对于阴道炎疾病的治疗效果。方法将我院在2012年1月至2014年1月治疗的100例阴道炎患者随机分为两组,即对照组和观察组。对照组患者在治疗过程中选用常规的达克宁栓与制霉菌素联合治疗方法,观察组患者则选用复方甲硝唑阴道栓治疗,治疗2周后,比较两组患者的病情好转情况,进而分析复方甲硝唑阴道栓对于阴道炎疾病的治疗效果。结果观察组患者经复方甲硝唑阴道栓治疗后的病情好转率明显高于对照组,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论复方甲硝唑阴道栓可明显改善阴道炎患者的白带增多、外阴瘙痒,烧灼感、疼痛等症状,对于阴道炎疾病的治疗具有重要意义。

麝香保心丸治疗慢性胃炎疗效观察

以麝香保心丸对慢性胃炎30例进行治疗观察。结果显效10例,有效16例,无效4例,总有效率86.7%。证明麝香保心丸对慢性胃炎有一定疗效。

阴道超声检查在早期宫外孕中的诊断价值

目的探讨采用经阴道超声检查对早期宫外孕所体现的临床价值。方法对在我院接受检查的100例高度怀疑为宫外孕患者进行分析。这100例患者均接受了经阴道超声检查,95例诊断为宫外孕患者。同时也对此些患者进行临床病理检查。将100例患者的经阴道超声检查的阳性检出率与病理的检出结果进行对比。结果其中病理确诊早期宫外孕92例,1例漏诊,2例误诊。经阴道超声检查的早期宫外孕检出率为96.8%,漏诊率和误诊率分别为0.01%、0.02%。经阴道超声的检出率和病理诊断差异不明显,无统计学意义。结论经阴道超声检查诊断早期宫外孕准确率高达96.8%,非常敏感,为早期发现宫外孕提供了方便安全的检查手段,在临床上有较高的应用价值。

辅用地塞米松治疗化脓性脑膜炎疗效观察

目的讨地塞米松对化脓性脑膜炎辅助治疗效果。方法选择未在院外经抗生素治疗的化脓性脑膜炎住院患儿62例,随机分为2组:1组不添加地塞米松治疗(对照组),1组添加地塞米松治疗(治疗组)。结果 2组治疗后症状体征完全消失时间差别无显著性意义,2组住院天数差别有显著性意义,两者在脑脊液蛋白质和糖浓度的差别有显著性意义。结论加用地塞米松组对比对照组在住院时间和脑脊液蛋白及糖浓度上有统计学差异,表明辅用地塞米松可以缩短住院时间,尽快使脑脊液恢复正常,减少并发症的产生。

肌苷与6种输液配伍稳定性考察

目的考察肌苷注射液与6种不同输液配伍的稳定性。方法采用紫外分光光度法考察肌苷注射液与不同输液配伍后,不同浓度在室温条件下6 h内其含量、pH值及外观的变化。结果配伍溶液放置6 h内其含量均在95%以内、pH值及外观均无明显变化。结论肌苷注射液与6种不同输液在配伍后6 h内稳定,可以配伍。

LEEP刀治疗宫颈癌糜烂的临床效果观察

目的探讨临床上宫颈糜烂患者采用LEEP刀的临床效果评价。方法回顾性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宫颈糜烂患者的临床治疗资料,将患者随机分组,50例为实验组采用LEEP刀进行治疗,另50例采用微波治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果两组患者治愈率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂较微波治疗具有极佳的效果,且费用低、操作简单,值得临床推广应用。

肺炎支原体大叶性肺炎40例分析

小儿肺炎支原体（MP）肺炎在学龄儿童中常见，胸部X射线片多表现为支气管肺炎及间质性肺炎，而以大叶性实变影少见，近几年文献报道病例明显增加。本文对40例MP大叶性肺炎患儿临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

76例小儿尿路感染的临床分析

目的通过临床分析76例小儿尿路感染,探讨小儿尿路感染临床持点。方法以2011年1月至2012年12月之间,确诊为尿路感染的76例患儿为对象,对其就诊时的临床表现进行进行回顾性分析。结果 76例确诊为尿路感染的病例中,伴有典型尿路感染症状入院的仅有9例,其余均以发热为主要表现。76例患者中血常规白细胞明显增高47例,血CRP增高55例,尿培养阳性51例,尿培养阴性25例,其中15例在送尿培养标本前使用过抗生素。结论小儿尿路感染症状隐蔽,临床表现不典型,婴幼儿不明原因发热,特别是伴有血白细胞高,血CRP增高的患儿,在抗生素使用前尽早进行尿常规及尿培养对高效诊治具有重要意义。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将124例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组68,对照组56例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素连续静脉滴注,疗程均为2～3周。对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、住院费用进行对比分析。结果:观察组痊愈42例,好转26例,总有效率100%,对照组,痊愈38例,好转18例,总有效率为100%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但观察组的不良反应、住院时间、住院费用均明显低于对照组。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。

更昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病疗效分析

目的:观察利巴韦林(病毒唑)注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将72例手足口病患儿随机分为治疗组24例,对照组124例,对照组224例。治疗组给予病毒唑注射液联合更昔洛韦治疗,对照组1给予更昔洛韦治疗,对照组2给予病毒唑注射液治疗,观察临床体征的变化进行分析。结果:治疗组和两个对照组的总有效率分别为87.50%、70.83%、75.00%。治疗组比对照组的病程短。结论:病毒唑注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病可缩短病程,减少患者痛苦。