海军第24期主治医师进修班医学英语班开课

为了提高海军卫生技术干部医学英语翻译水平,海军第24期主治医师进修班一医学英语班,于1993年2月22日在上海开课。本期学习班聘请上海医科大学外语教研室主任解皋鸣等4位教授执教。本期教学内容以医用英语精读为主,辅以英语翻译技巧和方法。学员将利用3个半月的时间学完《医用英语》1—3册和《医学专业英译汉病句分析》等课程。

微信辅助教学在口腔医师规范化培训中的应用

目的:将微信作为辅助教学方法应用于口腔综合方向住院医师规范化培训中,探讨其可行性及效果。方法:选取2015年8月2018年8月在北京大学口腔医院第二门诊部的进行住院医师培训的医师42名,随机分为实验组和对照组,每组21名。实验组在传统教学方法基础上,实施基于微信平台的图片、视频等移动学习,对照组应用传统教学方法。轮转结束后进行理论知识/实践考核以及问卷调查。结果:实验组考试成绩平均值(93. 9±4. 9)明显高于传统教学的对照组(82. 6±7. 5),差异有统计学意义;实验组答题时间为119. 1±63. 7秒,对照组时间为178. 6±72. 4秒,两组答题时间有统计学差异,并且实验组的教学满意度较高。结论:在口腔综合方向住院医师规范化培训中,基于微信平台的移动学习是一种有效的辅助教学方法,可有效提升教学效果,值得在临床教学中推广运用。

口腔全科医师的医患沟通能力的培养

随着生物医学模式逐渐向生物一心理一社会医学模式的转变和"以患者为中心"的新型医患关系的确立,要求医生具备良好的沟通能力,医患沟通越来越成为医疗服务中必不可少的重要工作环节。口腔全科医师作为在社区、诊所或医院口腔科向个人或家庭提供基本的、持续的口腔医疗服务的初级口腔医疗保健的专家,良好的医患沟通能力是一名全科口腔医师的必备技能。本文针对全科口腔医师的专业特点,对全科口腔医师医患交流的特点、原则及相关技巧进行探讨,希望给刚刚起步的口腔全科医师的教学培养提供一些有益的启发和帮助。

虚拟现实技术在口腔正畸进修医师教学中的应用

目的:探讨虚拟现实技术在正畸教学中应用的有效性。方法:分别收集12名应用传统教学方式和13名应用传统教学方法结合虚拟现实技术教学方法的临床进修医师,通过填写无记名调查表与学习成绩方式进行评价,比较传统教学方法与结合虚拟现实技术教学方法在教学效果中的差异。结果:91.67%的进修医师愿意参与该教学方式的课堂互动,91.67%的进修医师认为有助于掌握临床诊疗能力。结论:虚拟现实技术可显著提高临床进修医师的学习主动性,利于对口腔正畸教学要点的理解,提高口腔正畸临床操作技能的掌握,有助于口腔正畸临床进修医师教学。

口腔科门诊进修实习医师医院感染知识培训效果评价

口腔临床诊疗经常暴露于血液或带血的体液中,被认为是血源性传染病传播的主要环境之一。规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[1]。

口腔全科住院医师规范化培训中岗位胜任力自评初量表的信度和效度分析

目的:构建以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训住院医师自评初量表,并评价其信度及效度。方法:根据文献调查和专家访谈,对口腔全科住院医师应具备的胜任特征进行详细定义,编写量表,并由口腔全科住院医师填写,采用SPSS 11.0软件分析量表的信度。结果:量表总体的克朗巴赫α系数为0.861,折半信度系数为0.819。因子分析显示本量表5个领域的方差累积贡献率为71.504%。通过专家法评估,本量表具有良好的内容效度。结论:本量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,可用于口腔全科住院医师对岗位胜任力的自我评估,以适应住院医师规范化培训中注重形成性评价的新模式。

在模拟教学中强化口腔全科住院医师自我评估能力培训的初步研究

目的:评价在模拟教学中强化口腔全科住院医师自我评估能力培训的效果。方法:将北京协和医院口腔全科基地在陪的31名住院医师,按年级分成三组,在进行针对上颌第一磨牙开髓术、上颌中切牙烤瓷全冠牙体预备、龈下刮治术、口内切开缝合四个项目的为期8周的集中模拟教学中对三组住院医师进行不同强度的自我评估能力的培训。通过比较OSECs模拟考试的成绩、自我评估的准确性及与教师评估的一致性,评价教学效果。结果:加强自我评估能力组的住院医师的各专业模拟考试成绩均较其他两组高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。且该组住院医师的自我评估与教师评估的一致性较高,具有统计学意义:右上颌第一磨牙开髓术Kappa值为0.413(P<0.05);中切牙烤瓷全冠预备Kappa值为0.564(P<0.05);龈下刮治的k appa值为0.428(P<0.05);口内切开缝合的Kappa值为0.584(P<0.05)。自我评估能力培训的强度与师、生评估一致性的提高的Spear man相关性分析显示:中切牙烤瓷全冠预备和口内切开缝合具有统计学显著性意义(Spear manρ系数分别为0.864和0.542,P<0.05)。结论:在模拟教学中加强自我评估能力的培训及个体化的反馈,有益于口腔全科住院医师规范化培训中临床技能培训的教学效果,在自我评价的标准与方法上仍需要进一步的客观化和可量化。

闪光的足迹——记共产党员中医副主任医师夏振中

在新民市大民屯及方园几百里，人们遇到各种疑难病症，大多会想到一位悬壶济世、治病救人的名医——夏振中先生。夏振中医生行医40余年，找他就诊的患者无计其数，远道而来的患者络绎不绝。心慈面善，医术高超的他，深受患者爱戴，在群众中享有很高的声誉。

高龄老年人应该如何科学饮食

《中国居民膳食指南(2022)》中新增加了高龄老年人膳食指南的内容,更加细化了老年人群的膳食注意要点。高龄(一般指80岁及以上)、衰弱老年人,多患有多种慢性病,身体各系统功能如味觉、嗅觉、消化吸收能力等都有比较明显的衰退,往往存在进食受限、营养摄入不足、营养不良发生率高等问题。所以,这类人群更要注重个体化的膳食营养管理,将有助于改善营养状况、维护身体功能、提高生活质量。

口服沙格列汀片联合二甲双胍片对糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

探析临床上对糖尿病患者开展诊治过程中联合使用口服沙格列汀片与二甲双胍片的应用效果。方法 选取时间为2022年1月-2023年1月,对象为我院接受诊治的糖尿病患者70例,35例为A组(观察组),其余35例为B组(对照组),对B组施行临床标准治疗方案,以二甲双胍片为主,A组患者采用沙格列汀片,以两组患者的临床疗效、胰岛β细胞功能为指标展开对比研究。结果 A组多数患者经由诊治后病情改善程度较大,总有效率为94.3%,而B组中病情出现好转迹象的患者较少,总占比71.4%,差距显著(P<0.05);开展治疗前两组患者的胰岛β细胞功能较为一致,各指标无显著差距(P>0.05),在经过诊治后两组患者的血糖曲线下面积均有下降,A组低于B组,而相关指标评分均有提高,且A组高于B组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 临床上于糖尿病患者在诊治期间联合使用二甲双胍片与沙格列汀片具有良好的治疗效果,值得推广应用。

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验

目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中精神分裂症诊断标准。23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)及其他检查评估不良反应。结果:23例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并20Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。

流动复合树脂修复老年根面龋的临床疗效观察

目的:观察流动复合树脂修复老年根面龋的临床效果。方法:将60岁以上189例老年人378颗根面龋患牙,随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀(GIC),Dyract AP复合体(DA),Tetric Flow流动复合树脂(TF)充填修复,观察1年内的疗效。结果:GIC组成功率84.80%,DA组成功率96.06%,TF组成功率98.41%。经统计学卡方检验DA组与TF组之间疗效差异无显著性,两组与GIC组之间疗效差异有显著性。结论:流动复合树脂是一种较理想的修复老年根面龋的充填材料。

玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的:分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法:门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核;B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果:2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论:利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。

用色度学方法研究牙齿漂白剂增白牙齿的效果

目的:研究牙齿漂白剂增白牙齿的效果,建立用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法。方法:将166名受试者随机分配到三个实验组,经过两周的临床实验,分别用Vita比色板法和数码照像计算机色度分析系统,分析并比较实验前后牙面Vita色度和色差△Eab的变化。结果:118名受试者完成实验,三个实验组间受试者在性别、年龄、吸烟量等基本情况方面分布均衡;两种漂白剂使用两周后,牙面Vita色度与实验前比较相差非常显著(P<0.01),而空白对照组与实验前比较相差不显著(P>0.05);与空白对照组比较,两漂白剂组△Eab值相差非常显著(P<0.01),两漂白剂组之间△Eab值相差不显著(P>0.05)。结论:建立了用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法,用该方法研究表明,两种漂白剂都具有增白牙齿的效果,并且它们增白牙齿的效果之间没有差别。

成品螺纹桩核与铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果观察

目的:观察成品螺纹桩核和铸造桩核前牙烤瓷冠临床效果,比较二者的优缺点。方法:将前牙烤瓷桩冠分为成品螺纹桩核组(130件)和铸造桩核组(105件),失败类型包括:冠脱位、桩脱位、冠折、根折和桩折5类。结果:成品螺纹桩核组共出现失败病例10例,而铸造桩核组共出现失败病例5例。结论:螺纹桩核和铸造桩核均是较好的烤瓷冠桩核,但二者各有所长。正确选择适应症,尽量保存健康牙体,考虑临床和患者的方便,是取得良好修复效果的关健。

临床与科研并进提高临床专业学位研究生培养质量

介绍了北京大学第三医院心内科培养专业学位研究生的做法:在保证临床轮转基础上加强研究生自主CBL讨论,严格出科考核;建立导师团队制度,科研选题逐步向临床倾斜。认为这种模式既有利于提高研究生的临床诊治能力,又能够培养其科研能力,达到临床与科研并进的效果。

ObturaII热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaII热牙胶充填根管的密封性能。方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗。分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaII热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能。结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaII热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:ObturaII热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaII热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。

不同剂量米索前列醇口服和阴道给药对宫颈扩张的观察

目的:比较人工流产负压吸引术前2小时不同剂量米索前列醇口服与阴道内放置对宫颈扩张的临床效果。方法:共收集对象500例,随机分为I组(口服400μg),Ⅱ组(口服600μg),Ⅲ组(阴道给药400μg),Ⅳ组(阴道给药600μg)和Ⅴ组(对照组)各100例。结果:四个实验组与对照组比较,扩宫效果均有高度显著性差异(P<0.01),四个实验组比较扩宫效果无明显差异(P>0.05)。同一剂量口服组和阴道组比较,阴道组胃肠道副反应发生率低(P<0.01)。两个口服组或两个阴道组比较,400μg组胃肠道副反应发生率低(P<0.05)。结论:米索前列醇无论口服或阴道给药对于早孕妇女均有明显扩张与软化宫颈作用,可减轻疼痛,缩短手术时间,减少人工流产综合反应的发生,副反应轻,值得推广。400μg米索前列醇阴道用药可作为人工流产前宫颈扩张的最佳有效剂量和理想给药途径。

不同体位下舌骨位置与下咽气道大小的相关性研究

目的：通过不同体位下舌骨位置与下咽气道的相关性研究，了解二者关系，为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的诊断及治疗提供依据。方法：青年男性３０人，每人分别拍摄常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片，将舌骨位置与最小矢状咽径大小做相关分析。结果：两种体位下最小矢状咽径大小与舌骨至咽后壁距离均呈显著正相关，与舌骨至蝶鞍点距离呈负相关；两种体位下最小矢状咽径有显著差异。结论：舌骨的位置可做为判定下咽气道大小的重要指标；体位变化亦对下咽气道产生影响。