认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理

目的探讨认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理方法。方法便利抽样法选择2009年10月至2010年9月在丽水市第二人民医院住院的40例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症诊断标准的患者。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗20周以上,并联合一种抗精神病药或情绪稳定剂,5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药剂量相对保持固定(20～40mg/d)。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用认知行为疗法及护理。连续治疗20周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale-17items,HAMD17)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对两组患者进行调查。结果治疗前后,两组患者的HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后,两组患者的SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。经治疗20周后,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。结论认知行为疗法及护理可提高难治性抑郁患者的疗效。