中医药治疗呼吸系统感染性疾病的体会与思考

呼吸系统感染性疾病是由各种病原微生物引起的一类疾病,以发热、咳嗽、胸痛及胸部影像学改变为主,严重威胁患者的生命健康,造成巨大的医疗负担。呼吸系统感染性疾病病机复杂,证候多样,属中医“风温肺热病”范畴,以疾病初期“早期介入、清透截断”,中期“扶正祛邪、顾护胃气”及恢复期“扶正固本、清解余邪”为治则。本文复习中医药治疗呼吸系统感染性疾病的理论基础、思路优势和效应机制,通过临床经治案例谈谈笔者的体会和思考。

基于“引阳入阴”理论的二部推拿配合五行音乐对围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效

目的 观察“引阳入阴”理论指导下的二部推拿配合五行音乐治疗围绝经期肝郁肾虚型失眠的临床疗效。方法 选取围绝经期肝郁肾虚型失眠患者81例,采用随机数字表法分为推拿组、音乐组、推拿联合音乐治疗(联合治疗)组,每组27例。推拿组依据“引阳入阴”理论给予头面部与背俞穴推拿治疗;音乐组采用五行音乐疗法治疗;联合治疗组给予头面部与背俞穴推拿联合五行音乐治疗。疗程周期为2 w,比较各组临床疗效,多导睡眠图指标、性激素水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及围绝经期生活质量量表(MRS)评分。结果 联合治疗组临床疗效明显高于推拿组和音乐组(P<0.05)。治疗后各组多导睡眠图各项指标均好转。与推拿组和音乐组相比,联合治疗组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒/睡眠比明显缩短,快速动眼时间、总睡眠时间及睡眠效率明显增加(P<0.05)。与推拿组和音乐组比较,联合治疗组治疗后性激素指标卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平下降更为明显,雌二醇(E2)水平显著增加(P<0.05)。治疗后各组PSQI和MRS评分均显著降低,联合治疗组降低更为明显(P<0.05)。结论 “引阳入阴”理论指导下的二部推拿联合五行音乐疗法对围绝经期肝郁肾虚型失眠疗效显著。

生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭合并胃肠功能障碍的临床研究

目的研究生津益胃汤治疗胃阴不足证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取68例笔者医院收治的胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍患者,在积极治疗心力衰竭基础上,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊治疗,试验组予生津益胃汤治疗,对比两组的临床疗效、中医症状量化评分、胃肠功能量化评分及血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.73,P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能障碍量化评分、中医症状量化评分,血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且试验组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清GAS、血浆MTL水平显著高于治疗前,且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论生津益胃汤对胃阴不足证CHF合并胃肠功能障碍具有明显的疗效,可改善临床表现,调整胃肠激素及炎症因子水平。

H型高血压中医证型与同型半胱氨酸及脂联素的相关性分析

目的探讨H型高血压不同中医证型与血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脂联素(adiponectin,APN)的相关性。方法选取符合纳入标准的2017年1月~2018年5月就诊于丽水市中医院的原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者320例,根据测定的Hcy浓度,将Hcy≥10μmol/L的EH患者200例纳入H型高血压组,将Hcy<10μmol/L的EH患者120例纳入非H型高血压组,并选择健康对照人群120例纳入对照组。所有入选者均测定Hcy、APN、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。结果H型高血压组Hcy水平高于非H型高血压组及对照组(P<0.05),对照组APN水平高于H型高血压组与非H型高血压组(P<0.05),H型高血压组和非H型高血压组TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05)。H型高血压组中医证型间体重指数、年龄、病程以及性别比差异有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛型、痰湿壅盛型体重指数高于阴虚阳亢型,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。肝火亢盛型患者年龄更小,病程更短(P<0.05);肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型男性患者居多(P<0.05);肝火亢盛型TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05)。H型高血压各中医证型中,痰湿壅盛型Hcy水平高于其他中医证型及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);痰湿壅盛型APN水平低于其他中医证型及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压Hcy水平与APN呈负相关。结论H型高血压肝火亢盛型具有较小年龄、较短病程的特点;痰湿壅盛型具有高Hcy、低APN水平的特点。

中医护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用及对患者不良反应发生的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于临床常见的肺部疾病,主要特征为气流受限、气流受限不完全可逆、肺功能下降等[1]。COPD管理的目的主要为改善患者肺功能、减少发作次数、降低致死率、缩短住院时间、改善症状、提高生活质量[2]。因此,对COPD患者进行一定的护理管理是非常重要的。我院在COPD治疗中,使用中医护理管理,效果显著,现报告如下。

中医药干预模式在阻塞性睡眠呼吸管理中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者在慢性病管理中采取中医药干预模式的应用价值。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治且进行跟访的88例COPD合并肺心病患者,对所有患者采取中医药综合干预,干预(6.00±0.10)个月,评价患者干预前后健康知识评分、生活质量评分、负面情绪以及依从性。结果干预后患者健康知识水平为(80.26±3.85)分,明显高于干预前的(64.83±5.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者症状评分、活动评分、影响评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者依从性为89.77%,明显高于干预前的54.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者在慢性病管理中采取中医药干预模式,对促进患者健康知识、负面情绪调整、生活质量以及科学用药等改善均有重要意义,值得推广与应用。

老年顽固性呃逆中医治疗思路与方法

顽固性呃逆难以自止,笔者结合临床实践及前辈专家的学术思想,对老年顽固性呃逆的中医治疗思路与方法进行了总结。首先,调理气机贯穿疾病治疗始终;其次,抓病机,治胃而不止于胃;注重固护胃气,中病即止;中西医理互通,衷中参西。同时附典型案例,老年中风后长期卧床患者,肺炎后呃逆,以益气生津,养胃止呃后疾病向愈。

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤,数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位,死亡居第4位[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌,我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期,丧失了根治性手术的机会[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法,临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想,并且毒副反应明显,因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势[5]。因此,本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预,现报道如下。

依那普利预防乳腺癌患者接受蒽环类联合曲妥珠单抗治疗中发生心脏毒性事件的效果

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防表皮生长因子2(Her-2)阳性乳腺癌接受蒽环类联合曲妥珠单抗治疗中发生心脏毒性事件的效果,并分析影响心脏毒性的相关因素。方法前瞻性病例对照研究。纳入2015年1月至2020年12月在丽水市中医院接受蒽环类联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性的267例乳腺癌患者,根据随机数字表法分为ACEI组(134例)和对照组(133例)。两组均给予乳腺癌放化疗治疗,而ACEI组还给予依那普利。随访截止时间为2023年8月1日,主要观察指标是随访期间心脏毒性事件,包括心血管死亡、心肌梗死、心力衰竭住院或恶性心律失常。次要观察指标是随访2年和5年时的心功能变化。比较两组的基线临床资料,Kaplan-meier生存分析和Log-rank检验比较心脏毒性事件发生率,单因素和多因素Cox回归分析影响心脏毒性事件发生的相关因素。结果267例患者中,左侧乳腺癌为165例(61.8%),平均年龄为(55.7±19.3)岁。ACEI组和对照组的基线资料相似,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访5年后,与对照组比较,ACEI组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更低,左心室射血分数更高,左心室收缩末期内径和舒张末期内径更小,左心室整体纵向应变绝对值更高,左心室质量指数更低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。平均随访(4.7±2.6)年,共有51例(19.1%)心脏毒性事件,包括6例心血管死亡,12例心肌梗死,15例心力衰竭住院和18例恶性心律失常。ACEI组和对照组分别有22例(16.4%)和29例(21.8%)心脏毒性事件。Kaplan-meier生存分析结果显示,ACEI组的心脏毒性事件(HR=0.774,95%CI:0.611~0.981,χ^(2)=2.123,P=0.034)、心力衰竭住院(HR=0.683,95%CI:0.502~0.929,χ^(2)=2.427,P=0.015)和恶性心律失常(HR=0.829,95%CI:0.715~0.961,χ^(2)=2.485,P=0.013)均显著低于对照组。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.521,95%CI:1.046~2.223,P=0.028)、陈旧性心肌梗死(HR=1.801,95%CI:1.122~2.891,P=0.015)、心房颤动(HR=1.384,95%CI:1.051~1.823,P=0.021)、左侧乳腺病变(HR=1.613,95%CI:1.115~2.333,P=0.012)、NTproBNP(HR=2.217,95%CI:1.204~4.082,P=0.11)、整体纵向应变(HR=1.483,95%CI:1.052~2.091,P=0.025)是影响心脏毒性事件的独立危险因素,ACEI(HR=0.872,95%CI:0.771~0.986,P=0.029)是影响心脏毒性事件的独立保护因素。结论ACEI可降低Her-2阳性乳腺癌接受蒽环类联合曲妥珠单抗治疗患者长期随访的心脏毒性事件发生风险。

畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压30例

目的观察畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组(各30例),两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加用畲药食凉茶组方。两组疗程均为2个月,观察中医证候疗效及血压、NO、ET水平变化情况。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为93.3%、70.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组中医证候积分均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压及NO、ET治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,收缩压、舒张压及NO、ET差异均有统计学意义(P<0.05)。结论畲药食凉茶组方结合西药可有效用于痰湿壅盛型原发性高血压的治疗。

双抗血小板治疗对轻型卒中早期神经功能恶化事件的影响

目的 分析双抗血小板治疗轻型卒中对早期神经功能恶化事件的影响及安全性。方法 选择2012年4月-2014年8月入住本院神经内科的轻型卒中患者87例,分为单抗血小板组42例和双抗血小板组45例,单抗血小板组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次。双抗血小板组首次给予硫酸氢氯吡格雷负荷剂量300 mg和阿司匹林肠溶片100 mg,第2天起给予氯吡格雷75 mg＋阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次。比较两组早期神经功能恶化发生率。结果 单抗血小板组42例中早期神经功能恶化9例（21.43%）,双抗血小板组45例中早期神经功能恶化2例（4.44%）,组间发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双抗血小板治疗轻型卒中对预防早期神经功能恶化安全有效。

H型高血压患者血压变异性与同型半胱氨酸及脂联素的相关性

目的探讨H型高血压患者血压变异性(BPV)与同型半胱氨酸(Hcy)与及脂联素(APN)的相关性。方法选取2017年1～12月就诊于浙江省丽水市中医院的H型高血压患者100例,非H型高血压患者60例,共纳入原发性高血压患者160例,其中男86例,女74例,平均年龄(71.68±10.51)岁,根据Hcy水平将高血压患者分为3组:A组Hcy <10μmol/L,B组10μmol/L≤Hcy <20μmol/L,C组Hcy> 20μmol/L,其中A组60例,B组64例,C组36例。监测24 h动态血压,测定24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、日间收缩压变异系数(d SCV)、日间舒张压变异系数(d DCV)、夜间收缩压变异系数(n SCV)、夜间舒张压变异系数(n DCV),同时检测血清Hcy、APN水平,并分析H型高血压患者BPV与Hcy及APN的相关性。结果 3组24 h SCV、24 h DCV、d SCV、d DCV、n SCV、n DCV分别进行比较结果显示:A组<B组<C组(P <0.05);Hcy与24 h SCV、d SCV、n SCV呈正相关,相关系数分别为0.315、0.352、0.306(P <0.05);APN与24 h SCV、d SCV、n SCV呈负相关,相关系数分别为-0.324、-0.385、-0.285(P <0.05)。结论 H型高血压患者血压变异性与Hcy、APN水平相关,收缩压变异系数与Hcy水平呈正相关,与APN水平呈负相关。

心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑及领悟社会支持影响的研究

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑状态及领悟社会支持的影响,以期在心理上对其进行调节,指导临床工作。方法收集我院确诊的106例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组与对照组,观察组共65例,对照组共41例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理干预,观察干预前、后患者焦虑评分及领悟社会支持的评分,对干预效果进行分析。结果观察组干预后对患者焦虑及领悟社会支持的改善程度明显高于对照组,且干预的效果与患者的性别密切相关。结论慢性阻塞性肺病患者具有明显的焦虑情绪,对领悟社会支持的能力下降,心理护理干预对其有明显的改善作用,且干预效果与患者的性别相关。

补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾活血法孕前治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)复发性流产患者,观察其对妊娠结局的改善情况.方法按照诊断标准纳入57例LPD复发性流产患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组予补肾活血法治疗3个月,妊娠后再予益肾安胎法保胎治疗,对照组于妊娠后予益肾安胎治疗.采用化学发光法检测血清激素指标(E2、P、β-HCG),同时采用ELISA法检测血清Kisspeptin水平,并电话随访妊娠结局;比较治疗前后中医症状评分、血清激素及Kisspeptin指标、妊娠结局情况、安全性.结果两组患者治疗后中医症状积分、妊娠激素水平(E2、P、β-HCG)、Kisspeptin水平、妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无严重不良反应.结论补肾活血法孕前治疗LPD复发性流产能显著改善其临床症状,调节妊娠激素及Kisspeptin水平,健全黄体功能,从而有效改善妊娠结局.

脑梗死患者急性期外周血白细胞的变化及其意义

目的观察脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比变化规律,分析这些变化的临床意义。方法将151例脑梗死患者按梗死面积大小分为大、中、小面积3组,按神经功能缺损程度评分分为轻型、中型、重型3组,分别统计其白细胞总数、中性粒细胞百分比并进行比较。结果大面积脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比显著增高(P<0.01),重型脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比也显著增高(P<0.01)。结论脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比可作为病情轻重的评估指标。

健康教育为主的综合干预对老年代谢综合征生活质量及睡眠质量影响的研究

目的探讨健康教育为主的综合护理干预对老年代谢综合征患者生活质量和睡眠质量的影响,关注患者血清中血脂的变化,以期为临床工作提供理论帮助。方法收集我院收治的140例老年代谢综合征患者,随机分为两组,观察组患者共70例,在常规治疗护理基础上实施健康教育,并辅以降脂轻身茶,对照组患者共70例,进行常规治疗护理。应用生活质量量表评价患者的生活质量,应用睡眠质量量表评价患者的睡眠质量,同时关注干预后患者血脂的表达情况。结果干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,睡眠质量评分明显低于对照组,观察组的血脂水平明显低于对照组。结论以健康教育为主的综合护理干预对老年代谢综合征患者的生活质量和睡眠质量有明显的影响,同时能优化患者的血脂,临床中可以积极应用。

序贯应用中药辅助治疗激素依赖性溃疡性结肠炎的临床分析

目的观察序贯中药应用辅助治疗激素依赖性溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择激素依赖性溃疡性结肠炎84例,按就诊时间顺序分为中西医结合组和单纯西医组,各42例。单纯西医组给予综合治疗,开始强的松1.0 mg/(kg·d),口服,以后按照病情逐渐递减剂量,并维持最低剂量治疗;中西医结合组在单纯西医组的基础上,加中药治疗,疗程与相应激素治疗阶段一致。比较两组治疗效果、治疗时间、强的松不良反应及复发情况。结果中西医结合组治疗3个月的总有效率(90.48%)高于单纯西医组的71.43%(P<0.05);强的松治疗时间平均(5.13±2.47)月、强的松不良反应发生率(14.29%)低于单纯西医组的(8.67±3.22)个月、35.71%(P<0.05);随访(1.60±0.38)年,中西医结合组复发率(9.52%)低于单纯西医组的23.81%(P<0.05)。结论激素依赖性溃疡性结肠炎应用强的松治疗过程中,根据不同阶段病机分别给予滋阴降火、阴阳双补、温补肾阳等序贯疗法,能够提高总有效率、降低强的松不良反应、减少复发率,值得临床应用。

地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床观察

目的观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5-10mg,1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊,每次2g,1天2次口服。两组均以30天为1个疗程,治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能,采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力,采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%,对照组为58.59%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分,记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分,定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分,计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分,语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分;对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分,记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分,定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分,计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分,语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分;P〈0.05,P〈0.01）];两组治疗后各项比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分,日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分,习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分,个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分,中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分;对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分,日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分,习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分,个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分,中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分,P〈0.05,P〈0.01];两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力,改善其临床症状及日常生活能力,临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者,且无不良反应。

自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病疗效观察

目的观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法选择2018年6月~2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。

消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年10月～2013年7月在我院肝病门诊收治的112例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组予口服消脂清肝合剂．对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊，疗程均为12周，观察两组患者治疗后的总有效率、肝脏B超改善情况、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高，胰岛素抵抗指数（IR）明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后IR、TG下降显著，HDL-C上升明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏B超显示，治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组（P〈0．05）；且治疗组总有效率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，值得临床推广应用。