服用阿司匹林应注意的问题

1971年，英国医生约翰·韦恩博士研究发现，阿司匹林能抑制血小板聚集、减少血管内血栓形成、降低血黏度、预防血栓，在世界范围掀起了一场阿司匹林研究热潮。循征医学资料证明，合理应用阿司匹林，可以明显降低缺血性心脑血管病的发生率和死亡率。如今大部分缺血性心脑血管病人都有服用阿司匹林的历史。

急性心肌损伤与生化标志物

急性心肌损伤极为常见，包括各种急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和心肌炎等。1979年世界卫生组织（WHO）提出急性心肌梗死（AMI）的诊断标准：（1）典型持续胸痛史；（2）典型心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；（3）心肌酶的变化。三项中两项以上阳性，即可诊断为急性心肌梗死。

糖尿病治疗中的几个重要问题

空腹血糖异常和糖耐量减低到底用不用药 空腹血糖在6.1～6.9毫摩尔/升及糖负荷后2小时血糖在7.9～11毫摩尔/升,此时还不能诊断为糖尿病.对此历来有两种不同的看法,一种认为不必用药,一种认为可以用药.最近研究认为,这一部分人最终的发展结果是每5～10年,大约1/3发展成真正的糖尿病患者;1/3维持现状;1/3转变为正常.另一个事实是,几乎所有糖尿病患者都要经过糖耐量减低阶段.糖耐量减低者经过控制饮食、增强运动等严格行为干预,大约有50%可转为正常,另有50%干预无效.研究发现,前者胰岛功能是好的,糖耐量减低是由于胰岛素抵抗引起,故行为干预有效;后者是由于胰岛功能受损所致,故行为干预无效.这两者可以用胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数界定.胰岛功能有损害者迟早会发展成糖尿病,应及时药物治疗,可使一部分人不发展为糖尿病.有人报告用二甲双胍3年,糖尿病发病率减少31%;用拜糖平3年,29.3%糖耐量减低的人转为正常;用赛尼可6个月,70.2%转为正常,而且体重平均下降7.5公斤.可见,对于胰岛功能下降的人,药物治疗的效益是比较高的.

高血压合并冠心病如何选择降压药物

高血压是冠心病的重要独立危险因素，也就是说，即使没有其他危险因素存在，只要血压升高，就会使冠心病的危险升高。无论收缩压还是舒张压升高，都是冠心病的预报因子。血压升高者冠心病发病率高于正常人2～3倍，死亡率则高3～4倍。如高血压合并高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高和心电图不正常，则冠心病发病危险更大。

解读他汀类调脂药

他汀类调脂药由于其调脂作用强,耐受性好,除调脂作用外还有许多其他有益功效,受到医患的格外重视,目前已成为降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的首选药,也是心脑血管病一级和二级预防的最重要药物之一.目前临床应用的他汀类药物,由于其作用强弱、剂量、副作用、价格不同,也由于各地用药习惯不同,每种药物市场用量相差很大.

治疗高血压：联合用药达标好

众所周知．在高血压治疗中．降压是否达标是影响预后最重要的因素。所谓达标．就是将已增高的血压降低到规定的合理水平。虽然不同幅度的血压下降对高血压患者都有好处。但惟有达到降压标准收效才能最高。在一定范围内．降压治疗所能达到的血压水平越低。总的心脑血管事件发生的风险就越小。所以．高血压治疗应该力争达标。

高血压防治阵线必须前移

为什么要将高血压防治阵线前移在最近发布的欧洲2007新版高血压指南中，正式提出要将高血压防治阵线前移。高血压是慢性非传染性疾病的典型代表，常开始于青少年，显病于中老年。年轻时多不被人重视，等发展到出现脑卒中、冠心病、心梗、心衰、肾功能减退时，才引起惊恐。但此时为时已晚，失去最佳防治时机。

高血压合并哮喘如何选择降压药

天气渐渐变凉，又到了哮喘和慢性阻塞性肺疾病发作的高峰期。高血压也趁火打劫。临床上经常见到由于选药不当引发哮喘或使哮喘加重，甚至引起死亡的病例。那么，哮喘合并高血压具体应该怎么选择降压药？

综合预防脑卒中是中老年人当务之急

脑血管病是中老年人的多发病，患病率约为882／10万，居人口死因第二位。脑血管病中又以脑卒中最多见。我国每年新发脑卒中患者超过150万，幸存者约600万，其中75％丧失劳动能力，40％重度致残。

高血压合并主动脉瘤

主动脉瘤是指胸主动脉、腹主动脉扩张性病变。是一种非常凶险的疾病，死亡率极高，预防难度也很大。高血压合并主动脉瘤时尤其危险。

分秒必争抢救TIA预防脑梗塞

什么是TIA TIA是短暂性脑缺血发作的英文缩写,俗称小中风,已成为中老年人常见病,危害很大.过去认为,TIA是由给脑供血的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足,引起的脑部局灶性或视网膜功能障碍,症状和体征可在24小时内完全消失,不留后遗症.现在认为,如果TIA仅持续极短的时间(不超过15分钟)可不留神经功能缺损;但持续时间较长(超过1小时)或一天内多次发作,则大多出现脑梗死灶,并可遗留下神经功能缺损.

谈心梗后再梗塞

什么是再梗塞? 再梗塞通常指心肌梗塞4周后再次发生的新的心肌梗塞。再梗塞是不同于原梗塞的一次新的心脏事件。也就是说,在“旧”的梗塞后,再次或多次发生“新”的梗塞。 再梗塞发生率有多少? 调查得知,我国再梗塞的发生率大约为15％。国外大系列研究证实,再梗塞发生率约为10％～15％。 再梗塞对患者有什么危险? 再梗塞使心肌的坏死量增加。一般说来,梗塞量超过左心室心肌量的25％,病人即可发生心衰;若超过40％,即可引起心源性休克,常可致命。 再梗塞患者,易发生晚期心律失常。统计表明,再梗塞者比无再梗塞者晚期心律失常发生率高3倍。

血小板与阿司匹林

动脉粥样硬化是心脑血管病最重要的病理基础,而血栓形成则是缺血性心脑血管病基本的发病机制。引发血栓的原因很多,但血小板活性增加和血管损伤是最重要的两大因素。因此,在现代心脑血管病的治疗中,抗血小板聚集已成为最常用的疗法之一。

分秒必争抢救TIA

TIA是短暂性脑缺血发作的英文缩写,指颈内动脉或椎—基底动脉系统短暂性血液供应不足,引起突然发作的脑神经功能障碍。常反复发作,可完全恢复,不留任何症状和体征。脑卒中的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高黏血症和TIA等。值得重视的是在这些危险因素中:TIA是引起永久性卒中的最主要危险因素。只要发生TIA,特别是频频光顾者,预示着真正的永久性脑卒中即将发生。初次发生TIA之后,3～5年之内大约有35％会发生永久性脑卒中。因此,分秒必争的抢救TIA就成为有效预防脑卒中的最重要的手段之一。 TIA的症状可分为两大类:一类是颈内动脉系统发生TIA的表现,主要表现为大脑半球和眼部症状,常见的有单瘫(即某一肢体瘫痪)、偏瘫(即一侧上下肢体瘫痪)、偏身感觉障碍、失语(不能说话)、失读(不能阅读。

车前子的妙用

车前子性味甘寒,具有利水、通淋、清湿热等功效,在临床上应用较多。单味车前子祛病,使用简便、价廉,效果甚好,下面予以介绍。 治疗痛风 痛风是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的疾病。现代药理试验证实,车前子能增加尿量,促进尿素、氯化物、尿酸的排泄。 治疗方法:单味车前子30克(布包),加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,代茶饮之,每日1剂。 治疗术后尿潴留 车前子为利水渗湿之要药,配伍内服治疗小便不利、尿潴留。车前子外用贴敷神阙穴治疗术后尿潴留效果较好。 治疗方法:将车前子捣烂研细,

胆心综合征与胆心反射

胆心综合征是由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。与胆心反射存在本质区别。但二者有内在的密切联系。 胆心综合征的发病机制:心脏受T2～8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4～9脊神经支配,二者在T4～5脊神经处存在交叉。

一个霉斑引发一场革命——青霉素小史

青霉素是最常用的抗菌药,自青霉素问世以来,不知挽救了多少垂危的生命,为人类的健康作出了巨大的贡献。然而你可知道,青霉素的发现是十分偶然又是十分必然的事。 1928年9月,英国伦敦圣玛丽医学院的细菌学家费莱明(Fleming,A.1881～1955)博士,一个月前休假时把一些长了许多金黄色葡萄球菌菌落的培养皿放到实验室阴暗的角落里。

警惕青少年睾丸扭转

一位中学生因右侧睾丸肿痛一周前来就诊。他曾在其他医院被诊为“急性睾丸炎”,静滴多种抗生素,病情越来越重。经详细询问病史、体格检查,以及Doppler血流显像等检查,初诊为右侧睾丸扭转。入院后急诊手术,发现扭转的睾丸缺血坏死,不得已切除了失活的睾丸,留下了终生的阴影。