上海市民营加工所可摘局部义齿制作质量评价

目的:评价上海市民营加工所可摘局部义齿制作质量。方法:设计可摘局部义齿质量量表,随机抽取3家民营加工所,制作263件可摘局部义齿(树脂基托义齿55件,弹性树脂义齿90件,铸造支架义齿118件),用单盲法在目测和初戴2个环节12个条目作质量评价,分满意,可接受,勉强接受和不满意4个等级。用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:263件可摘局部义齿质量评价满意占33.2%,可接受42.3%,勉强接受和不满意24.5%,经方差分析,3种类型的可摘局部义齿质量评分差异有统计学意义(P<0.01),弹性树脂义齿高于铸造支架义齿,铸造支架义齿高于树脂基托义齿。结论:上海市民营加工所可摘局部义齿制作质量需要提高。

球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽嵴重度萎缩无牙下颌

目的:总结分析BEGO种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿,修复重度牙槽骨萎缩无牙下颌的临床应用与效果。方法:对重度牙槽骨萎缩、普通义齿固位极度不良的7例下颌无牙颌患者,在下颌骨前牙区植入2-3枚BEGO柱形螺旋种植体,共植入种植体17枚,后期采用球基台作球帽附着体固位覆盖义齿修复,定期复诊观察评价种植和覆盖义齿修复效果。结果:全部17枚种植体均顺利一期愈合,愈合周期平均3个月,球帽附着体覆盖义齿修复后经6-12个月观察,义齿稳定、咀嚼功能恢复理想,容貌改善明显,患者满意。结论:种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿修复牙槽骨重度萎缩无牙下颌,可有效恢复咀嚼功能,改善患者容貌,提高患者生活质量,同时球帽附着体修复,简单经济,易于保持口腔清洁,可以推广。

不同年龄段正畸初诊患者颞下颌关节结构分析

目的:探讨不同年龄阶段正畸初诊患者颞下颌关节结构的异常情况。方法:选取301例患者为受试对象,其中男性97例,女性204例,按年龄分成5组:10-34岁,10-14岁组,15-19岁组,20-24岁组,25-29岁组,30-34岁组,常规拍摄头颅定位正侧位片,口内全景X线片及颞下颌关节开闭口斜矢状位磁共振,并对关节结构情况进行观察,其结果采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:301例患者中,10-14岁组58例,正常35例,异常23例,异常率39.66%;15-19岁组77例,正常20例,异常57例,异常率74.03%;20-24岁组92例,正常22例,异常70例,异常率76.09%;25-29岁组57例,正常20例,异常37例,异常率64.91%;30-34岁组17例,正常5例,异常12例,异常率70.59%;结论:成年人颞下颌关节结构异常发生率显著高于10-14岁年龄组,15-19岁为高发阶段,20岁以后发病率基本稳定。

牙齿与桩核三维有限元建模的初步探讨

目的:初步探讨如何建立可靠有效的牙齿与铸造桩核三维有限元模型.方法:采用切片法三维重建,人工网格划分并设定相应边界、加载条件.结果本实验所建模型基本拟合了牙齿桩核的形态并符合其受力和约束情况.结论:牙齿与桩核三维有限元模型的可靠性取决于有效的三维重建,所选择网格数量、类型,所赋于材料力学特性参数的正确性及所设定边界条件应尽可能接近实际情况.

老年糖尿病患者口腔颌面部感染临床治疗体会

目的:总结分析伴有糖尿病的口腔颌面部感染的老年患者临床特征和治疗经验。方法:对2016年内就诊的20例严重口腔颌面部感染合并糖尿病老年患者的一般资料、病因、实验室检查指标、治疗方法和治疗结果进行分析。结果:老年糖尿病口腔颌面部感染患者的治疗在严格控制血糖的情况下,用药剂量大,疗程长,预防并发症。结论:老年人口腔颌面部感染伴有糖尿病患者应加强宣教,与专科合作控制血糖水平,规范化用药。

纯钛表面微弧氧化膜的结构与成分分析

目的:探讨纯钛表面应用微弧氧化技术进行改性的效果。方法:应用微弧氧化技术在纯钛表面制备陶瓷膜层,并用扫描电镜(SEM)观察其表面和横断面形貌,X射线能谱(EDS)及X射线衍射(XRD)分析其元素成分和晶相结构。结果:微弧氧化处理后,纯钛表面生成微孔结构的氧化膜,膜层厚度约20μm,由O,Ti,Ca,P四种元素组成。膜层表面有火山丘状的微孔分布,直径约0.1μm-5μm。膜层由锐钛矿型和金红石型二氧化钛及少量结晶相羟基磷灰石组成。结论:经微弧氧化技术处理后,纯钛种植体表面生成了内层致密外层多孔的晶相二氧化钛膜,含有少量羟基磷灰石。此结论可供今后开发新型口腔种植材料参考。

咀嚼肌表面电极肌电图重复性检验和参考值的建立

目的:对成年人咀嚼肌表面电极采集的肌电信号加以分析,研究下颌在6种不同运动状态下咀嚼肌肌电信号的可重复性,并取得正常参考值。方法:30名22-44岁受试者进行咀嚼肌表面电极肌电图检查,记录下颌姿势位、牙尖交错位和扣齿运动时双侧咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电活动,每个受试者在3个不同时段各测试一次。结果:3次测试的咀嚼肌峰值电位之间无统计学差异(P>0.05)。下颌姿势位时,右侧咬肌峰值电位95%正常参考值为0-0.1,左侧为0-0.13,右侧颞肌前束为0-0.67,左侧颞肌前束为0-0.1,右侧二腹肌前腹为0-0.13,左侧二腹肌前腹为0-0.1;牙尖交错位时,右侧咬肌峰值电位95%正常参考值为0.33-2.53,左侧为0.47-2.5,右侧颞肌前束为0.23-2.23,左侧颞肌前束为0.2-3.67,右侧二腹肌前腹为0.13-1.07,左侧二腹肌前腹为0.1-0.87;扣齿运动时右侧咬肌峰值电位95%正常参考值为0.5-2.5,左侧为0.73-2.3,右侧颞肌前束为0.4-3.47,左侧颞肌前束为0.3-3.63,右侧二腹肌前腹为0.2-1.07,左侧二腹肌前腹为0.13-0.97。结论:表面电极采集的双侧咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电活动具有一定的可重复性。

基于松动牙作基牙的固定桥力学模型的建立与分析

目的:观察松动牙作基牙时,固定桥支持组织的应力分布。方法:在POWERSHAPE及ANSYS软件的帮助下,建立右下第一磨牙缺失及局部固定义齿的三维有限元模型。模拟第一双尖牙II度松动,观察并对照3个实验固定桥模型中基牙应力的变化,最大应力值的部位和大小。结果:模型一和模型二的最大应力均出现在第二双尖牙处,模型三最大应力出现在第一双尖牙处。结论:在松动基牙侧增加基牙数目,可以有效改善固定桥支持组织的应力分布。

全瓷冠预备体聚合度对全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响

目的:探讨牙体预备设计对IPSEmpress2全瓷冠边缘适合性及抗压强度的影响。方法:制作三组聚合角度(4°、8°、12°)的复合树脂牙体代型,每组8个;在牙体代型上分别制作IPSEmpress2全瓷冠;粘结后采用体视显微镜测量冠的边缘适合性;然后使用万用测力机测试其抗压强度。结果:4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠边缘间隙均值分别为75.2μm、61.1μm、57.2μm,4°组与8°组间及4°组与12°组间均存在显著差异(P<0.05);而8°组与12°组间无显著差异(P>0.05)。4°、8°、12°三组聚合度的全瓷冠抗压强度均值分别为1879.9N、2097.3N、2091.7N,各组间抗压强度差异无显著性(P>0.05)。结论:聚合度从4°增大到8°时,IPSEmpress2全瓷冠的边缘间隙减小即边缘适合性越好,但聚合度从8°增大到12°边缘适合性改善不明显。牙体轴壁聚合度的增大并不能显著提高采用粘结系统粘结的全瓷冠的抗压强度。

可摘局部义齿基托表面形态对语音影响的分析

目的:分析可摘局部义齿腭部基托形态对发音的影响。方法:30例年轻志愿实验者分别戴入上颌光滑基托和有腭皱基托,应用计算机语音分析系统(CSL)测量发/d/、/t/、/l/后第一、第二共振峰值。结果:发/d/音,两组基托的第一、第二共振峰差异均有显著性。发/l/音,两组间在第二共振峰差异有显著性。结论:腭皱作为一种有助于舌腭音发音的解剖定位标志,在义齿修复时理应考虑恢复。

牙科铸造合金的腐蚀及生物相容性研究进展

由于牙科铸造合金制作的修复体直接置于口腔内,所以要求具有良好的生物相容性。但大量的实验表明,修复体戴用后,牙科铸造合金会发生腐蚀,从而引起了机体组织的不良反应。本文旨在对牙科铸造合金的腐蚀及生物相容性作一综述。

上颌无牙颌修复中种植体部位和数量对应力分布的影响

目的:探讨修复无牙上颌,种植桥和附着体义齿硬性连接时,种植体部位与数量对应力分布的影响。方法:在无牙上颌模型上制作一个方便采集有限元数据的特殊义齿,螺旋CT扫描后建立3个三维有限元模型。模型1为4个种植体位于双侧中切牙和尖牙;模型2为4个种植体位于双侧侧切牙和尖牙;模型3为6个种植体,位于双侧中切牙、侧切牙和尖牙。前牙区种植体形成固定桥,与后端活动义齿采用硬性附着体连接。附着体与固定桥连接部分为阳性部件,与活动义齿相连部分为阴性部件。结果:三个模型中尖牙种植体的应力值均较大,且都集中在牙颈部,模型3<模型2<模型1,模型1约为模型3的1.85倍;在同一模型中,尖牙区种植体最大应力值在模型1约为中切牙的10倍,模型2约为侧切牙的5倍;模型3约为侧切牙的3.1倍,中切牙的6.4倍,但其侧切牙和中切牙所受最大应力分别与模型2和模型1接近。模型1阳性部件与阴性部件最大应力值均比模型2、模型3明显增大,尤其是阴性部件,约为后者的4倍。义齿腭杆的最大应力主要集中在前部附着体连接处,其次为树脂基托的连接处,腭杆水平部的转角处。结论:当附着体采用硬性连接时,前牙区选择6个种植体似乎更符合生物力学要求;建议注意附着体与金属支架连接处,腭杆与树脂基托连接处的加强。

老年人牙周病的治疗与糖尿病的关系

随着年龄的增大,老年人牙周病的患病率和严重程度均增加,同时患糖尿病等全身性疾病的几率也增高。本文总结有关老年人牙周病与糖尿病的相互关系。

三种充填剂治疗根面龋的微渗漏研究

目的:研究不同充填剂对根面龋治疗的微渗漏影响。方法:选择30个离体磨牙,用Dyract复合体,银汞合金,FujiII玻璃离子水门汀对根面龋进行充填治疗随机分为三组,对样本进行冷热循环、染液渗透实验,通过扫描电镜观察和测定充填体与牙体边缘微渗漏情况,进行统计分析。结果:FujiII玻璃离子水门汀组(29.94-35.90)的缝隙宽度大于其它两组,银汞合金组(4.35-5.64)的缝隙宽度大于Dyract复合体组(1.91-4.91)。结论:Dyract复合体充填材料的微渗漏较小,能更好地预防继发龋和充填物的脱落,是治疗根面龋的良好材料。

牙列及牙槽骨缺损固定式种植义齿修复

目的:本文报告用Replace种植体支持和固位的固定式种植义齿修复伴有颌骨缺损的牙列缺损患者12例(43个种植体),从种植体周围组织状况,种植体及义齿稳定性,美观和功能等角度评价种植义齿的临床应用效果。方法:根据临床检查和X线片测量结果,确定治疗方案,选择Replace种植体数量、类别与规格。在颌骨成形、种植体植入、义齿修复后,定期复查。12例患者中的9位在种植体植入的同期接受了自体牙槽骨、粘骨膜移植或人工骨植入手术。根据对种植体周围软组织健康情况、高度、外形和色泽的临床观察,检查种植体及义齿稳定性,结合医、患双方对种植修复体的美观效果、功能状况满意度评价来确定修复效果。结果:12例患者都按期进行了复查,种植义齿修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康。金属烤瓷全冠和修复基台的接缝位于龈下,对接密合,给人以从龈下长出来的视觉效果,美观。11例患者的修复体及其临床应用效果评价为满意,1例评价为可接受。结论:用Replace种植体支持的、螺钉或粘固剂固定的金属烤瓷桥或义齿能够获得医、患双方都满意或可接受的临床应用效果。

垫治疗青少年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的:考察垫对青少年颞下颌关节紊乱病患者临床症状的改善情况。方法:采用稳定性垫或再定位垫治疗71例颞下颌关节紊乱忠者,比较治疗前后张口度、颌面部疼痛和关节弹响的变化情况。结果:治疗组51例患者中疼痛34例,张口受限15例,疼痛伴张口受限14例,单纯性疼痛20例,治疗后疼痛及张口受限均得到缓解,缓解率为100%。治疗前疼痛指数和张口度分别为7.5±2.09和26.5±5.12mm,治疗后分别为2.4±1.58和40.1±5.03mm,差异均有显著性(P<0.05);关节弹响41例,治疗后18例弹响消失,16例弹响减轻。对照组中有2例弹响自行消失,3例疼痛自行缓解,其余无变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:垫对颞下颌关节紊乱病患者的临床症状有显著缓解作用。

咬合重建中运用整合医学理念必要性的回顾分析

目的:通过病例回顾分析,探讨成人咬合重建过程中运用整合医学理念的必要性。方法:对18例通过固定修复方法接受咬合重建患者的临床资料进行回顾,对以咬合重建为目的整个治疗过程涉及到的口腔临床专业、技术和方法进行统计分析。结果:18例咬合重建的患者,在诊治过程中均涉及到至少3个口腔临床专业的多种技术和方法,部分病例涉及的口腔临床专科和技术方法更多。结论:在成年人患者的咬合重建过程中,涉及到的口腔临床专业和技术方法较多,在诊疗过程中有必要贯彻整合医学理念,从而更好地提高咬合重建效率、效果和质量。

硅烷偶联剂的用量对钛酸钾晶须增强复合树脂的抗弯强度的影响

目的:研究硅烷偶联剂用量对钛酸钾晶须增强复合树脂抗弯强度的影响。方法:分别采用0.5%、1%、2%、3%、4%(质量比)的硅烷偶联剂KH-570对钛酸钾晶须进行表面处理,再以60%(质量比)的填充量把处理过的5组晶须混合到树脂基质中,并制成标准试件,进行三点弯曲测试及断面的电镜扫描。结果:5组试件的抗弯强度分别是(98.55±12.01)Mpa、(100.60±17.39)MPa、(107.80±5.25)MPa、(134.18±12.90)MPa、(102.15±10.36)MPa,对其进行均数间的两两比较(Tukey检验)可知,3%硅烷偶联剂处理组的抗弯强度在α=0.01的水平上与其它组结果具有显著性差异,其余4组间差异无统计学意义。3.0%硅烷偶联剂处理组断裂面的扫描电镜照片显示晶须与树脂间的结合良好。结论:硅烷偶联剂KH-570能够增强钛酸钾晶须和树脂间的界面结合强度,但其太多太少均会造成界面结合强度都会下降,本试验KH-570的用量3%时,增强效果最好。

Bcl-2和Bax在牵张应变诱导HPDLCs凋亡中的表达研究

目的:研究牵张应变诱导人牙周膜细胞(HPDLCs)凋亡过程中细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达变化情况。方法:体外培养HPDLCs,利用动态机械应变细胞加载装置对HPDLCs加载20%动态牵张应变24h,通过real-time PCR检测Bcl-2和Bax在mRNA水平上的表达差异。结果:HPDLCs加载后,呈现栅栏状相互平行排列趋势,排列方向垂直于牵张力方向。Bcl-2和Bax基因表达显著增加,Bcl-2/Bax比值显著下降,有明显统计学意义(P<0.05)。结论:牵张应变诱导人牙周膜细胞凋亡过程中,Bcl-2家族起到了重要作用。

CAD/CAM口腔修复技术的研究现状

当今是一个科学与技术飞速发展、日新月异的时代,口腔修复医疗追求的最终目标是:个性化、美观、高效、简便地为患者设计、制作各类修复体。从目前实际情况看,口腔计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术,在今后各类口腔修复体的设计与制作中必将成为主流技术,并将可能逐步淘汰传统铸造工艺。本文就CAD/CAM技术在口腔修复学中的应用作一综述。