2018—2022年丹阳市艾滋病检测发现情况分析

目的了解丹阳市艾滋病检测和发现情况。方法采用描述性流行病学方法和R语言,对2018—2022年中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块中丹阳市上报的艾滋病相关数据进行统计分析。结果2018—2022年,丹阳市累计完成艾滋病检测992491人次,同期新报告病例244例,检测量由2018年的140994人次增长至271780人次,增长92.8%,阳性检出率由2018年的3.1/万下降至1.9/万,呈下降趋势(Z=-3.058,P=0.002)。医疗机构检测量占80.1%,阳性检出率呈下降趋势(Z=-3.000,P<0.001);疾控中心检测量占13.7%,检出率呈上升趋势(Z=3.106,P=0.002)。不同样本来源中,检测咨询、专题调查、高危人群和其他就诊者的阳性检出率均超过5/万,其中检测咨询最高为58.0/万,不同样本来源检出率差异有统计学意义(Z=-20.865,P<0.001)。新报告病例确诊时AIDS病程阶段占25.4%,1年内死亡占6.1%。结论医疗机构是艾滋病检测发现的主要力量,应提高重点科室医务人员艾滋病易感人群、可疑症状识别能力,推广适宜快速诊断技术,提高医疗机构检测筛查效率。

丹阳市老年人群艾滋病知识知晓率与感染状况调查

目的了解丹阳市老年人群艾滋病知识知晓情况与感染状况。方法在丹阳市10个镇区中各随机抽取1个行政村300名年龄≥65岁老年人进行问卷调查,并采集静脉血检测HIV、梅毒抗体。结果共调查2 860人,艾滋病知识知晓率为59.13%。多因素logistic回归分析结果显示,男性、文化水平较高、去过外地打工或经商、最近1年接受过艾滋病宣传服务的人群知晓率较高(P值均<0.05)。未检出HIV阳性者,检出梅毒抗体阳性7例,阳性率为0.31%。结论丹阳市老年人群艾滋病知识知晓率偏低,应加强对该人群的艾滋病健康教育干预。

丹阳市2005年中小学生营养状况

目的了解丹阳市中小学生营养状况，为制订有效防治策略提供科学依据。方法选取丹阳市城乡有代表性的中小学生为调查对象，共对7～18岁27 331名学生进行身高体重测量，以《中国学生7-22岁身高标准体重值》作为评价标准。结果营养不良、超重和肥胖检出率分别为16．76％，6．40％和5．21％。营养不良女生所占比例较高，城区明显高于乡镇；超重肥胖男生所占比例较高。城区高于乡镇。结论营养不良防治重点在城区中学女生，超重肥胖防治重点在城区小学男生。

中国东部地区丹阳市结核病防治核心信息知晓率变化与健康促进效果评估

目的了解江苏省丹阳市结核病防治核心信息知晓水平并评估健康促进效果。方法采取分层整群抽样方法,对丹阳市导墅镇8个村居民和工厂等聚集场所工作人员进行结核病防治核心信息知晓情况调查,并在结束后进行了2年防治知识信息宣教。结果 3次问卷调查,核心信息总知晓率分别为46.63%、65.91%、81.42%;干预后第1年总知晓率与全部知晓率的增幅分别为19.28%、9.44%,第2年增幅分别为15.51%、34.23%;5条核心信息的知晓率均上升,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10379.43、8467.38、9212.60、7703.48、8101.32,P值均<0.01);3次调查男性总知晓率均高于女性,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为138.33、125.58、143.58,P值均<0.01)。基线调查和第二次调查,20~<30岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,第三次调查30~<40岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,≥60岁年龄组总知晓率和全部知晓率均最低,各年龄组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为1526.87、2376.97、4838.29,P值均<0.01)。基线调查,有既往结核病史者总知晓率与无病史者差异无统计学意义(χ^(2)=2.97,P>0.05);第二次和第三次调查,无结核病史者总知晓率均高于有者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.32、35.59,P值均<0.05)。结论通过健康促进活动能够提供公众对结核病核心知识的知晓率。建议各地根据实际情况持续地开展针对社会公众和重点人群的健康促进活动,提高结核病防治知识的认知水平。

丹阳市医院消毒效果调查

了解丹阳市医院消毒状况，为加强医院感染管理提供依据，采用现场调查和抽检方法对丹阳市各级医疗机构进行了监测。结果，全市医疗机构消毒总合格率为76．9％，全市以第3季度合格率最低。县、乡镇、村及个体医疗机构合格率分别为86．3％、78．6％、75．4％、59．5％。个体医疗机构合格率最低。各项物品检测合格率较低的为紫外线辐射照度63．2％、口腔器械51．6％、空气39．2％、湿化瓶水23．3％。Ⅱ级场所空气合格率（50．0％）高于Ⅲ级场所（32．5％）。各类使用中消毒液合格率在71．1％～94．4％之间。结论，基层医疗机构的消毒灭菌工作质量存在严重问题，应加强对室内空气、口腔器械、紫外线辐射照度的重点监测。

丹阳市健康人群麻疹抗体水平分析

目的：了解丹阳市不同人群麻疹抗体水平，为防治工作提供依据。方法：采用ELISA法对抽取的健康人群血清进行麻疹抗体检测，并对结果进行分析。结果：健康人群麻疹IgG抗体阳性率和GMT水平分别为91．68%和1：730．7，〈8月龄儿童的抗体水平最低，抗体阳性率和GMT分别为30．77％和1：6．42；其次为15岁～组和10岁～组，抗体阳性率和GMT分别为95．73%、1：634．2和97．69、1：804．5；男女性别和城乡之间麻疹抗体阳性率无显著性差异。结论：丹阳市人群有较高的麻疹抗体水平，近期不会发生大面积麻疹流行。

2013—2015年丹阳市农村人口肺结核队列观察

目的:较为准确掌握农村人口结核病的患病率和发病率,评估全人群和不同重点人群的筛查与干预措施的效果。方法:采用整群抽样方法对农村常住居民进行结核病筛查,确定随访队列并对其进行为期2年的随访。结果:2013—2015年分别筛查29 713人、29 704人和29 556人,队列人群标化患病率分别为72.94/10万、70.21/10万和57.93/10万,标化发病率分别为40.09/10万、14.67/10万和21.29/10万;重点人群患病率分别为427.63/10万、422.77/10万和288.18/10万,发病率分别为180.92/10万、75.49/10万和72.05/10万;一般人群患病率分别为46.55/10万、30.33/10万、39.95/10万,发病率33.85/10万、13.00/10万、22.11/10万;既往肺结核患者、≥65岁老年人、糖尿病患者年均患病率分别为10 863.51/10万、308.07/10万和130.25/10万;可疑症状者年均检出率1.13%,可疑症状者中重点人群占64.91%,重点人群病例占88.89%,重点人群病例年均检出率122.18/10万,且2013年明显高于2014、2015两年(χ2=4.681,P=0.030;χ2=9.122,P=0.003);2013、2014两年间主动筛查与被动发现两种模式的肺结核发现率无显著差异(χ2=1.125,P=0.289;χ2=1.316,P=0.251),2015年主动筛查模式发现率低于被动发现模式(χ2=8.335,P=0.004),主动筛查模式人群肺结核发现率3年间呈明显下降趋势(χ2=18.590,P<0.001)。结论:主动筛查与被动发现互为补充,是控制肺结核疫情的有效手段。主动筛查可在较短时间内提高患者发现率,今后可考虑间隔3年以上开展1次,以老年人和既往肺结核患者为重点。

2005-2009年丹阳市农村居民结核病死亡回顾性调查

目的调查农村居民结核病死亡情况,评价结核病防治策略措施的实施效果。方法开展人群结核病死亡回顾性调查分析。结果 2005-2009年丹阳市调查点全人口死亡率467.78/10万,期间登记结核病患者300例,死亡21例,归因结核病死亡11例,均死于肺结核;结核死亡率为2.37/10万,结核病病死率为3.67%,年龄均在60岁以上,慢性心肺功能不全是肺结核患者死亡最常见的直接死因。归因非结核死亡10例,半数死于肿瘤。结论丹阳市通过大力实施现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和规范治疗肺结核患者,农村居民结核病死亡率与病死率明显下降,结核病防治工作成效显著;老年人是结核病死亡的主要人群,加强老年人结核病防治是降低结核病死亡率的关键。

丹阳市健康人群流脑抗体水平和带菌情况调查

目的 了解丹阳市健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）抗体水平和带菌情况,为流脑的防制提供依据.方法 采集8个年龄组健康人群血标本、咽拭子标本,用杀菌力方法进行流脑抗体检测,咽拭子标本用巧克力血平板进行流脑菌株的分离、培养和鉴定.结果 A群流脑抗体阳性率为74.73％,GMT为1∶13.18.阳性率以0～1岁组和1～～3岁组最低（43.84％和65.38％）,5～7岁组最高（98.79％）,其他各年龄组均＞80％,差异有统计学意义（P＜0.05）.C群流脑抗体阳性率为60.25％,GMT为1∶4.47.阳性率以1～～3岁组和5～7岁组最低（47.12％和49.39％）,20～ 40岁组最高（88.51％）,其他各年龄组均≥50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.检出流脑奈瑟氏菌17株,带菌率为2.42％,其中B群9株,C群、W135群各4株.结论 丹阳市近期A群流脑保护水平较高,一定程度上可控制其流行,C群流脑抗体阳性率较低,存在散发流行的可能性,应加强监测和预防.

丹阳市农村高血压个性化健康管理效果评价

目的探索农村地区高血压健康管理技术与方法,并对所采取的个性化健康管理效果进行评价。方法在丹阳市13个乡镇中各随机抽取1个行政村,对登记在册的20岁以上高血压患者,以减慢进食速度和要减肥先缩胃为主要干预方法,采取"面对面"形式,为提供为期1年的个性化健康管理服务。同时在开始和结束时进行问卷调查,通过前后比较评价干预效果。结果经过个性化的干预指导后,患者血压控制率由70.1%上升为85.6%,超重率由45.2%降低到35.3%,腰围超标率由25.6%降低到18.4%;患者的生活方式也发生了改变:咸菜食用量减少,每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多;口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等患者比例增加,每周运动次数增多、每次运动时间持续延长,吸烟、饮酒人数减少。结论该个性化健康管理项目实施后,目标人群的血压控制率明显提升,饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理,同时患者健康管理的依从性也有明显提高。

丹阳市居民结核病核心信息健康教育干预效果评价

目的评价居民结核病核心信息健康干预效果。方法分别于干预前、后采用全人群整群抽样方法,选取江苏省丹阳市导墅镇年龄≥15岁常住居民,进行结核病核心信息知晓率调查,并进行比较。结果干预后,调查对象结核病核心信息总知晓率由46.61%提高到81.28%,全部知晓率由12.79%提高到56.37%,5个问题各自知晓率由30.12%~59.99%提高到70.13%~90.70%,差异均有统计学意义(P值均<0.01);不同性别、年龄、文化程度、职业人群知晓率干预前后差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论丹阳市居民结核病核心信息干预效果较好,应根据不同人群特点,采取有针对性的干预措施。

丹阳市2009-2010年流感样病例流行特征分析

目的了解丹阳市2009-2010年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与防控对策。方法按《全国流行性感冒(甲型H1N1流感)监测工作方案》要求,收集哨点医院ILT就诊数,随机采集病例咽拭子进行流感病毒检测。结果 2年累积报告ITL 14 135例,2009年就诊人次数明显高于2010年,差异有统计学意义(χ2=1 145.27,P<0.01);2009年分别于第34-38周、第46-51周出现2个发病高峰,2010年发病总体较为平稳;2009年病例主要集中在25岁以下人群,2010年集中在15岁以下人群;检出流感病毒核酸阳性标本367份,阳性率18.79%,2009年以A(H3)型和甲型H1N1为主,2010年以B型为主。结论甲型H1N1流感大流行后流感疫情趋于平稳,15岁以下人群是今后预防控制重点。应完善和加强学校、幼托机构等人群聚集单位病例监测和报告工作,探索流感疫情监测和预警模式。

丹阳市2004～2008年艾滋病疫情监测资料分析

目的了解丹阳市艾滋病的流行状况和流行趋势,为制定防治策略提供依据。方法对丹阳市2004～2008年的艾滋病疫情监测数据进行汇总分析,采用Excel软件进行数据的录入,SPSS11.5软件进行统计处理。结果丹阳市2004～2008年共进行了218112人次的艾滋病病毒抗体检测,发现阳性41例,阳性率18.8/10万。此外,尚有在外地发现后纳入到本地管理的感染者7例,共48例。新发现的感染者数量有逐年上升趋势。各监测人群中以自愿咨询检测人群阳性检出率最高,为586.5/10万;其次为性病门诊病人(377.4/10万)和羁押人员(172.3/10万)。结论应继续加强各高危人群艾滋病自愿咨询检测工作的宣传,并增加设置在性病门诊的艾滋病检测点,以便发现更多的传染源,为本地的艾滋病防治工作服务。